Preguntas de pacientes (279)

  • A mi hijo no le han hecho ningun examen y el doctor diagnosticandole trastorno de control de impulsos

    A mi hijo no le han hecho ningun examen y el doctor diagnosticandole trastorno de control de impulsos se guio por el comportamiento del colegio (anotaciones, notas) y le receto nebapul o sea metilfenidato 1 comprimido en la mañana y medio comprimido a las 12:30 hrs. Segun la profesora si yo no le daba medicamento me lo expulsaria. no se que hacer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: Gracias por consultar. Me pongo en su lugar y es desesperante no poder saber lo que le pasa a un hijo y sentir que una profesora lo maltrata. A veces eso impide que veamos la situación objetivamente. Tanto el problema como la solución van mucho más allá de si toma una pastilla, ese es solo una pequeña parte de lo que se debe hacer. Uno puede aclarar lo que pasa en el colegio conversando con un compañero de curso que sea amigo de su hijo, y mejor 2 o 3. Además converse con sus apoderados, a ver qué les han contado sus hijos, respecto a su niño, y a la profesora. Si entra en conflicto con la(s) docente(s), el más perjudicado será su hijo. Si no confía en el equipo del colegio llegó el momento de buscar otro colegio, pues su hijo puede estar pasándolo mucho peor de lo que usted cree. Eso puede ser mejor para ustedes, o más importante que denuncias o represalias. Ánimo y suerte.


  • Tengo una hija de 2 años y 10 meses su conducta violenta y agresiva a empeorado considerablemente, la

    Tengo una hija de 2 años y 10 meses su conducta violenta y agresiva a empeorado considerablemente, la lleve a un jardin para integrarla y despues de 2 entrevistas me dijeron que ella padecia del TEA y pretenden negarme la matricula ¿Que debo hacer ante esta situacion, negarle la sociabilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Se puede hacer mucho para mejorar su conducta y adaptación social. ¿Cuál es el mejor jardín? Donde tu hija muestre progresos, y se sienta acogida. Si en un establecimiento comienzan a poner dificultades: no es el que tu hija necesita; busca hasta que encuentres otro, lo principal es uno en que te digan: "Sí, nosotros nos la vamos a jugar por sacar adelante a su hija" . Muchas veces lo que parece un TEA, esconde otras muchas situaciones, características o problemas, recomiendo definir con calma el establecimiento, y el equipo profesional que la ayude.
    Con estrategias adecuadas, niñas de esta edad pueden presentar progresos rápidos y significativos; mantén la fe, confía en tu "instinto materno" y rodéala de gente en quien ella pueda confiar.
    Saludos afectuosos


  • tengo un hijo con deficit atencional. quiero saber si Gamalate B6 es natural si le ayudaria a su problema

    tengo un hijo con deficit atencional. quiero saber si Gamalate B6 es natural si le ayudaria a su problema y cuanta tardaria en hacerle efecto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Gamalate B6 es un componente activo en el cerebro: el GABA, y vitaminas del complejo B. No es lo que la gente llama "algo natural", pero sí es inofensivo, como
    (dicen que) son los productos naturales.Hay que definir los efectos favorables que uno espera: ¿Más atento, tranquilo, menos cansado al salir del colegio?
    Un plazo razonable para evaluar si es útil (si mejora el niño en lo que deseamos), es aproximadamente 3 meses.
    Sólo hay una forma de saber si le ayuda: dárselo.
    En nuestra experiencia hay otras opciones mucho más eficaces. También puede que el gamalate sea un complemento útil junto a otros medicamentos.


  • Para el tratamiento de epilepsia, que esquema es recomendable para retirar el medicamento Grifoclobam?

    Para el tratamiento de epilepsia, que esquema es recomendable para retirar el medicamento Grifoclobam? Mi hijo toma 5 mg en la mañana, 5 mg en la tarde y 10 mg en la noche.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@: Pregunta dificil de responder con la información que usted aporta.
    Hay que considerar varios factores adicionales: cuándo tuvo la última crisis, cuáles son los riesgos de reaparecer las crisis, cuál es ll objetivo de retirar el medicamento, etc.
    Esa es una decisión que debe analizar cuidadosamente con el experto que lo trata. Puede ser recomendable consultar otra opinión, por ejemplo, de un neurólogo infantil con sub-especialidad en epilepsia. Saludos afectuosos.


