Preguntas de pacientes (136)

No sé preocupe, el Neoaradix tiene un margen de seguridad bastante amplio en lo que respecta a la dosis. Eventualmente puede presentar en ese momento y no por más de 8 hrs. Cefalea, falta de apetito, leve dolor abdominal y estado de hiperalerta.
Todos son fenómenos pasajeros y sin relevancia clínica.
Atte. Dr. Mario Zúñiga Pinto
Psiquiatra infantil y del adolescente

Es posible dar ambos medicamentos, siempre que se tenga la precaucion de dar en momentos distintos del día, por ejemplo el ritalin en el día y el Spiron en la tarde o noche.
Lo anterior se debe a que ambos medicamentos compiten por el mismo receptor, mientras el Spiron bloquea el receptor y el Ritalin se acopla al mismo para activarlo.
Lo ideal es usar un Ritalin o metilfenidato de acción prolongada, habiendo varios tipos que se comercializa, ésto debido a que el metilfenidato de corta acción o clásico, tiene un tiempo de actividad que no es más de 2 horas y media a 3 horas, además de tener más efectos adversos que las presentaciones de acción prolongada.
Posiblemente su médico este ajustando la dosis del Ritalin para determinar cual es la que acomoda más a su hijo y posteriormente utilizará las formulas de acción prolongada.
Cordialmente.

Si el niño presenta solamente un déficit atencional sin problemas de hiperactividad o impulsividad no hay problema alguno en suspender los fines de semana. Sin embargo, si el niño tiene un déficit atencional de tipo predominio en lo hiperactivo-impulsivo, o combinado (que tienen déficit atencional e hiperactividad e impulsividad), se debería realizar un tratamiento de lunes a domingo, esto debido a que el tratamiento busca mejorar la calidad de vida del menor no solamente su rendimiento escolar.
Saluda atentamente Dr Mario Zúñiga

Uno de los diagnósticos que se confunde con el SD. de Déficit Atencional es la depresión o los trastornos adaptativos con ánimo depresivo.Lo anterior debido a que la depresión en niños generalmente es gatillada por cambios​ o perdidas que el menor debe enfrentar, dando como síntomas irritabilidad (que se percibe como agresividad, opsicionismo y agresividad), baja en el rendimiento escolar por dificultades en la concentración (distracción), alteración de la función ejecutiva y astenia (no querer hacer sus deberes).
Por consiguiente su nieto presenta factores gatillantes y síntomas muy sugerentes de un episodio depresivo.
Por lo expuesto le sugiero consultar con un médico especialista en salud mental infantil porque seguramente sea necesario el uso de un medicamento. Junto con lo anterior y una vez iniciado el tratamiento farmacológico debería ser apoyado con psicoterapia a cargo de un psicólogo infantil.
Saluda cordialmente, Dr. Mario Zúñiga, Psiquiatra infantil y adolescente de U. de Ch

El origen de los síntomas provocados por la disautonomia está en un predominio de accion parasimpatica que provoca disminución de la presión sanguínea por este motivo el tratamiento consiste en medicamentos que aumentan la presión. La venlafaxina siendo un muy buen medicamento antidepresivo, tiene como uno de sus efectos adversos alterar la presión sanguínea y lo que generalmente se ve en la clínica es que hace bajar la presión. Por lo tanto puede tender a agravar los síntomas propios de la disautonomia. Por otra parte también la alteración de la hormona tiroidea tiende a provocar que los antidepresivos no actúen en forma eficiente por lo tanto la hormona tiroidea tiene que estar en un nivel óptimo, no solamente bien para que actúe adecuadamente un antidepresivo.
Le aconsejo consultar nuevamente a su médico para buscar un medicamento que tenga una acción más colinergica y ver realmente que la hormonas tiroideas este en un nivel óptimo como mencionaba anteriormente.
Atte. Dr. Mario Zúñiga

