Preguntas de pacientes (136)

Realmente esta un poco baja la dosis.
El dagotil es un medicamento que tiene buena respuesta en los menores con cierto grado de irritabilidad y de problemas conductuales funcionando gracias a su efecto sedante. No es un medicamentos de primera línea en problemas de impulsividad, ya que esto responde muy bien al uso de medicamentos psicoestimulantes y algunos antidepresivos con efecto sobre el sistema dopaminergico.
Sin embargo en algunas ocasiones es difícil distinguir entre la impulsividad y la agresividad, por lo que le recomiendo aumente la dosis en 1 gotas cada 3 días, y si obtiene mucha sedación al ir aumentando la dosis y no se aprecia claro efecto de proponerse el uso de otro medicamento. De igual manera, si llega a 16 gotas y no hay efectos, también debe cambiarse el medicamento.
Espero que este comentario le sea de ayuda.
Saluda atentamente, Dr. Mario Zúñiga, psiquiatra Infantil y de adolescente de la Universidad de Chile

Los 2 efectos más frecuentes son:
1.- Sedación, lo que puede afectar eventualmente su rendimiento académico
2.- Ginecomastia. Esto es un efecto causado como consecuencia de la estimulación de la vía tubero-infundibular, que es la encargada de la producción de prolactina, hormona relacionada con la producción de leche por la glándula mamaria.
Sin embargo, ambos efectos adversos son dosis dependiente, es significa que a mayor dosis existe más probabilidad de que se manifiesten.
Saluda atentamente, Dr. Mario Zúñiga, Psiquiatra Infantil y de adolescente, U de Chile

Éste tipo de medicamentos presenta problemas de contracción de la musculatura lisa (de la cual está compuesto el estómago) y le provoca malestar y un poco de dolor a los usuarios dentro de las primeras semanas de iniciar su uso. Si durante el fin de semana no toma el medicamento, como muchas veces ocurre que se suspende el día sábado y domingo, no va a tener problema de molestia por estar sin el efecto inmediato del compuesto.
También tienen efecto sobre la inhibición del apetito Por lo cual comen menos durante el período de acción del medicamento, pero una vez terminado el ciclo de efecto, tiene un efecto de rebote y tienden a comer prácticamente todo lo que no comieron en las horas anteriores.
Si en el plazo de 3 a 4 semanas persiste la molestia de su hijo, habría que evaluar la posibilidad de que el dolor correspondiera a un síntoma de ansiedad.
Saluda atentamente, Dr Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

Se debe dar la mitad de la dosis correspondiente a el Aradix o metilfenidato en general, sin embargo como la presentación que usted le estaba dando a su hijo era una presentación de efecto prolongado, la dosis de 20 mg equivale a tomar dos comprimidos de 10mg separado por un tiempo de aproximadamente 3 o 4 horas.
En conclusión la dosis de 20 miligramos de Aradix Retard corresponde o es equivalente a 5 miligramos de Neoaradix que usted le va a empezar a administrar.
Saluda atentamente, Dr Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

La sertralina, que es el compuesto activo del Sedoran que es un antidepresivo, y se dice que es el antidepresivo más seguro en la lactancia, solamente se ha visto algún efecto adverso en niños prematuros pero de mínima importancia y esto por lo general está asociado a el uso de sertralina en el último trimestre de embarazo. En conclusión es un medicamento seguro y confiable para su uso en personas en lactancia.
Si este medicamento no le sirviera para su problema del sueño, solicite a su doctor evaluar la posibilidad de utilizar Sulpiride, qué es un medicamento utilizado para estimular la lactancia y tiene un importante efecto sedante.
Saluda cordialmente Dr Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

Para poder aseverar que un esquema farmacológico como el que usted tiene en estos momentos deben pasar por lo menos tres semanas.
Por lo general prácticamente todos los antidepresivos demoran en alcanzar el nivel plasmático y en crisis de pánico generalmente las dosis que se usan son más altas que para depresión.
También se debe mencionar que al inicio de tratamiento, sobretodo los medicamentos de mayor potencia, pueden causar o exacerbar ideas de suicidalidad que se pasan al cabo de 10 o 14 días.
En conclusión, espere un tiempo para adecuado y si completado estos tiempos no siente mejoría, le puede plantear a su médico un cambio o ajuste de su tratamiento farmacológico.
Saluda atentamente Dr Mario Zúñiga, Psiquiatra Universidad de Chile

No se preocupe porque estos medicamentos no inician cuadros de epilepsia y tampoco están contraindicados en pacientes epilépticos que bajo su tratamiento mantengan EEG normales
Saluda cordialmente Dr Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

Le sugiero el empleo de algún antihistamínico, que son más conocidos y sabemos de su seguridad en niños, ya que Neuleptil tiene su acción sedativa gracias a este mismo efecto (efecto antihistamínico).
Todos los antihistamínicos produce sedación y entre más potente, se correlaciona con una mayor sedación.
Puede iniciar con 2 mg de clorfenamina y aumentar en un miligramo más según respuesta, con un máximo 4 mg, mayores dosis deben ser evaluadas con su médico tratante. La dosis debe tomarla entre 1 a 2 horas antes del momento de acostarse.
Espero que esto le sea de ayuda.
Saluda cordialmente.

Porque los medicamentos son hechos de forma que la liberación del compuesto activo de la pastilla se libere a medida que se disuelve en el aparato digestivo, al masticarla esta liberando todo el compuesto activo de una vez provocado que aumente bruscamente la concentración plasmática y luego no tenga efectos el resto del día. Además que el aumento brusco del medicamento tiene mucho más probabilidad de provocar efectos secundarios y adversos.
Saluda atentamente.