  • A mi mami le están dando tradox y ella no sufre de epilepsia le dan anfebutamona y clonazepan 1mg en

    A mi mami le están dando tradox y ella no sufre de epilepsia le dan anfebutamona y clonazepan 1mg en la mañana y 1mg en la noche será normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    EStimad@, hola.
    Conviene que consulte al Dr. que la trata por qué le dan estos remedios.
    La combinación que usted describe puede usarse en pacientes con problemas del ánimo; en ese caso el Tradox se estaría indicando como "estabilizador del ánimo" y no como antiepiléptico, indicación que es frecuente y adecuada, dependiendo de los resultados obtenidos, ya que el Tradox, así como muchos remedios, tiene mas de un efecto, aparte del que se describió primero.
    Espero haber contribuído a aclarar sus dudas. Saludos afectuosos


  • Es recomendable el gamalete b6 para adolescente con autismo?

    Es recomendable el gamalete b6 para adolescente con autismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@:
    ¿Es recomendable? Sí... ...y No. (Depende de por qué y para qué).
    El Gamalate es bastante seguro e inocuo, prácticamente no hay riesgos en dárselo.
    Usted pregunta si es recomendable: en la mayoría de los niños con trastornos del espectro autista puede ser útil, sólo hay una forma de saberlo: dárselo.
    Defina lo que desea mejorar o corregir, y puede darle por 2 semanas, evaluando si con el gamalate está mejor.
    Si está igual o peor, recomiendo suspenderlo.
    Consulte con el experto que lo atiende, y revisen qué esperan mejorar, y si hay una alternativa mejor.
    Saludos afectuosos.


  • Conozco a una persona que tiene lapsus que se desconecta. ¿Es un tipo de epilepsia? De ser así, ¿que

    Conozco a una persona que tiene lapsus que se desconecta. ¿Es un tipo de epilepsia? De ser así, ¿que puede hacer?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola Estimad@:
    Felicitaciones por su preocupación.
    Recomiendo que esa persona consulte a un neurólogo a la brevedad.
    Puede solicitar a su Dr. una orden de
    1. Electroencefalograma con privación parcial de sueño.
    2. Electroencefalograma estándar.
    Llevando estos exámenes puede facilitarse el diagnóstico.
    Saludos afectuosos


  • Doctor, mi hija de 20 años está con un tratamiento con Topiramato (Bio Modo) pero aún sigue con su

    Doctor, mi hija de 20 años está con un tratamiento con Topiramato (Bio Modo) pero aún sigue con su terrible y continuó dolor de cabeza, duerme toda la mañana, pues no despierta con nada, esta con mareos incluso se ha desmayado, estoy muy preocupada por ella, me dice que tiene temor por sus estudios. ¿Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimada:
    Concuerdo en que debe estar confirmado el diagnóstico, por un experto, en este caso un Neurólogo.
    Efectívamente, los efectos que usted describe se ven con ese remedio.
    Recomiendo que informe esto a su Dr. a la brevedad.
    Si persisten las crisis con igual o mayor intensidad, yo pienso que sería mejor usar otro medicamento.
    Si el dolor de cabeza permanece más de 6 horas, sin pasar, o más aún si va aumentando, recomiendo que vaya al Servicio de Urgencia.
    Mucha suerte.
    Saludos afectuosos.


  • A Mi hijo de 6 años lo diagnosticaron con hiperactividad y déficit atencional según percepción del

    A Mi hijo de 6 años lo diagnosticaron con hiperactividad y déficit atencional según percepción del profesor un niño con promedio 64 y con sus cuadernos ordenados tiene déficit? Es hiperactivo si, No quiero darle nebapul que me receto la neurologa ¿Para esto me sirve gamalate, es decir para ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    En general los niños más inteligentes suelen ser más inquietos. Criterios para indicar el remedio:1.malas notas 2.mala conducta, y 3. "los costos": si el niño logra controlarse con un gran esfuerzo o angustia, si en clases él es un conflicto, etc. Uno cree con frecuencia que "la profesora quiere que esté quieto", eso puede ser, pero también puede ser que la profesora quiera ayudarlo. ¿Cómo saberlo? consulte a otros niños del curso, si su hijo genera problemas en sala, si molesta a los demás, habla mucho, etc., No se trata sólo de que esté más concentrado o menos quieto, sino que sea más "eficiente" con lo que hay que hacer (es decir: todo,lo que no es "lo que le gusta"), que "su cuerpo le haga caso", muchos niños quieren portarse bien y no les resulta, en esos casos el nebapul puede ayudar. El gamalate tiene menos impacto en la concentración, y ninguno sobre la angustia o la conducta; costo/beneficio,
    lo + frecuente es que sea mucho mejor el nebapul, SI ESTÁ BIEN INDICADO.


