Preguntas de pacientes (12)

  • Puedo viajar si tengo carpeta médica por estres laboral

    Puedo viajar si tengo carpeta médica por estres laboral

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola. Las licencias médicas por salud mental o los diagnósticos de salud menta asociados a stress no son una condicionante de no salir del domicilio, e incluso pueden ser factores positivos que ayuden a la más rápida remisión de síntomas.


  • Hola ayer visite a mi neurologo, porque quiero dejar de fumar y porque presento cuadros de estress

    Hola ayer visite a mi neurologo, porque quiero dejar de fumar y porque presento cuadros de estress e irritabilidad, me receto welbutrin xl de 150mg, pero opte por uno generico con el mismo compuesto, mi consulta es mi doctor me dio muestras de welbutrin para 3 semanas me afectara deapues el cambio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola que tal, espero se encuentre bien. Los estudios indican que no debería haber diferencia sintomática al cambio por el genérico, y deberia ya a las 3 semanas notar efectos positivos del medicamento. También estar atento a posibles efectos secundarios ya que en algunas personas el Bupropión produce malestares asociados de relevancia para su tratamiento (ej. aumento de la irritabilidad). En caso que eso se de, debería indicárselo a su médico para que éste pueda tomar las decisiones más informadas sobre su esquema terapéutico. Por otro lado, si tiene una dependencia al tabaco que se halla combinada con sintomatología (ej. estrés e irritabilidad), le recomiendo un esquema combinado asociado a la salud mental con intervención de psicología clínica para la disminución sintomática y mantención en el tiempo de dicha disminución hasta la remisión, dado que el medicamento solo va a controlar la disminución de la necesidad de fumar y el ánimo depresivo, mas no el estrés ni la irritabilidad si éstos no tienen una base anímica. Saludos y gracias por su pregunta!


  • Mi pareja de 62 año tiene depresion y dependencia al alcohol.Se hizo tratamiento pero volvio a recaer.

    Mi pareja de 62 año tiene depresion y dependencia al alcohol.Se hizo tratamiento pero volvio a recaer. Esta dispuesto a tratarse, donde lo puede hacer ya que no cuenta con recursos economicos para hacerlo particular.
    Afiliado a Fonasa. Hay algun centro donde se pueda tratar ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola buenas tardes!. puedes agendar directamente en clínica centro Levimed por medio de la misma página en el link conectado cn el teléfono y chat de whatsapp. El centro cuenta con convenio Fonasa, Psicología y Psiquiatría entre otros. Espero le sea de utilidad!


  • Motivo: segunda opinión Me encontraron un cuadro depresivo, además de la tipica sertralina me recetaron

    Motivo: segunda opinión
    Me encontraron un cuadro depresivo, además de la tipica sertralina me recetaron quetiapina, y es con esta última con la que tengo dudas, ya que este es un antipsicotico para el tratamiento de la esquizofrenia.
    Alguna razón por la que me hallan recetado esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Gracias por su consulta!, La Quetiapina no solamente es utilizada como parte del tratamiento farmacológico en síntomas psicóticos, sino que se prescribe con distinta posología para combatir síntomas del ánimo. De todos modos consulte a su médico tratante. Le recomiendo además que consulte con Psicología con el fin de tratar la sintomatología emocional y vital asociada con un cuadro depresivo, con el fin de incrementar los efectos del tratamiento. Espero que le vaya muy bien!


  • Tengo trastorno de ansiedad y para este me recetaron fluvoxamina de 100 mg y clonazepam de 0.5 mg. Mi

    Tengo trastorno de ansiedad y para este me recetaron fluvoxamina de 100 mg y clonazepam de 0.5 mg. Mi consulta es si estos medicamentos le quitan efecto a los anticonceptivos que estoy tomando (minigest 20).

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    entiendo que no hay evidencia de interacción, pero deberia preguntarle a su ginecólogo. Saludos!


  • En que casos es recomendable aplicar electroshock y que efectos secundarios provoca en lo inmediato,

    En que casos es recomendable aplicar electroshock y que efectos secundarios provoca en lo inmediato, a mediano y largo plazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola, gracias por tu pregunta!. La terapia electroconvulsiva es una metodología aún en estudio, que en algunas investigaciones y con algunas muestras especificas de personas ha dado resultado para cuadros sintomáticos del ánimo depresivos refractarios a tratamiento estándar farmacológico y psicoterapéutico. Es poco utilizada y requiere de un estudio minucioso para determinar su real procedencia y está lejos de ser terapia de primera linea para la remisión de síntomas. Los tratamientos estandares y con control de efectos secundarios para cuadros psicopatológicos clasicamente son el manejo preciso farmacoterapéutico y la psicoterapia, y dependiendo del tipo de cuadro los estudios empiricos permiten establecer niveles de efectividad para diferentes diseños combinados entre ambos abordajes. Para los cuadros depresivos típicos y no refractarios, la farmacoterapia permite el manejo anímico sintomático, y la intervención psicológica clínica el cambio de patrones de pensamiento y de experiencia que permite la generalización del tratamiento más allá de la pura remisión de malestar, y control de las recaídas.
    Que te vaya muy bien y si tienes cualquier otra pregunta no dudes en preguntar!


