Preguntas de pacientes (279)

  • Que especialista puedo ver para mi hija?, ella esta muy agresiva, no obedece, miente, no respeta y piensa

    Que especialista puedo ver para mi hija?, ella esta muy agresiva, no obedece, miente, no respeta y piensa que nadie de la familia la quiere.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@, hola. La situación que relata puede traerle a ella problemas en el hogar, la escuela, trabajo, o en cualquier grupo donde participe. Por tanto, la mejor manera de apoyarla es en conjunto con todas las personas que se relacionan con ella, en especial quienes la cuidan. Si se toman acuerdos, va a ser más eficiente la ayuda. Concuerdo en que ella está panteando, (de modo inadecuado y perturbador) algún sufrimiento o problema, y el descifrarlo, más aún, dar una respuesta adecuada a sus requerimientos no es muy fácil, y puede ser necerario apoyo de neurólogo, psiquiatra, psicólogo, etc. A veces los remedios ayudan pero suele ser difícil encontrar la dosis y el remedio más eficaz. No es tan fácil convencerla de que sí la quieren, pero si no se siente amenazada por nadie de la familia, va a ser más probable que perciba el cariño. Mucha suerte, respétela mucho y demuéstrele siempre amor, evite sanciones y refuerce positivamente muchas veces al día. Saludos afectuosos.


  • Mi hijo de 7 años esta diagnosticado con hiperactividad y deficit atencional y en la escuela me exigen

    Mi hijo de 7 años esta diagnosticado con hiperactividad y deficit atencional y en la escuela me exigen que lo medique, ya esta tomando spiron pero dicen q no es suficiente. Sera posible complemetar este tratamiento con Dha kids?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@:
    Se puede complementar el tratamiento con Dha Kids si está tomando Spiron, no hay interacciones adversas entre ambos.
    De todos modos, siempre es recomendable que lo tome por 1a vez en el hogar, un día que usted pueda verlo, en caso de que presentara efectos adversos.
    Para evaluar los efectos favorables, conviene comenzar a usarlo desde el inicio de clases.
    Conviene definirse un tiempo para poder evaluar los efectos favorables, en comparación con los efectos de tomar solo Spiron.
    El ideal es que la docente que lo vio bajo efectos del Spiron, pueda analizar los cambios al darle Spiron + Dha Kids.
    Si después de tomar ambos 1 mes no se observan cambios positivos, no tendría sentido continuar administrando Dha Kids; en ese caso recomiendo consulte a su Dr., algún medicamento alternativo.
    Saludos afectuosos


  • Se puede tomar alcohol si se esta consumiendo neoaradix para el déficit atencional?

    Se puede tomar alcohol si se esta consumiendo neoaradix para el déficit atencional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimado:El alcohol puede exacerbar los efectos adversos del Neo-Aradix, en el sistema nervioso.
    El principio activo es el dex-metilfenidato.
    Puede aparecer taquicardia, agitación, palpitaciones, sensación de angustia sin causa que lo justifique. Puede provocar insomnio.
    A su vez, los mareos y náuseas que puede provocar la ingesta de alcohol podrían presentarse con menor cantidad de alcohol, que la que antes no le provocaba efectos adversos.
    En general: Los efectos son variables, pero se aconseja no tomar alcohol mientras está tomando el Neo-Aradix.
    Saludos afecuosos


  • Mi esposo me ha sido infiel por años, el dice que sólo busca satisfacer la parte sexual por eso siempre

    Mi esposo me ha sido infiel por años, el dice que sólo busca satisfacer la parte sexual por eso siempre paga por esos servicios, entendí que es una adicción y quiero saber si hay alguna posibilidad de ayuda o tto psiquiátrico porque es un tema constante.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimada: la felicito por pedir ayuda. La infidelidad es un problema muy complejo, que puede dañar para toda la vida si no se toman medidas para ayudarlos a ambos. Rara vez el problema reside en una sola persona, o en una adicción; es mucho más frecuente que las causas los involucren a ambos. Si continúan juntos quiere decir que se valoran entre sí, y desean mantener su relación. Ese es un buen paso y es útil que ambos lo valoren, los felicito por mantener ese vínculo. Un psiquiatra especialista en terapia de pareja es el profesional más idóneo para ayudarlos, y basta que pueda ir usted sola la 1a vez, para definir modos más apropiados de abordar la situación, también le digo que no será fácil ni demorará poco tiempo, requiriendo además de apoyo psicológico, que debe ser coordinado entre ambos profesionales, por tanto puede que el costo económico sea elevado. Hay especialistas en el sistema público
    o universidades también, mucho ánimo, saludos afectuosos