  • Me recetaron Fluxus para prevenir las crisis de Cefaleas en racimo. Es efectivo este medicamento para

    Me recetaron Fluxus para prevenir las crisis de Cefaleas en racimo. Es efectivo este medicamento para prevenir los ataques de cefalea en racimo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Los medicamentos más utilizados son:
    Verapamil, triptanes, oxígeno, antinflamatorios no esteroideos,carbonato de litio, ácido valpróico,esteroides,topiramato, melatonina, lamotrigina y derivados de ergotamina.
    El fluxus ( Flunarcina) favorece la circulación cerebral, siendo útil en varios tipos de cefaleas, pero no está entre los que se usan para las cefaleas "Cluster", o en racimo.
    Cuando hay muchos tratamientos posibles, la conclusión más simple es que ninguno es 100% eficiente.
    Este tipo de cefaleas, poco frecuente, requiere de un programa de manejo de las crisis, y otro preventivo. Recomiendo consultar a un neurólogo experto en cefaleas, y con experiencia de tratamiento de cefaleas en racimo.
    Suerte. Saludos afectuosos.


  • Mi hija fue diagnosticada con autismo,nunca quise administrarle medicamentos pero ahora tiene 8 años

    Mi hija fue diagnosticada con autismo,nunca quise administrarle medicamentos pero ahora tiene 8 años ultimamente se altera facilmente,grita en las noches sin motivo ,de frustracion se mete cualquier cosa que encuentra a la boca,en otras palabras,esta muy agresiva .Puedo administrarle el gamalate b6?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimado(a): los riesgos del gamalate son mínimos: puede provocar alergias (excepcionalmente raro) o si la dosis es muy alta, molestias digestivas leves y transitorias.
    Lo más probable es que no se produzcan cambios significativos en las conductas que usted desea mejorar. Los niños(as) con autismo son especialmente desafiantes respecto al mejor medicamento para cada situación, porque las reacciones son con frecuencia diferentes a lo esperable. Para las conductas que usted señala es muy posible que requiera una combinación de medicamentos, no hay uno que sea "varita mágica".
    Los cambios que se pueden hacer en el hogar son más importantes que los medicamentos la mayoría de las veces. Le recomiendo que analice porqué no quiso darle ninguno: ¿Temores-dudas? Se pueden aclarar-despejar. Dar remedios tiene costos y riesgos... no darlos también. Siempre es bueno revisar, cambiar opinión y eventualmente darle una oportunidad a su hija de mejorar su vida con apoyo de unos medicamento(s). Saludos


  • Tengo 81 años: Ayer en la mañana me prescribieron Nefersil (3 comp. de 125mg. x día, cada 8 hrs. durante

    Tengo 81 años: Ayer en la mañana me prescribieron Nefersil (3 comp. de 125mg. x día, cada 8 hrs. durante cinco días) Ayer ingerí dos. Hoy en la mañana, después de desayuno, ingerí otro. Sentí naúseas que todavía persisten. Y algo de cefalea. ¿Lo sigo tomando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: contacte a su Dr. a la brevedad. Puede ser que estos síntomas se deban a causas diferentes del nefersil.
    Si los síntomas son muy intensos, y/o la cefalea no cede, y ya está seguro de que se pueden atribuir al nefersil, y se han descartado otras posibilidades, es necesario que su Dr. determine cuál es la alternativa para sustituir al Nefersil, y/o cómo aliviar las náuseas. Si no logra contactar a su Dr., y los síntomas son intensos, acuda a un servicio de urgencia que esté en una clínica, allí es más probable que tengan elementos para descartar causas graves, y realizar otros tratamientos más potentes. Mucha suerte, y espero que sus molestias terminen luego.


