Preguntas de pacientes (36)

Eventualmente fármacos como el Triehxifenidilo (componente activo del Tonaril) pueden inducir el tipo de síntomas que tu has descrito y son parte de los efectos adversos conocidos de dicha indicación. Ante la presencia de los mismos, lo mejor es suspender cuanto antes la medicación y consultar rápidamente con el medico tratante para evaluar otras opciones.

Hola, Buen día. Muchas veces los trastornos ansiosos y depresivos cursan con cambios en el apetito, aunque el aumento no es lo mas común en la depresión, si lo es en los trastornos de ansiedad, pudiendo conducir a un aumento de peso. En estos casos, al iniciar tratamiento y disminuir la síntomatologia, es posible que la ingesta excesiva de alimentos disminuya, acompañándose de una disminución en el peso. Si tu caso no se parece a lo descrito anteriormente, quizá podrías considerar hablar de esto con tu medico tratante para determinar si el descenso del apetito se debe al tratamiento o si se trata de un síntoma de tu cuadro depresivo que se manifiesta mas notoriamente.

Estimada, lo que comentas sin lugar a dudas debe resultar muy difícil de manejar para ti y me imagino que te provoca mucho sufrimiento. A veces pasan cosas en nuestra vida que nos van dejando marcas, a veces nuestros emociones se nos aparecen como tan intensas que usamos formas desesperadas para tratar de cambiar eso que sentimos, incluso intentando que otros hagan lo que nosotros deseamos para dejar de sentirnos mal. Te recomiendo consultar, seguramente un tratamiento integral que incluya fármacos y psicoterapia puede ayudarte a regular mejor lo que sientes y desarrollar herramientas para afrontarlo en el futuro

El medico general puede otorgar dicha licencia ya que no existe ninguna limitación legal al respecto. Existe la posibilidad de que esta sea cuestionada, caso que es habitual en el caso de las ISAPRE, quienes ademas suelen cuestionar licencias otorgadas por Psiquiatras que no pertenecen a su red de prestadores. En el caso de usuarios Fonasa, es poco habitual que una primera licencia por Estrés otorgada por un medico general sea cuestionada y de serlo, basta un informe simple realizado por el medico que la otorgo.

Estimada, según lo describes, tu hijo se encuentra manifestando signos de hiperactividad por lo cual, seria recomendable que consultaras con algún neurólogo infantil para determinar el alcance del problema y las alternativas de tratamiento disponibles. Es posible que debas consultar con un psicólogo infantil para evaluar el aspecto conductual del problema. Generalmente en estos casos se recomienda un abordaje integral

Es duro afrontar este tipo de situaciones y los efectos que pueden tener sobre tu Estado de animo y desde ahí sobre tu funcionamiento en general. Llama la atencion la experiencioa de sentirte vigilado que describes y el como te interfiere en tu trabajo, sobre todo si ya llevas 4 meses en psicoterapia. Al respecto es importante observar si el diagnostico y el tratamiento realizado por la persona con quien te estas tratando es efectivamente acertado. Yo te recomiendo conversarlo con tu tratante y preguntarle desde que enfoque esta abordando tu problema ya que para lo que describes, lo recomendable sería un abordaje Cognitivo Conductual o desde la terapia de activación conductual, ambas con efectos bastante rápidos (4 a 6 semanas de tratamiento debieran acompañarse de mejorías notorias). Efectivamente debieras evaluar la posibilidad de acudir a tu mutualidad y la consideración de visitar un psiquiatra comentala con la persona que te esta tratando en psicoterapia.

Si estpás experimentando baja en la libido (disminución del deseo sexual) no es raro que la funcion erectil se vea dismiinuida. dependiendo de tu edad y de si tienes alguna otra condicion de salud es que sería necesario evaluar las posibles causas para el cuadro que estas presentando. En menores de 40 años mas del 90% de las alteraciones de la funcion erectil corresponden a problemas psicologicos, cuestion que se hace más probable si consideras el dato del deseo sexual disminuido. Si bien, no es mala idea que consultes con un urologo, quizá bastaría con una consulta a un medico general para descartar causas comunes desde el punto de vista medico y acudir a un psicólogo para evaluar posibles causas de salud mental (el estrés, los problemas del animo, los problemas de ansiedad y los trastornos específicos del área sexual pueden explicar el tipo de problemas que estas presentando).

