Preguntas de pacientes (12)

Siempre es buena una segunda opinión cuando se tratan temas complejos como lo es la escoliosis, si bien es cierto por mínima que sea esta hay que tener siempre presente que estas alteraciones osteomusculares no ocurren aisladas respecto a otros tejidos, órganos o estructuras que conforman nuestro cuerpo humano, por lo que se debe tener una visión amplia de la problemática en cuestión. Tanto el traumatólogo como el kinesiólogo son profesionales capacitados para evaluar este tipo de alteraciones, ya sea por su escoliosis o por su dolor de espalda. Espero que le haya servido de ayuda esta información. Saludos.

Las hernias discales deben tener como primera opción el tratamiento conservador (sin cirugía) para abordar la patología. Se sabe que cerca del 67% de las discopatías no requieren un tratamiento invasivo como la cirugía, por lo tanto en estos casos el kinesiólogo es actor principal al momento de abordar estos temas. Saludos y espero haber respondido a su respuesta.

La incidencia de la hidrocefalia pediátrica es menor de 1 en 1000 nacidos vivos en países desarrollados. Los estudios basados en la población estiman que la prevalencia de la hidrocefalia de presión normal en la población de edad avanzada es del 2,9% y la incidencia se estima en 5,5 cada 100.000 personas al año. A nivel nacional la hidrocefalia congénita tiene una incidencia entre 0,5 y 1,8 por 1000 recién nacidos vivos. Existe una deficiencia en la infromación respecto a la epedimiología específica respecto a todos los tipos de hidrocefalia en Chile. Espero poder haber ayudado a responder su pregunta. Saludos.

Una coalición tarsiana es un problema que afecta a algunas personas provocando dolor en la parte posterior del pie. Se produce por una falta de separación o unión anormal de alguno de los huesos que forman el retropie. Existen 3 tipos de coaliciones tarsianas según el tipo de unión: coalición tarsiana ósea, coalición cartilaginosa y coalición tarsiana fibrosa. La conexión anormal entre dos huesos evita lo que de otra forma sería el movimiento normal entre dos o más huesos. Esta patología incrementa el estrés en las articulaciones afectadas y en las articulaciones vecinas, lo que disminuye el rango articular, limita la movilidad y duele al hacer alguna actividad. Generalmente el dolor aumenta con la actividad física y disminuye con el descanso; habitualmente es difícil caminar en superficies irregulares y suele haber cansancio a nivel del pie.

Efectivamente existe un síndrome llamado "Síndrome del piramidal" (o del piriforme) y consiste en una compresión del nervio ciático en su salida de la pelvis a través del canal situado entre el músculo piramidal y gémino superior. Esto puede producirse por hipertrofia del mm. piramidal, traumatismo en la zona o por anomalías anatómicas de la salida del propio nervio. Esto nos dará una sintomatología periférica a lo largo del recorrido del N. ciático.
Existen diversas formas de tratar esta patología antes de pensar en una solución invasiva como la cirugía, es por ello que recomiendo ir al kinesiólogo para que evalúe tu caso, de manera que te entregue las herramientas necesarias para que puedas solucionar tu dolencia de manera conservadora y de esa forma dejar como último recurso la cirugía. Saludos!

La discopatía cervical generalmente se refiere al proceso degenerativo y gradual que afecta a los discos intervertebrales. Un inconveniente en el disco intervertebral significará un problema no sólo para el segmento vertebral afectado (en este caso C5-C6) sino para todos los elementos relacionados con ese nivel, es por ello que es esperable encontrar sintomatología periferica tanto a nivel del cuello y miembros superiores. En el caso de la sintomatología a nivel de miembros inferiores (pierna) lo recomendable sería ir a un médico especialista (traumatólogo) para que realice una evaluación exhaustiva de modo de dar con el diagnóstico preciso y descartar posibles complicaciones. Un tratamiento kinésico sería lo óptimo indicado en estos casos de modo de prevenir el dolor crónico y la discapacidad que puede sufrir de realizar sus actividades de la vida diaria con total autonomía.