  • Existe algún medicamento para ayudar a la concentración de una joven de 19 años?

    Existe algún medicamento para ayudar a la concentración de una joven de 19 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    No solo existe un medicamento, sino muchos; algunos con efectos desfavorables significativos. No es bueno intentar por sí sola o dejarse aconsejar por algún amigo y probar con alguno.


  • Me recetaron sertralina por un TOC y llevo un dia con 25 mg y me ha sentado muy mal: primero me subio

    Me recetaron sertralina por un TOC y llevo un dia con 25 mg y me ha sentado muy mal: primero me subio mucho el animo y luego me dio una somnolencia pesada acompañada de una horrible cefalea que todavía estoy sufriendo. ¿Se puede tratar el TOC sin medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: Consulte a quien le recetó la sertralina, si esos síntomas se pueden asociar a remedio.
    En términos generales puede ser que la causa de sus molestias sea el remedio, y en ese caso conviene decidir con su Dr. si es mejor bajar aún más la dosis al comienzo, o cambiar el fármaco.
    En mi experiencia, esas molestias ocurren con frecuencia al comenzar con sertralina; hay que ver si aumentan o disminuyen los próximos días; si no han desaparecido en 10 días va a ser difícil que pueda tolerar el medicamento a largo plazo. Por otra parte hay varios similares, que a mis pacientes les han resultado mejores, y con menos molestias.
    En síntesis, consulte al experto que se la recetó, lo antes posible.
    Sí se puede "tratar" el TOC sin medicación. ¿qué es mejor? con medicamentos: es bueno. Con psicoterapia: También es bueno.
    Con ambos: mucho mejor.
    Saludos afectuosos


  • Como puedo determinar que mi hijo sufre de trastorno bipolar? a que medico debo llevarlo?.

    Como puedo determinar que mi hijo sufre de trastorno bipolar? a que medico debo llevarlo?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Su pregunta es muy importante, y la respuesta no es fácil.
    El diagnóstico de Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) es complejo en niños, pues los síntomas varían mucho de un niño a otro, y de los síntomas de los adultos.
    Además hay otros cuadros que pueden mezclarse y/o confundirse con el TAB: trastornos conductuales, trastornos oposicionistas desafiantes, inestabilidad emocional que no constituye un trastorno, déficit atencional y otros más.
    La opinión o evaluación de un psicólogo es muy útil, pero en definitiva el diagnóstico, descarte de otros cuadros que se puedan confundir, y definición de si corresponde usar remedios es de un médico.
    Si bien un psiquiatra infantil puede hacer el diagnóstico y descartar otras condiciones, también un neurólogo infantil está en condiciones de hacerlo, el requisito en ambos casos es que esté accesible y se dedique al tema.
    Este tipo de diagnóstico es evolutivo: se confirma en el tiempo, a veces años después, con varios controles médicos.


  • Tengo una niña de 10 años y su neurólogo le diagnosticó déficit atencional, por lo tanto le administró

    Tengo una niña de 10 años y su neurólogo le diagnosticó déficit atencional, por lo tanto le administró aradix de 20 Mg, 1 comprimido diario, pero ella me dijo que cada vez que tomaba su medicamento se sentía decaida, triste y con dolor de cabeza. Podria cambiar el aradix por gamalate?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Lo 2º: hable con su neurólogo y explíquele el problema, con frecuencia se soluciona ajustando la dosis, o si no es así, hay muchísimas alternativas mejores que el gamalate. Incluso muchas cosas que no son medicamentos. La causa más frecuente de esas molestias con Aradix es el miedo o rechazo (mental) del paciente o de quien la cuida, respecto al medicamento, y aparecen estas "excusas inconscientes" para tener que suspender el remedio y que no digan que fue capricho o miedo. Entonces: Lo 1º: hable consigo mismo(a) y con su niña, sinceramente.