Importante seria definir el contexto en el cual el uso del medicamento se ha indicado y a que diagnostico se le ha asociado. ¿se trata de un trastorno primario del sueño? ¿es una alteración del sueño en el contexto de un trastorno de ansiedad o de un episodio depresivo? ¿Se trata de una reacción de estrés?. Sería recomendable que consulte con su medico al respecto pero también que considere acudir a un psicólogo clínico que pueda ayudarle a manejar el cuadro de base para el cual este medicamento se le ha indicado ya que por lo general, las benzodiacepinas son tratamientos sintomáticos pero que no resuelven el problema en si.

Si notas que tu estado de animo se encuentra decaído sostenidamente durante un periodo de tiempo superior a 2 semanas, te recomiendo que en lugar de automedicarte, consultes con un profesional de la salud mental para evaluar tu problema y determinar si requiere tratamiento medicamentoso y/o psicoterapeutico. A veces cuesta tomar la decisión de consultar con psicólogos o psiquiatras, sobretodo porque sabemos que existe un fuerte estigma social al respecto, sin embargo, desde un punto de vista practico, si estas mostrando síntomas y signos preocupantes, lo recomendable es consultar con los especialistas que pueden diagnosticarte adecuadamente y recomendarte que medidas tomar para tratar tus síntomas.

En el caso de indicarse una licencia medica, es el seguro de salud del paciente (FONASA o ISAPRE) quien paga el salario correspondiente a los días indicados.

El test de Rorschach es un instrumento dirigido a evaluar la personalidad de los sujetos. Proviene de la tradición psicoanalítica y desde ahí es que se posiciona para sostener las observaciones que se hacen mediante el test y su INTERPRETACION. No me parece que sea serio utilizar este tipo de test para realizar un diagnostico que es complejo en si mismo, y que, al igual que todo diagnostico, no se puede realizar usando un test, mucho menos uno tan dependiente de interpretaciones. Existen otras alternativas, entrevistas semiológicas estructuradas, escalas (como la de Hare) que permiten una aproximación clínica mucho menos dependiente de interpretaciones y con mayor apego a los hallazgos cientificos.

El trihexifenidilo (compuesto activo vendido bajo la marca "Tonaril") se puede utilizar para tratar los temblores y otras alteraciones del movimiento que aparecen como efecto secundario al tratamiento con antipsicoticos.

Estimad@:

siendo la esquizofrenia un diagnostico complejo y de alto impacto, existen 2 grandes categorías en las que pueden dividirse las dimensiones psicosociales del asunto. Está el impacto del diagnostico en el sujeto y su entorno social, las expectativas, temores y fantasías que al respecto tenga el paciente, su familia y el entorno muchas veces generan graves dificultades para el manejo correcto del trastorno y se recomienda abordarlos desde el primer momento con intervenciones centradas en la aceptación y el desarrollo de habilidades de afrontamiento. Ademas, se encuentran las manifestaciones propias de la enfermedad (alteraciones de la percepción, pensamiento, emociones, motivación, objetivos vitales, conductas desadaptativas y efectos secundarios de los fármacos que requieren manejo especializado. En este punto, la psicoterapia cognitivo conductual se ha mostrado altamente eficaz, siendo actualmente la recomendación de primera linea junto al adecuado manejo farmacológico.

Dependiendo del tiempo que lleve tomando estos fármacos, los sintomas que relata podrinser relativamente normales, por ejemplo Durante los primeros 10-15 días, como parte del proceso de adaptación al tratamiento. Si ya lleva mas de un mes y los síntomas persisten, es necesario que consulte con su medico tratante para evaluar un cambio. Por lo demas, si bien sería óptimo saber que diagnóstico motiva el tratamiento, plr los sintomas angustiosos que refiere, seria recomendable que inciara tratamiento psicológico para manejar y resolver esa sintomatología. Saludos

Estimado, para los ronquidos en exceso es necesario establecer la causa y tratarla, generalmente con cambios posturales basta. En determinadas ocasiones, la cause de los ronquidos puede ser un problema de salud mas serio que requiere de evaluación y tratamiento específico (algunas veces quirurgii, otras fármacos) por lo cual lo mas recomendable es hacer una evaluación clinica integral con algun especialista en trastornos del sueño. Farmacos como Neurum no cuentan con evidencia especifica para tratar los ronquidos.