Tiene que tener presente que el alcohol ocupa prácticamente todo el sistema de depuración del hígado, dejando de metabolizar los medicamentos, esto implica que los fármacos pueden rápidamente llegar a alcanzar dosis tóxicas. Por lo tanto no lo recomiendo consumir más de una cerveza o su equivalente en grado alcohólico de otras bebidas alcohólicas ya que se arriesga a presentar efecto adverso bastante peligrosos.
Atentamente Dr Mario Zúñiga, Psiquiatra Universidad de Chile

El Síndrome de Déficit Atencional es una patología crónica debido a que tiene una base genética, las personas heredan una alteración el receptor D4 (uno de los varios receptores dopaminergicos), existe también una variante, generalmente con predominio de desatención y no tanto en lo hiperactivo o impulsivo que presenta una alteración de un gen llamado adraxa 2alfa. Como puede comprender la genética de cada uno de nosotros no es posible cambiarla, nacemos con ojos de un color y los tenemos de ese color toda la vida. El Déficit Atencional se comporta igual, solamente que mejoran algunos síntomas como son lo hiperactivo, ya no corren pero puede que mueva las piernas, y por lo general al inicio de la adultez pueden controlar mejor la impulsividad. Sin embargo, la desatención es más persistente y tiende a mantenerse durante toda la vida. La buena noticia es que existen medicamentos específicos para el Déficit Atencional del Adulto.
Saluda cordialmente Dr. Mario Zúñiga (U. de Chile)

La dosis de 30 gotas de Goval no es una dosis que sea antipsicotica, sí sin embargo probablemente el médico esté probando tolerancia el medicamento para luego subirlo a las dosis que realmente tendrán efecto como antipsicóticos, por consiguiente las posibilidades de tener algún efecto adverso son mínimas ya que los efectos adversos son por lo general dependiente de la dosis de los fármacos y a las que está indicado actualmente es muy poco probable que llegue a presentar algún tipo de problema.
Saluda atentamente, Dr Mario Zúñiga, Psiquiatra Universidad de Chile

También deberías tener evaluación por psiquiatra especialmente si tienes antecedentes de depresión tanto en tu historia personal como antecedentes familiares. Ésto debido a que la depresión es una enfermedad hereditaria que provoca una alteración en los niveles de neurotransmisores problema pue es gatillado por estresores como los que le ha tocado vivir. Por lo tanto si cumple con criterios definidos para depresión el tratamiento debe ser en base a farmacoterapia con apoyo psicotécnico, como ya muy bien lo han expuesto en las otras 2 repuestas a esta pregunta.
Y no se preocupe que una vez que complete el suelo de esta relación encontrara alguien que pueda respetarla y demostrarle su cariño como bien se merece. Y de paso la felicito por la valentía de terminar la relación ya que con esta actitud muestra respeto a sí misma y de paso le muestra un modelo digno a su hijo toda vez que a futuro el pueda enterarse de la razones que la llevaron a la separación como conyugal.
Saludos cordiales

Existen otros dos tipos de medicamentos que no están basados en la inhibición de la recaptación de serotonina Uno de ellos son los que se basan en la inhibición de recaptación de noradrenalina y lo otro tipo de medicamentos son los que tienen la acción de inhibición de recaptación de dopamina, estos últimos dos tipos de medicamentos no tienen tantos problemas gastrointestinales cómo lo hacen los serotoninérgicos, sin embargo se tiene que tener presente que cada uno de estos distintas líneas de medicamentos están dirigidas también a distintos perfiles de depresión, por lo tanto debe ser evaluado por un médico para ver si realmente sería favorable el cambio a alguna de estas dos líneas de psicofármacos.
Saluda atentamente, Dr Mario Zúñiga Psiquiatra, Universidad de Chile

El Sulpilan es un medicamento que ha sido utilizado desde hace mucho tiempo para estimular la vía tubero infundibular que esta involucrada en la producción de prolactinay por lo tanto en la estimulación de la lactancia. Es un medicamento muy seguro que no tiene ningún efecto sobre el niño y que tampoco produce dependencia ya no actúan ni en la vías ni los receptores que tienen relación con la dependencia.
Saluda cordialmente Dr Mario Zúñiga, Psiquiatra Universidad de Chile