  • Sospecho que tengo Síndrome de Asperger. A qué especialista debo consultar? Psicólogo, Psiquiatra

    Sospecho que tengo Síndrome de Asperger. A qué especialista debo consultar? Psicólogo, Psiquiatra o Neurólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Antes de consultar, defina sus prioridades-desafíos-dificultades: ¿Comunicarse con otros?¿problemas para estudiar-trabajar?¿Emocionales?/ Todos somos diferentes, la pregunta no es si usted tiene el diagnóstico, sino "para qué necesita el diagnóstico" ¿Curiosidad?¿Obtener algún beneficio en el estudio o trabajo? ¿Satisfacer dudas de otros (familia, amigos)? Tener características, incluso un diagnóstico "preciso" no significa una "discapacidad". Usted puede tener ventajas sobre otras personas: Sensibilidad, estar alerta a los detalles, creatividad, habilidades para el manejo de instrumentos tecnológicos, etc. Consulte más de un profesional, hasta que sienta que sus necesidades han sido satisfechas. Saludos afectuosos


  • Se puede utilizar supradyn infantil masticable para déficit atencional?

    Se puede utilizar supradyn infantil masticable para déficit atencional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@:
    El Supradyn infantil es un multivitamínico.
    El aporte de vitaminas que suministra es adecuado.
    El efecto sobre una persona con déficit atencional es el mismo que el que le produce a alguien sin déficit atencional: suplementa vitaminas.
    Manteniendo una dieta habitual no es necesario un suplemento vitamínico.
    Saludos afectuosos


  • ¿cual es la diferencia del neoaradix y el metrans xr , para un niño de 10 años qu ele diagnosticaron

    ¿cual es la diferencia del neoaradix y el metrans xr , para un niño de 10 años qu ele diagnosticaron deficit atencional?cordiales

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    NeoAradix es "dexmetilfenidato", el mismo metilfenidato del metrans, pero "purificado". Diferencias:1.el precio: en la liga Ch. Epilepsia: 1 caja de metrans=$26.400, 1 de neoAradix 10 mg.=$25.350 /2.los mgrs: generalmente 2 mg de metrans=1 mg de NeoAradix. /3. algunos niños funcionan mejor con uno y no con el otro, o pueden funcionar igual. hay que probar /4.Efectos adversos:casi los mismos, menos frecuentes en neoAradix


  • Ayuda a las personas con migraña crónica?

    Ayuda a las personas con migraña crónica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Ayuda a prevenir la migraña crónica: se usa para disminuir la frecuencia e intensidad de los ataques, y en general se recomienda cuando los dolores son muy frecuentes (1/semana, en adultos) y/o intensos.
    No es un medicamento para tomar cuando tiene el ataque, porque en ese momento no va a actuar.
    Para el ataque debe tener otro medicamento adicional.
    Si el fluxus no disminuye la frecuencia y/o intensidad de los episodios, en un margen de unos 3 meses, quiere decir que es recomendable usar otro.
    Lo mejor: elabore un plan con su Dr.: cuál remedio para los ataques, cuál preventivo, durante cuál plazo debe tomarse, signos de riesgo en su dolor, que harían recomendable ir al S. de Urgencia.
    Anote las dudas antes de consultarle, para que no quede ninguna.
    Saludos afectuosos