Estimada:

Mantener una relación de pareja funcionando es complejo, estamos tan acostumbrados a ver relaciones de todos los tipos, que nos olvidamos de que el mantener la coordinación entre dos seres humanos individuales es algo difícil de hacer. No es fácil en el mundo de hoy mantener la sincronía y el ritmo de una relación. En muchas ocasiones cambios como la llegada de un hijo sacan a relucir discontinuidades, focos de desencuentro, espacios de desarrollo potencial, desacuerdos y temores, debido a que, por muy deseado y querido que un hijo sea, su aparición en la relación y su integración a la familia siempre ocasiona algún grado de estrés. La terapia de pareja es una buena opción para evaluar los problemas existentes y desde ahí, discernir respecto a las posibilidades y los deseos de los miembros de la relación. Te recomiendo que consultes con un profesional para en conjunto con el, trabajar sobre las problemáticas que expones. Saludos!

Estimada:

Es importante que tome las medidas necesarias para resolver el tema del prolapso. Por otro lado, si siempre ha presentado dificultades para lograr el Orgasmo, sin lugar a dudas la presencia de eventos traumáticos en su infancia tienen influencia sobre el modo en que su experiencia sexual se desarrolló en su vida. La influencia de los Antidepresivos de la familia del citalopram sobre el deseo sexual y la capacidad de lograr el orgasmo está bastante estudiada y existen múltiples opciones de manejo. El cuadro general que usted presenta hace recomendable que usted consulte con un profesional de la salud mental para, diagnosticar adecuadamente su problemática en la esfera sexual y desde ese diagnostico, diseñar un tratamiento que permita superar estas dificultades y otras que puedan estar presentandose paralelamente.

Limitándose a la pregunta, existe la posibilidad de que algunas personas logren cesar el consumo de cocaína por largos periodos de tiempo sin tratamiento alguno, sin embargo, esto no significa que la enfermedad adictiva está superada y las probabilidades de recaída, en ausencia de tratamiento, son bastante altas. Lo mas recomendable es que, si la persona ha tomado la decisión de frenar su consumo y trabajar en la superación de la enfermedad adictiva, busque algún tipo de tratamiento. Una buena alternativa inicial son los grupos de autoayuda (narcóticos anónimos, por ejemplo) en conjunto con un abordaje clínico multidisciplinario que permita abordar adecuadamente todas las esferas de la vida del paciente a fin de disminuir las probabilidades de recaída.
Saludos

Estimad@:
Lo mas probable, por los fármacos que le indicaron, es que usted esté experimentando crisis de pánico y sintomatologia angustiosa típica. El objetivo del Clonazepam es disminuir esa sintomatologia de modo mas menos prolongado, el clotiazepam suele usarse como control de crisis y el escitalopram busca modificar los elementos ansiosos (a nivel neurológico) a largo plazo. Es muy probable que si usted se encuentra en la primera semana de tratamiento, no note mayores cambios en su estado, lo que no significa que el tratamiento no sea eficaz. cambios notorios pueden esperarse recien transcurridos 12 a 15 dias de tratamiento. Por otro lado, está ampliamente demostrado por la investigación que para situaciones clínicas como la que usted probablemente presenta, es imprescindible el tratamiento psicoterapeutico que otorga soporte y ademas modifica de modo permanente los elementos causantes de la sintomatologia que usted presenta. Consulte con un psicólogo competente.

Estimad@

No es posible descartar absolutamente que se trate de un efecto asociado al uso de Lamotrigina aunque, es necesario especificar que es MUY POCO PROBABLE.
Las alteraciones del sueño son parte habitual del conjunto de sintomas y signos de los trastornos del ánimo como es el Trastorno Bipolar, por lo cual, es recomendable que mantega su medicacion segun la indicacion medica y que, en caso de persistir la alteracion del sueño por un periodo superior a 7 dias, consultar con su profesional tratante.
Saludos