  • ¿Es segura una dosis de goval de 6 gotas en la noche para mi hijo de 4 años, diag Asperger?. No se

    ¿Es segura una dosis de goval de 6 gotas en la noche para mi hijo de 4 años, diag Asperger?.
    No se autoagrede,ni es agresivo, pero tiene problemas de rechazo social, ansiedad, bajisima capacidad de frustración, concentración e hiperactividad. Me preocupan mucho los efectos secundarios.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimada(o): La dosis es segura. Está en el rango bajo de las dosis habituales. Debe consultar a su Dr. Para qué se la dió. Se da habitualmente en la noche, porque un efecto frecuente es la somnolencia (aprox 10% de los niños), por tanto puede ayudar al sueño. De los problemas que usted señala, puede ayudar en la ansiedad emocional, pero con frecuencia aumenta la ansiedad para comer, por tanto debe controlarse mensualmente peso y talla. Otros efectos adversos: pueden disminuir la expresión emocional en general y el aprendizaje/concentración. Esto último es menor a bajas dosis y tomado en la noche.
    ¿Se lo daría a un hijo mío bajo circustancias similares a las del suyo? Sí, de todos modos, siempre atento a los efectos.
    Saludos afectuosos.


  • Tengo un hijo de 3 años 6meses , el cual se le entiende super poco lo que habla, ya que todo lo generaliza

    Tengo un hijo de 3 años 6meses , el cual se le entiende super poco lo que habla, ya que todo lo generaliza con p,t,m, y maximo dice dos silabas en una palabra larga, ¿como puedo estimularlo en casa para expresarse mejor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: No poder hablar, y/o entender lo que se le dice, genera habitualmente mucha rabia, frustración, conductas hiperactivas y/o agresivas. Es muy importante tratar de descifrar lo que quiere decirnos, y dar respuestas eficientes: "meterse en su mundo". "No entenderle", no siempre es una solución, en algunos casos genera más ansiedad y frustración; conviene evaluar con cuidado el efecto a mediano y largo plazo respecto a cómo lo estamos tratando; cada situación y cada persona es diferente, con frecuencia va a ser necesario que fonoaudiología, psicología, terapia ocupacional, neurología, etc. se coordinen para lograr resultados más eficaces.
    Cuanto antes sea visto por los profesionales va a ser mejor.
    A su orden por cualquier duda adicional. Saludos afectuosos


  • ¿Valcote puede sustituir al tegretol? no consigo el tegretol para la epilepsia y me recomendaron Valcote

    ¿Valcote puede sustituir al tegretol? no consigo el tegretol para la epilepsia y me recomendaron Valcote Er DE 250 mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@: ¡Cuidado! ese cambio puede ser perjudicial para el tratamiento, ninguno de los 2 medicamentos sustituye al otro, y las interacciones pueden ser desfavorables, y desencadener nuevas crisis, o la reaparición de las anteriores.
    Ambos medicamentos están disponibles en una institución que se llama "Liga Chilena Contra la Epilepsia". Recomiendo buscar el mismo medicamento que está tomando, y consultar de nuevo al Dr. Que le está tratando.
    Saludos afectuosos.


  • El neurólogo le recetó a mi hija de 7 años neoaradix 1/2 por dia. mi pregunta es si esta bien que

    El neurólogo le recetó a mi hija de 7 años neoaradix 1/2 por dia. mi pregunta es si esta bien que la diagnosticara con déficit atenciónal en la primera consulta sin ni siquiera preguntarle el nombre a mi hija.
    ¿Que hago, le doy ese medicamento a mi hija?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: No siempre es necesario tomar exámenes de laboratorio, elecroencefalograma, u otros, salvo que el Dr. quiera descartar alguna enfermedad o u cuadro diferente. Si no se logró buena relación entre el Dr. y usted o su hija, o no le inspiró confianza, o no resultaron claras sus respuestas, busque otro experto, que empatice y le aclare en concreto sus dudas. Suerte


  • Mi hija de 7 años, cursando 1° básico, fue considerada por su profesora como "deficit atencional hipoactivo",