  • mi niño tiene 14 años y es un niño especial con autismo infantil, puede usar gamalate para su apr

    mi niño tiene 14 años y es un niño especial con autismo infantil, puede usar gamalate para su aprendizaje?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: No existen contra indicaciones para que tome GAMALATE B6. La dosis puede ser hasta 2 grageas 2 veces al día, habitualmente desayuno y almuerzo.
    Efectos adversos: Excepcionales: alergia, dolor abdominal, ambos muy leves y transitorios.
    Interacciones con otros medicamentos: Ninguna desfavorable.
    Efectos positivos esperables: menor cansancio, en actividades escolares; con menos intensidad puede favorecer la concentración, y en términos generales, el metabolismo cerebral.
    Recomiendo inicio gradual, 1 gragea al desayuno, por 3 días -> 1-1 (desay-almzo) 3 días -> 2-1 ->2-2.
    Recomiendo fijarse un plazo, mínimo de un mes, para evaluar los cambios que nota usted, él, y las otras personas que se relacionan con él.
    Si no hay cambios favorables significativos, recomiendo buscar un alternativo


  • Mi hija de 6 años le recomendaron memorex es muy activa y muy mala para comer, esto es para tranquilizarla,

    Mi hija de 6 años le recomendaron memorex es muy activa y muy mala para comer, esto es para tranquilizarla, le puede provocar un retardo mental? He visto otros niños que le dan medicamentos y han quedado como con retardo quizas mi pregunta sea estupida pero me preocupa demasiado el tema.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@:
    Sería algo muy excepcional, por no decir casi imposible, que Memorex le provoque retardo mental.
    Muy ocasionalmente puede provocar efectos adversos leves y transitorios: dolor abdominal.
    No tiene en su composición estimulantes del apetito.
    Recomiendo definir un plazo (bastaría un mes), para evaluar si produce los efectos deseados.
    Saludos afectuosos


  • Estoy tomando Somatran hace un mes, si bien es cierto que me quitan los ataques de migraña, estos son

    Estoy tomando Somatran hace un mes, si bien es cierto que me quitan los ataques de migraña, estos son a diario. Es peligroso que tome 1 Somatran todos los días desde hace 30 días?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: Existen 2 tipos de medicamentos para las migrañas:
    1. Los que se toman apenas comience el ataque, y buscan suprimirlo.
    2. Los que se toman a diario, a fin de prevenir la aparición del dolor, y buscan que los dolores sean cada vez menos frecuentes. (Por tanto no se deben tomar para que pase el ataque, o redoblar la dosis durante el ataque).
    Con 30 días seguidos de migraña, lo más recomendable es consultar a un Experto: neurólogo.
    Si los ataques no van aumentando en intensidad, no son invalidantes, si no aparecen al despetar en la mañana, ni lo despiertan en la noche, es poco probabole que sea un problema urgente. En caso contrario, vaya al servicio de urgencia: si el dolor aumenta en duración, o no se pasa en 12 horas, si se siente muy mal y no puede realizar sus actividades habituales, o hay otros síntomas: alteraciones de la fuerza, dificultad para hablar, o confusión.
    Saludos afectuosos.


  • Se le puede dar Gamalate B6 a un niño de 9 años con leves transtornos de autismo?

    Se le puede dar Gamalate B6 a un niño de 9 años con leves transtornos de autismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@:
    Sí se le puede dar.
    En grageas: 1 a 3 al día.
    Efectos adversos: excepcionales.(dolor abdominal leve y transitorio).
    Consulte a su Dr. los efectos favorables esperables, defina un plazo para evaluar si es útil. (En mi opinión bastaría un mes).
    No siga dándolo indefinidamente si no hay cambios psitivos evidentes.
    Saludos afectuosos.


  • Tengo una niña de 7 años diagnosticada con deficit atencional. El metilfenidato no la ayuda ya que

    Tengo una niña de 7 años diagnosticada con deficit atencional. El metilfenidato no la ayuda ya que le aturde pero no la ayuda a consentrarse según los profesores. Le sirve el gamalate? Que podría darle?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    El Gamalate puede usarse, pero hay varios medicamentos que pueden ser más eficaces, incluso puede que el efecto desfavorable que tiene su hija se deba a que la dosis, o "el tipo de pastilla/cápsula", etc. no es la adecuada.
    El análisis del efecto del medicamento debe hacerse en una consulta con la persona que se lo indicó.
    Recomiendo que consulte nuevamente el tema con el experto que le indicó el metilfenidato, y si no obtiene una respuesta favorable, consulte por una 2a opinión.