El esguince cervical se refiere típicamente al dolor agudo que surge de los tejidos blandos lesionados del cuello, incluyendo músculos, tendones y/o ligamentos. El evento más común que conduce a tales lesiones son las colisiones de automóviles. Básicamente, cuando un vehículo es golpeado por detrás, la aceleración inicial de la cabeza y el cuello quedan desfasados de la aceleración vehicular, esto hace que la cabeza y cuello alcancen el doble de la aceleración máxima del coche, lo que dará a lugar a una rápida desaceleración al final de la amplitud del movimiento del cuello dañando diversas estructuras. Lo recomendable en estos casos es ir a un médico especialista (traumatólogo) para que realice una evaluación exhaustiva de modo de dar con el diagnóstico preciso y descartar probables complicaciones. Un tratamiento kinésico es el óptimo indicado para prevenir el dolor crónico y la discapacidad realizando una movilización temprana de los tejidos, trabajo postural y terapia manual.

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) ha sido tradicionalmente considerada como una enfermedad neuromuscular, a pesar de la degeneración que afecta tanto a las neuronas motoras superiores y las neuronas motoras inferiores. La presentación clínica heterogénea y la variación de la velocidad de progresión hacen que el diagnóstico de ELA sea un desafío. No existe prueba diagnóstica para demostrar definitivamente la ELA, por lo que los diversos diagnósticos e investigaciones diferenciales deben adaptarse a cada paciente. En estos casos se recomienda visitar a un profesional especializado en el área de la neurología como lo puede ser un neurólogo, de manera que evalúe los síntomas de manera minusiosa, que estudie la historia clínica y haga los exámenes correspondientes para que su diagnóstico sea lo más certero posible.

La incontinencia urinaria es muy común en adultos, ya sea por estrés, ansiedad o incontinencia urinaria mixta. Una evaluación exhaustiva es necesaria para identificar la anomalía urológica subyacente y para guiar la gestión adecuada. Los enfoques conservadores consisten en tratar el estreñimiento, la pérdida de peso, el entrenamiento de la vejiga y por sobretodo el entrenamiento de la musculatura del piso pélvico en la cual el kinesiólogo es el especialista idóneo. El manejo quirúrgico se considera si las terapias anteriores fallan. Para todos los pacientes se recomienda un enfoque gradual, comenzando con las opciones menos invasivas antes de pasar a una cirugía más compleja. Ojalá la respuesta haya servido de ayuda. Saludos.

La incidencia de la hidrocefalia pediátrica es menor de 1 en 1000 nacidos vivos. En los países desarrollados se ha producido una disminución de la hidrocefalia causada por malformaciones o infecciones congénitas. Por otro lado, la incidencia de la hidrocefalia post-hemorrágica en neonatos prematuros ha aumentado con la mejora de las tasas de supervivencia. En los países en desarrollo la infección neonatal y el mielomeningocele están relacionados con tasas más altas de hidrocefalia en comparación con el mundo desarrollado. Los estudios basados en la población estiman que la prevalencia de la hidrocefalia de presión normal en la población de edad avanzada es del 2,9% y la incidencia se estima en 5,5 cada 100.000 personas al año. Espero poder haber respondido a su pregunta.

El primer paso en este tipo de casos es el tratamiento conservador. Generalmente los protocolos de atención recomiendan analgésicos y reposo relativo (no mayor a 48 hrs) en los episodios agudos de dolor ya que se postula que disminuye la presión discal en posición decúbito supino. Sin embargo, una larga inactividad puede resultar en el deterioro de muchas funciones en el cuerpo, por lo que el ejercicio se torna parte fundamental en este tipo de patologías. En este escenario una terapia kinésica es lo más óptimo para tratar estas afecciones, mucho antes de postular el caso a una posible cirugía, ya que existen diversas opciones para realizar una rehabilitación lo más específica posible, y que se adapte a las necesidades cotidianas que el paciente necesite.

Debido a que su dolencia abarca 2 extremidades (superior e inferior) y además de diferentes lados del cuerpo, recomendaría que se hiciera una evaluación con un médico para poder identificar la causa del problema con exactitud, de manera de realizar una terapia kinésica (ejercicios, fisioterapia, manipulaciones manuales, etc...) lo más específica en cuanto a la necesidad de su patología y a su necesidad personal, para que esta afección no logre tener un impacto negativo en su calidad de vida y su quehacer diario.