    Mi hija de 7 años, cursando 1° básico, fue considerada por su profesora como "deficit atencional hipoactivo", la derivo a neurólogo. El doctor nos pidió que la profesora aplicara un test de Conners, pero de todas maneras le dió Neoaradix, ¿qué pasa si le doy el fármaco pero no tiene deficit atencional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Def. At. "hipo activo", suelen llamarlos "los volados, están en la luna", etc. El test de Conners es útil para evaluar algunos aspectos, pero el diegnóstico toma en cuenta muchos otros factores. Conviene ver el efecto antes de definir totalmente el diagnóstico, si hay muchos problemas de rendimiento, si uno tiene la impresión de que las notas son muy inferiores a su esfuerzo e inteligencia.
    En caso de darle el medicamento, en las dosis habituales, a quien no tiene Def. At, puede aparecer aumento leve de la frecuencia cardíaca, sensación de angustia, que le cueste dormirse, o de estar "muy acelerado, como prendido"... Cualquier molestia debiera permanecer mientras el fármaco está en la sangre, en algunas horas se pasa y todo sigue igual. Otras molestias podrían ser dolor abdominal o de cabeza. Cualquier molestia debe consultarla apenas aparezca, al Dr. que le indicó el remedio, tenga o no tenga Déf. At.


  • Tengo una bebe de 9 meses, estaba muy congestionada con flema en sus broquios y lleva solo un dia tomando

    Tengo una bebe de 9 meses, estaba muy congestionada con flema en sus broquios y lleva solo un dia tomando congestex que le ha recetado el médico. Hoy amanecio con vomitos estoy muy asustada ¿qe puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimada:
    Lo más prudente es una reevaluación médica; es mejor que la vea el mismo Dr., si le merece confianza.
    Si no puede ubicarlo y presenta 2 a 3 vómitos más, o si rechaza todo tipo de alimento, llanto persistente, respirando muy rápido, fiebre que no le baja, llévelo a un servicio de Urgencia a la brevedad. Suerte y que se mejore luego. Saludos afectuosos.


  • Mi hija esta diagnosticada de Déficit Atencional, es muy distraída, esta en tratamiento con ABRETIA

    Mi hija esta diagnosticada de Déficit Atencional, es muy distraída, esta en tratamiento con ABRETIA y flores de bach, ¿Podría darle DHA kids? ¿le ayudara?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: No hay interacciones adversas (descritas) al asociar ABRETIA, Flores de Bach y DHA-Kids.
    Respecto a si le ayudará o no: Hay una sola forma de saberlo: darle...
    En mi experiencia con situaciones similares:
    1) Abretia ayuda "en la concentración" pero no mucho, sobre todo en niños ansiosos.
    2) Las Flores de Bach ayudan más en los aspectos emocionales, que "en la concentración".
    3) DHA Kids: poca ayuda, en ambos aspectos.
    1+2+3: Hay que probar y ver cómo funciona.
    Saludos afectuosos


  • Mi nieto de 7 años tiene déficit atencional con hiperagresividad nada le hace efecto. Tiene terapeuta

    Mi nieto de 7 años tiene déficit atencional con hiperagresividad nada le hace efecto. Tiene terapeuta ocupacional, psicóloga y psicopedagoga,y su neuróloga. Le da Neoaradix, de 10 pero lo pone mas agresivo.¿Es posible eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: Sí es posible que el Neo-Aradix lo ponga más nervioso, efecto que se ve con mayor frecuencia mientras el niño es más pequeño. A veces basta con ajustar la dosis, otras veces conviene cambiar el principio activo. El control de la agresividad en estos niños es de los aspectos más difíciles de lograr, requiere de mucha paciencia y perseverancia, y cambios a realizar en todos quienes la cuidan o rodean; es vital que sea acogido y aceptado por todos quienes lo rodean.
    El medicamento más adecuado varía de un niño a otro, y ocasionalmente puede ser necesario más de un medicamento.
    Recomiendo contactar nuevamente a su neuróloga, y definir objetivos, prioridades, plazos y estrategias de modo coordinado entre los profesionales que lo atienden.
    Saludos afectuosos, su nieto es afortunado de tener una abuela como usted que se preocupe así por él. Felicitaciones


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.