El Duceten aumenta la concentración de noradrenalina por consiguiente tiene efecto sobre la vigilia y esta es la razón por la cual usted puede tener un poco de insomnio, sin embargo no tiene acción sobre el apetito como para justificar el aumento de peso. Por otro lado, cuando se padece un episodio depresivo se altera el apetito, por lo general inhibiendolo y sólo una vez que se empieza a recuperar el ánimo el apetito aumenta nuevamente, esto es más probable que le haya ocurrido usted.
Saluda atentamente Dr Mario Zúñiga Psiquiatra, Universidad de chile

Estimada, la depresión no solamente se manifiesta por pena y tristeza, también puede dar como síntomas centrales el desgano con gran impacto en la psicomotricidad (cansancio) y/o anhedonia que se define como la falta de placer en actividades que antes eran placenteras. Además que es muy los episodios depresivos en personas portadoras de hipotiroidismo.
No tenga miedo y siga con toda confianza las indicaciones de su médico, que el sabe muy bien el tratamiento que usted necesita.
Cordialmente.

El medicamento Dalun es un antialérgico con un gran poder ansiolítico, pero en ocasiones la sedación puede provocar que el paciente no tenga una buena ventilación pulmonar durante la noche y como consecuencia del aumento del Co2. La hipoxia aumenta la concentración de Co2 que actúa como vasodilatador cerebral y como el cerebro no tiene espacio para inflamarse se genera un aumento leve de la presión cerebral lo que a su vez provocar la cefalea cada mañana.
Le recomiendo dormir semisentada y bajar a la mitad la dosis del Dalun hasta que tenga nuevamente control con su médico.
Cordialmente, Dr. Mario Zúñiga Pinto

Melipass tiene una acción ansiolíticos bastante leve o poco potente, por lo que puede tener acción sinérgica (se potencia) con el uso de Alprazolam, sin embargo en la dosis de 0,25 en que le fué indicado no tendrá problema alguno. En resumen puede tomar ambos medicamentos iniciando con dosis bajas para evitar un demasiado efecto sedante.
Atte. Dr. Mario Zúñiga

Totalmente de acuerdo con la respuesta de la colega. Solamente quiero mencionar que existen un tipo de cuadros psicóticos llamados Episodio Psicóticos Breve, que lo puede presentar cualquier persona toda vez que las defensas de su aparato psíquico son sobrepasadas y no pueden contener la angustia y el estrés. Cómo estos cuadros son desencadenados por el medio, su duración muchas veces esta supeditada a la persistencia del estrés o el desarrollo de mecanismos de defensa que puedan mitigar el impacto del estrés.

No se preocupe por esto que le sucede, es normal en el proceso de suspensión de este tipo de medicamentos. Éstas molestias se deben a qué se tiene que producir una adaptación el sistema nervioso central a la disminución de neurotransmisor en el espacio sináptico, toda vez que se suspende medicamentos como los que usted estaba tomando. El volver a repoblar de receptorsla neurona postsinapticos, tiene una duración de aproximadamente 4 a 6 semanas como máximo.
Saluda atentamente.

Tarda aproximadamente media hora en iniciar su efecto clínico, teniendo su concentración máxima a nivel plasmático (en sangre) en una hora y treinta minutos. Sin embargo la administración con comidas ricas en grasa puede retardar su absorción e igual condición provocan los líquidos ácidos o cítricos (jugo de naranja, limón, etc). Su tiempo de acción es de aproximadamente 4 hrs.
Atte. Dr. Mario Zuñiga

Todos los medicamentos psicoestimulantes son potentes inhibidores del apetito, motivo por el cual luego de ser interrumpidos, tienden a provocar durante las primeras dos semanas un efecto de rebote consistente en aumento de la ingesta alimentaria. Este efecto es pasajero y se normalizará en unos días.
Atentamente, Dr. Mario Zuñiga

No hay problema en dejar de tomar un hipnótico precozmente. Realmente el desempeño de este tipo de medicamentos es mejor si se toma por pocos días ya que tomar en forma continuada provoca que el receptor se adapte y dejen de funcionar.
Atte. Dr. Zúñiga