  • Mi hijo tiene 9 años y su diagnostico es un trastorno generalizado del desarrollo y alteración de integración

    Mi hijo tiene 9 años y su diagnostico es un trastorno generalizado del desarrollo y alteración de integración sensorial,
    Sus crisis han ido en aumento con mucha fuerza y agresividad. Es posible detectar una esquizofrenia infantil?, hay algún centro especialista en el tema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: La esquizofrenia infantil es un diagnóstico muy poco frecuente a esa edad. Existen varios centros en Santiago, y en algunas regiones, especializados en esos cuadros; algunos expertos pueden orientarle cómo manejar las crisis; hay colegios que pueden apoyar, otros que no. Debe verse en detalle lo que pasa en su hogar también. Medicamentos que ayuden: hay varios, tal vez requiera más de 1, y generalmente es difícil una combinación o dosis perfecta, que son apoyo, al trabajo que deben hacer los docentes y familiares, que es mas importante que los remedios. Si las crisis van peor, es necesario cambiar lo que están haciendo en el hogar y/o colegio. Terapeuta Ocupacional es encargad@ en las disfunciones de integración sensorial, y puede darle pautas para atenuar las crisis. Al comienzo de una crisis hay trucos para revertirlas. Una vez que se dispara, hay que ayudarlo a que se le pase lo mejor posible. Deben colaborar todos quienes lo cuidan. Saludos afectuosos


  • Mi hijo tiene 10 años y toma spiron de 1 mg, media pastilla en la mañana media pastilla en la tarde

    Mi hijo tiene 10 años y toma spiron de 1 mg, media pastilla en la mañana media pastilla en la tarde el esta diagnosticado con deficit atencional con hiperactividad ademas toma neoaradix de 10 mg. pero lei que el spiron es para otra patologia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@:
    Como casi todos los medicamentos, hay una clasificación, en base al 1er uso que se destinó, pero existen varios otros usos diferentes. El Spiron está clasificado como antipsicótico, o neuroléptico. El uso indicado es para la esquizofrenia, y otros cuadros similares, en que predomina la agresividad.
    A dosis muy inferiores, se usa para la ansiedad (con o sin agresividad) y puede ser usado en déficit atencional; los inconvenientes más habituales son que aumenta mucho el apetito, y a veces provoca sueño durante el día; también puede hacer más lento el razonamiento, por tanto hay que vigilar que no aparezcan estos problemas, y apenas ocurran, consulte a su médico.
    El neo-aradix también se usa en déf,, atencional, y no hay problemas en administrarlos juntos. Básicamente estoy de acuerdo que ningún medicamento soluciona los problemas por sí solo. Hay que hacer modificaciones en el hogar, y el colegio, que pueden ser en el marco de una terapia psicológica, o analizadas con su Dr.


  • La psicóloga del colegio de mi hijo le diagnostico déficit atencional y luego al neurólogo en la 1a

    La psicóloga del colegio de mi hijo le diagnostico déficit atencional y luego al neurólogo en la 1a cita le recetó neoaradix 1/2 por día de lunes a viernes. Si no hay cambios al primer día, después de cuanto tiempo se pueden ver los cambios para ver si realmente funcionan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Un experto puede hacer el diagnóstico en una cita, dependiendo de la información que reciba, y de cuanto dure esa cita, a mi juicio, mínimo 30 minutos. Yo trato de no dar un diagnóstico antes de considerar la situación al menos durante 60 minutos, afortunadamente puedo darme ese tiempo porque no atiendo actualmente en clínicas ni hospitales: yo defino mi tiempo. El efecto puede ser bueno o malo, el bueno puede demorar algunas semanas o meses, el malo se sabe desde el 1er día. Algunos efectos malos pasan al dárselo 7 a 15 días, pero si es mucha molestia, o va en aumento, o le impide estar en cases hay que hacer cambios de inmediato. Muchas veces basta con "ajustar" la dosis, a una menor, si tiene ciertos efectos adversos, o a una mayor, si no se aprecia ningún efecto. Hay que ver caso a caso. Recomiendo que aclare esas dudas con el Dr. que la atendió.


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