Preguntas de pacientes (136)

Considerando que la adolescencia es un período en el cual por lo general nos sentimos llenos de fuerza y vitalidad, el que un adolescente presente alguna patología de cuidado, evidentemente lo hace distinto sus pares, más aún si tiene que tener cuidados especiales o debe enfrentarse a una enfermedad de tipo crónica. Por consiguiente la posibilidad de sufrir un episodio depresivo tiende a ser mayor que la población general en adolescentes con patologías crónicas.

Todo el tiempo que sea necesario, pudiendo estar en tratamiento con este medicamento por varios años.
El aripiprazol (Arilex) es un medicamento bastante seguro y bien tolerado. En los niños con espectro autista se usa con la finalidad de mejorar la interacción social, mejora la lectura social y un poco la capacidad de empatía, se muestran más interesados en el entorno y menos ensimismados. Eventualmente también controla las reacciones de agresividad.
Saluda atentamente.

El Resotyl en trabajos de investigación demostró a dosis altas (en promedio 300 mg) resultados similares al metilfenidato (ritalin, nebapul, Aradix etc)
Atte Dr Mario Zúñiga

No sé preocupe ya que Cimal no es un medicamento que produzca adicción o dependencia, por el contrario es uno de los antidepresivos más utilizados en el tratamiento de otras dependencias.
Muchas veces las personas creen que los antidepresivos causan dependencia ya que existe un grupo de ellas que no se les recomienda que deben de tomarlo, ésto ocurre porque los pacientes suspenden anticipadamente su tratamiento con alguno de los antidepresivos indicados y está conducta los deja vulnerables a presentar nuevos episodios depresivos, de tal manera que los grupos de expertos a nivel mundial en este tema aconsejan no suspender un antidepresivo a las personas que presenten 3 o más episodios depresivos en su vida. Lo anterior no ocurriría si los pacientes acudieran al especialista oportunamente y siguieran responsablemente las indicaciones del médico, en lo referente a el tiempo y las dosis de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresión.
Atenciosamente.

El citalopram no es lo mismo que el escitalopram, son ambos inhibidores de la recaptación de serotonina pero difieren en algunos aspectos de la tolerancia y perfil de acción.
Con la cetirizina y el citalopram se puede potenciar el efecto sedante de ambos medicamentos, pero no todas las personas llegan a percibir éste efecto por lo que debieras evaluar cómo es tu respuesta al usar conjuntamente ambos fármacos.
Saluda cordialmente, Dr Mario Zúñiga Psiquiatra infantil y del adolescente de la universidad de chile

Cuando ocurre este efecto adverso se recomienda bajar la dosis del medicamento para volver a subir en 7 a 10 días a la dosis que le causó las molestias​. Sin embargo,si con la disminución de la dosis los dolores abdominales y los otros síntomas no disminuyen considerablemente o desaparecen, se sugiere suspender el medicamento y tomar exámenes de laboratorio pertinentes.
Saluda atentamente Dr Mario Zúñiga

Todos los antidepresivos demoran por lo menos 2 semanas en empezar a sentir los efectos. Ésto se debe a que los antidepresivos actúan una vez que alcanzan un determinado nivel plasmático, lo cual demora unos días, y por qué nuestras neuronas son bastante resistentes a los cambios, toda vez que este tipo de celula no tiene tanta plasticidad como otras.
Los cambios que debe notar son; mejora en su capacidad de sentir placer en sus actividades diarias, mejoría en su capacidad de movilizarse, regulación de los ciclos de sueño y vigilia, además de los alimentarios, mejor ánimo y humor, más productividad en sus actividades laborales, más optimista, menos pensamientos llamados "de minusvalía y ruina", ésto por nombrar algunos de los síntomas que van mejorando.
Atenciosamente.

No es posible curar el déficit atencional con abretia ni con ningún otro medicamento ya que es una enfermedad genética y hasta la fecha no se ha podido cambiar los genes para mejorar enfermedades. Sin embargo los síntomas como lo hiperactivo-impulsivo mejoran con la edad y la mayoría de los pacientes a los 25 años aproximadamente tienen esto controlado, pero no así la capacidad de concentración, lo cual persiste toda la vida, pudiendo ser problemático dependiendo de la actividad que la persona realice.
Saluda atentamente Dr Mario Zúñiga

Algunas personas a las cuales se le indican medicamento como el sentís para bajar de peso, debido a factores de vulnerabilidad genética y biológica pueden desencadenar un trastorno alimentario como la anorexia. Prácticamente todos en algún momento hacemos algún tipo de dieta para controlar nuestro peso, sin embargo las personas que tienen vulnerabilidad a presentar una anorexia le sucede que no pueden detenerse en esta restricción alimentaria. Como bien usted mencionaba, también existen algunos trastornos alimentarios que tienen un comportamiento cíclico pasando de la anorexia a la bulimia, o de bulimia y anorexia en repetidas oportunidades. Sin embargo, insistiendo en la mismaidea, no se debe a un problema del medicamento sino a factores de vulnerabilidad del individuo a presentarte tipo de patologías.
Saluda cordialmente.