Se le debe de cambiar ya que existen varios otros que no tienen el efecto de aumentar la ingesta de alimentos y el sobrepeso que puede llegar a tener una persona que tiene como efecto adversos el estímulo de el apetito puede llegar a ser patológica y necesitar un tratamiento paralelo.
Saluda atentamente.

El Neuleptil no es un medicamento que lo pueda afectar en forma negativa debido a que se indica este tipo de medicamento basado en la teoría dopaminérgica del trastorno del desarrollo y el neuleptil, risperidona, Olanzapina, etc son fármacos que regulan el sistema dopaminergico, mejorando de esta manera algunas de las conductas propias de niños que están dentro del espectro autista.
Saludo cordialmente.

Le sugiero bajar las dosis de ambos medicamentos a la mitad de la que se encuentra tomado ahora, con eso debieran pasar los efectos adversos ya que por lo general son dosis dependiente. Una vez que ya no presente molestias, aumente uno de los medicamentos espere 5 a 7 días y si no presenta molestias, aumenta el otro nuevamente a la dosis terapéutica indicada por su médico.
Al subir los medicamentos fraccionadamente mejora la tolerancia debido a que los receptores donde deben actuar sienten un impacto menor.
Saludo cordialmente.

En el Déficit Atencional de predominio en el deficit atencional ( o de tipo desatención) es posible suspender el medicamento durante el verano debido a que solamente se indica para mejorar la concentración durante el tiempo está en actividad académica, a diferencia de los niños con deficit atencional que tienen además hiperactividad, en los cuales se recomienda el tratamiento en forma continuada sin suspender los fines de semana o vacaciones, esto debido a que la indicación de tratamiento tiene por finalidad mejorar la calidad de vida del menor y no solamente su rendimiento académico.
Siempre es bueno suspender lentamente debido a que la suspensión brusca puede eventualmente producir un poco de molestia pero ningún problema grave.
Debido a que el Deaten demora en actuar aproximadamente 2 semanas, debería retomar el tratamiento dos o tres semanas antes del inicio del año escolar.
Saludo atentamente.

El Ciblex tiene un comportamiento algo extraño, debido a que a dosis bajas tiene un efecto sedante lo que podría inducir un poco el sueño, pero a dosis más altas el efecto es más activante. Entonces toda vez que se aumenta la dosis del Ciblex tiende a comportarse de forma menos sedante primando su acción de activación.
Saludo cordialmente.

No tendrá ningún problema o diferencia al tomar el medicamento con o sin ingestión de alimentos, la fármacocinética de la sertralina no se altera significativamente con la ingestión de alimentos.
Saluda atentamente, Dr Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

Sí, es posible tomar ambos debido a que actúan en receptores distintos y no presentan efecto sumatorio sobre la capacidad ventilatoria solamente se potenciará un poco la acción sedante de ambos medicamentos y eventualmente necesite menos dosis de zopiclona para poder conciliar el sueño. Por consiguiente le sugiero que al tomar ambos medicamentos al inicio, baje la dosis de zopiclona a la mitad de lo que usted tomaba y dependiendo de la respuesta la aumente lentamente hasta conseguir el efecto hipnótico que necesita.
Saluda cordialmente, Dr. Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

No le recomiendo que use medicamentos de éste tipo como el Aradix, Neoaradix, u otro ya que alteran el ritmo cardíaco.
Eventualmente y bajo estrecha supervisó se puede intentar el uso de armodafinilo (Arvigil) que clinicamente presenta menos problemas cardíacos.
De momento le sugiero usar Nootropyl que igual le ayudará en su desempeño académico y no tiene contraindicacion alguna en su caso y tampoco es necesario comprarlo con receta médica. En dosis de un comprimido cada 12 hrs le será de ayuda.
Saluda atentamente, Dr Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

Le recomiendo iniciar el tratamiento más lentamente para aminorar el impacto del aumento de serotonina.
Empiece con 1/4 y suba cada semana 1/4 más del comprimido de tal manera que en el plazo de un mes este tomando el comprimido entero.
Sí en algún momento sintiera que vulve a presentar molestias al subir uno de los 1/4 de comprimidos, mantenga la dosis anterior por 5 días más y luego vuelve a intentar subir la dosis.
Otra cosa que también es importante es que el momento de tomar su medicamento sea una o dos horas antes de irse a dormir. Esto provoca que el pick plástico del medicamento, que es el momento en que manifiestan los efectos adversos, se de mientras duerme y aminora las sensaciones desagradables que pueden presentarse eventualmente al inicio del tratamiento.
Saluda cordialmente Dr Mario Zúñiga, psiquiatra, Universidad de Chile

La concentración plástica máxima se obtiene a las 2 horas de ingerido, pero debe tomarlo por lo menos una hora antes de realizar sus actividades académicas. Tenga precaución de ingerir muy tarde el medicamento ya que si lo ingieren no luego del medio día puede presentar insomnio de conciliación.
Saluda cordialmente Dr Mario Zúñiga Pinto, psiquiatra, Universidad de Chile

El stresam está formulado para 3 tomas diarias (cada 8 horas) , pero muchas personas con 2 tomas al día pueden controlar bien su síntomas ansiosos. La concentración máxima del medicamento se obtiene a las 4 hrs. de ser ingerido quedando luego de 8 hrs una pequeña concentración plástica que generalmente no tiene efecto clínico y que puede mantenerse hasta por 24 hrs.
Saluda cordialmente Dr Mario Zúñiga Pinto, psiquiatra, Universidad de Chile