  • Me diagnosticaron depresion mayor y me recetaron citalopram 20 me senti como si me hubiera tomado una

    Me diagnosticaron depresion mayor y me recetaron citalopram 20 me senti como si me hubiera tomado una cerveza, es de esperarse esta sensacion? y en cuantos dias me sentire mejor de la melancolia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola. Si bien lo describe no suele aparecer en la bibliografía como efecto típico, el efecto secundario puede tardar algunas semanas dependiendo del organismo. De todos modos debería notar mejoría a lo largo de semanas y disminución del efecto secundario, de no ser así consúltelo con el Psiquiatra.


  • Es buen o mal presagio de exito en el tx que un antidepresivo no cause efectos secundarios al inicio?

    Es buen o mal presagio de exito en el tx que un antidepresivo no cause efectos secundarios al inicio? llevo tomando una semana 20mg de paroxetina y solo siento sequedad en la boca y sueño, mi libido esta intacta y mi estado de animo muy decaido.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola, espero se encuentre bien. Medicamentos como el que está tomando pueden tener efectos secundarios como los que ya está experimentando. Por otro lado dichos efectos varían entre las distintas personas y no hay que olvidar que el efecto del fármaco comienza a ser notorio en general desde las 2 semanas. De todos modos, no hay una relación específica entre la existencia de algunos efectos secundarios con la efectividad del tratamiento si es que éstos son menores (de hecho para la calidad de vida del paciente, es mucho más cómodo que un medicamento que produce efectos positivos no produzca efectos secundarios) y lo que si tiene una relación directa es el efecto de impregnación (síntomas agudos e intolerantes) con el bienestar del paciente. Por tanto si se halla tomado el medicamento y llegara a presentar síntomas fuertes e intolerables, debe avisar a su médico. Que esté muy bien!


  • Mama soltera de un bebe de 4 meses y medio, el 7 de marzo entro a trabajar y a estudiar, mi genio hacia

    Mama soltera de un bebe de 4 meses y medio, el 7 de marzo entro a trabajar y a estudiar, mi genio hacia cualquier persona es de forma pesada, antipatica, odiosa... una picazon a la cabeza desesperante con caspa muy gruesa y granos notorios en mi pecho. Sera todo por una misma causa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Estimada mamá,
    Para poder obtener una respuesta objetiva y así poder recibir la ayuda necesaria, es preciso de inicio realizar un diagnóstico diferencial, con el fin de llegar a la causa de sus síntomas. Para ello, le recomiendo que consulte a un médico con el fin de descartar posibles causas orgánicas, y con ello determinar los tratamientos idóneos. Espero que se sienta mejor pronto y que le vaya muy bien!


  • Me detectaron excoriaciones neuróticas. Siempre la he tenido, pero ahora es más frecuente. Hace un

    Me detectaron excoriaciones neuróticas. Siempre la he tenido, pero ahora es más frecuente. Hace un año me derivaron al psiquiatra, pero este me indico una depresión no tratada. ¿El diagnostico fue acertado?, ¿Como puedo tratar la excoriación?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola. La excoriación neurótica típicamente se asocia a ansiedad y stress, los que en efecto podrían ser síntomas comórbidos secundarios de una depresión. Me pregunto si además del diagnóstico alcanzó a realizar algunas sesiones de intervención, por cuanto con aquello se podría saber con mayor certeza si el diagnóstico fue acertado ya que debería haber visto mejorías. Te recomiendo consultar a psicólogo además de a psiquiatría, sobre todo si la génesis tiene un origen psiquico de larga data, ya que para esos casos son más efectivos los tratamientos combinados para una mejor y más rápida remisión de sintomas.


  • ¿Puedo usar melinerv para controlar la ansiedad si estoy tomando 50mg de sertralina? Tiene alguna contraindicación?

    ¿Puedo usar melinerv para controlar la ansiedad si estoy tomando 50mg de sertralina? Tiene alguna contraindicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    Hola. Si ya se halla tomando un esquema farmacológico, debería consultar a médico especialista en Psiquiatría para la duda, ya que hay también factores personales asociados (ej. grado de tolerancia por tiempo que lleva consumiendo el medicamento) entre otros.


  • Que son los impulsos?

    Que son los impulsos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Sebastián Felipe Reyes Fredes

    En general, un impulso es una tendencia involuntaria a actuar relacionada con diversos factores, como respuesta a necesidades básicas asociadas con la supervivencia. Se suelen definir más desde el punto de vista de un observador de la conducta, ya que son comportamientos con una base no premeditada. En los seres humanos son comportamientos de base normal, cuando un sujeto es capaz de moderarlos, reflexionarlos, y por ende enjuiciarlos y controlarlos de ser pertinente. Para la Asociación Americana de Psiquiatría, cuando se presenta incapacidad para reflexionar previo a actuar y de resistir impulsos de cometer un acto dañino para si mismo u otros, estamos ante un “trastorno del control de impulsos”. En la mayoría de dichos casos, el sujeto experimenta una tensión creciente antes de cometer el acto y consecuentemente al cometerlo, suele tener experiencias de alivio o gratificación, en ocasiones con sensaciones de culpa o arrepentimiento.


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