Para que el medicamento sea efectivo debe alcanzar una concentración plasmática que permita su funcionamiento, la que por lo general se alcanza luego de dos semanas de tratamiento. Si interrumpes la toma del medicamento, vuelves a cero y tienes que esperar 2 semanas cuando retomes el tratamiento para que recién vuelva a tener efecto.
En resumen no sirve de mucho que suspendas a cada rato el tratamiento. Te aconsejo que solicites cambiar la sertralina por un medicamento más barato como la fluoxetina y te ayudaría a poder mantener adecuadamente tu terapia.
Saluda cordialmente, Dr Mario Zúñiga Psiquiatra infantil y del adolescente de la universidad de chile

El resotyl logra efecto en mejorar la atención y concentración con dosis de 200 a 300 mg día. Cómo es un fármaco que mejora la alerta (quita el sueño) no debes tomarlo en la noche porque tendrás muchas dificultades para conciliar el sueño.
El medicamento tendrá efecto desde la primera dosis y no necesitas tomarlo todos los días sino que solamente los días que necesites estudiar.
Es un medicamento bastante seguro y no presenta problemas en su uso a mediano plazo. La queja mas frecuente es el dolor de cabeza el cual se presenta solo ocasionalmente.
No está demás decirte que si no tienes realmente un problema de concentración el medicamento no te servirá mucho.
Saludos cordiales, Dr Mario Zúñiga Psiquiatra infantil y del adolescente de la universidad de chile

En niños menores de 12 años, con este tipo de medicamentos se corre el riesgo de que presente un efecto de tipo paradoja, esto significa que el niño se puede activar y no tener la acción sedativa que por lo general tiene este tipo de medicamento.
Saluda atentamente.

El sentís puede desencadenar un síndrome depresivo si es utilizado por largo tiempo. Sin embargo si realiza tratamiento de 3 meses y luego lo interrumpe por 1o 2 meses es poco probable que al suspenderlo definitivamente le llegue a causar un síndrome depresivo. Es importante considerar que en la medida que usted se sienta mejor en su autoestima, lo también implica sentirse bien en su corporalidad, su ánimo también estará mejor, más estable y con menos riesgo de volver a presentar un nuevo episodio depresivo.
Saludos cordiales Dr Mario Zúñiga Pinto
Psiquiatra infantil y del adolescente

El poder usar al máximo tus capacidades cognitivas depende de las dificultades específicas de aprendizaje que tengas. Si presentas déficit atencional te servirá un tipo de medicamento, si tú capacidad cognitiva está dificultada por un episodio depresivo o un trastorno ansioso, el tratamiento de estas patologías te permitirá usar el 100% de tus capacidades. Si tienes algún trastorno específico del aprendizaje como la dislexia, discalculia, etc la ayuda de una psicopedagoga asociado a un medicamento nootropico te será de gran ayuda.
Cómo puedes ver la posibilidad de usar al máximo tus capacidades cognitivas pasa por una adecuada evaluación con el fin de determinar cuál puede ser tu problema que impide que puedas hacer uso de todas tus capacidades en el área cognitiva y del aprendizaje.
Saluda cordialmente, Dr Mario Zúñiga, Psiquiatra infantil y del adolescente de la universidad de chile

La sertralina actúa sobre los receptores de serotonina y cuando éste neurotransmisor está en déficit la depresión tiende a presentarse mayoritariamente con pena y tristeza. Por otro lado la duloxetina actúa más como inhibidor de la recaptación de noradrenalina y cuando ésta está muy baja los síntomas depresivos se presentan preferentemente como falta de energía y cansancio (como si el cuerpo te pesara).
Con ésto puedes concluir que no es uno mejor que el otro sino que se indicará según el perfil de depresión que tengas.
Saluda cordialmente, Dr. Mario Zúñiga Psiquiatra infantil y del adolescente, universidad de chile

La clorpromazina como muchos de los medicamentos neurolépticos pueden tener como efecto adverso la presentación de distonías que corresponde a contracturas musculares sostenidas y a veces muy dolorosas. Te recomiendo que acudas a control con tu médico para evaluar si realmente se trata de esto, lo cual es comprobado por el examen clínico y eventualmente se toma un examen de enzimas CK, las cuales aumentan en caso de distonías.

El alcohol y muchas otras drogas son metabolizadas en el hígado por un sistema llamado citocromo p 450, cuando usted consume alguna de estas sustancias como alcohol o drogas y como el organismo necesita desintoxicarlo, tiende a ocupar todo el sistema de metabolización en depurar el alcohol o la droga aumentando el nivel de concentración plástico del antidepresivo a niveles toxicos.
Atte Dr. Mario Zúñiga, Psiquiatría U. de Chile

El Olivin (olanzapina) al igual que muchos otros neurolépticos tienden a bajar el umbral convulsivante, por lo que puede facilitar el aumento o la presentación de nuevos episodios convulsivos en un paciente con una epilepsia mal controlada. Sin embargo, si llevas un tratamiento adecuado y los últimos EEG no presentan trazado de actividad epiléptica, no hay problema y puedes tomar el Olivin con toda seguridad.
Saluda atentamente Dr Mario Zúñiga, Psiquiatra infantil y adolescente de la universidad de chile

Debido a que los medicamentos como el neoaradix y otros (como el Aradix, Ritalin, nebapul etc) pueden aumentar o desencadenar tics en algunas personas es frecuente que se utilice un neuroléptico como el dagotil, haldol y otros de este tipo, que son medicamentos utilizados en los trastornos por Tics, de esta manera se previene que estos aumenten con el uso de la medicación para el déficit atencional.
Saluda atentamente Dr Mario Zúñiga

El síndrome de retirada que provocan los antidepresivos como la sertralina dura generalmente 10 días pero las molestias derivadas de la suspensión del clonazepam, dependen de la cantidad de mg que tomaba cada día, a dosis diarias más altas el malestar tardara más tiempo en pasar, pero las molestias de la suspensión no duran más de un mes. Lo anterior implica que de seguir con problemas luego del tiempo señalado, deberían consultar un medico para evaluar la suspensión lenta y programada de su esquema farmacológico. Saluda cordialmente, Dr. Mario Zúñiga