Preguntas de pacientes (14)

Estimado/a,
el nerviosismo y el temblor en las manos no es necesariamente sinónimo de Alzheimer. Es mucho más probable que pueda estar relacionado a la enfermedad de parkinson, otro trastorno neurodegenerativo que afecta el movimiento y suele ocasionar temblores. Lamentablemente, la información que entregas es demasiado escueta como para poder orientarte un poco más al respecto.
Mi recomendación es que si tienes dudas o inquietudes al respecto, acudas a tu médico de cabecera, o un médico especialista en neurología, y/o gerontología, si lo crees más adecuado dependiendo de tu edad.

El diagnóstico de alzheimer se realiza fundamentalmente a través del diagnóstico diferencial, esto es, excluyendo que la patología descrita tenga otro origen neurológico y/o psiquiátrico.
Para esto es fundamental que el médico especialista (de preferencia neurólogo o geriatra) pueda hacer un chequeo general, evaluar los medicamentos prescritos, y sugerir otros exámenes tales como resonancias magnéticas o evaluaciones neuropsicológicas.
Lamentablemente aún no contamos con ninguna prueba de laboratorio, ni ningún neuromarcador fidedigno que pueda corroborar el diagnóstico de alzheimer, con excepción del análisis postmortem, por ello es que el diagnóstico temprano de esta patología, y el establecimiento de un perfil neurocognitivo son fundamentales para el diagnóstico y el manejo clínico de esta enfermedad.

La PNL o Programación Neurolingüistica no posee bases ni en las ciencias de la programación, ni tampoco neurofisiológicas.
Ten en consideración que la PNL jamás ha sido validada científicamente ni por lingüistas ni psicólogos, siendo una práctica pseudocientífica completamente desacreditada en la actualidad.

Si bien la PNL ha ganado terreno entre diversos colegas, principalmente aquellos dedicados al coaching, es mi deber recordar que esta no es una técnica psicológica, jamás ha sido validada, y en investigaciones serias jamás ha demostrado efectos por sobre el placebo, siendo una práctica completamente desacreditada por parte de la psicología.

Cómo sugieren más arriba, con esos datos es imposible apuntar un diagnóstico. Lo ideal sería que ella pudiera ver a un Neurólogo o Geriatra, y este determine si es necesaria o no la evaluación neuropsicológica. Cómo indican más arriba, los neuropsicólogos están capacitados para evaluar diversas funciones cognitivas, entre ellas la memoria; pero quien debe corroborar el diagnóstico es siempre el médico.

No, los antidepresivos no producen Alzheimer.

Los cuadros depresivos en personas mayores pueden gatillar un mayor deterioro cognitivo, el cual en algunos casos puede manifestarse en forma de una pseudodemencia depresiva, esto es una alteración del estado del ánimo, y por tanto con un adecuado manejo farmacológico y apoyo psicosocial debería ir remitiendo.

Por otro lado las benzodiacepinas si bien no producen alzheimer, si suelen producir alteraciones en la memoria como efecto secundario al consumo de estos psicofármacos.

Si, la probabilidad es reducida, pero debido a la desorientación y el bajo reconocimiento de rostros poco familiares estos pueden sentirse amenazados, más aún si el ambiente en el cual se encuentran es poco contenedor y estresante.
Hay ciertas herramientas de manejo conductuales y ambiental que se pueden utilizar, como mantener fotos cercanas con los familiares y cuidadores, mantener un contacto constante, actividades artísticas que favorezcan la expresión emocional y agendas que organicen sus actividades diarias.

Estimado/a, como ya te han comentado, es deber del profesional que te haya dato la receta informarte respecto del fármaco, por qué recomienda su uso, y los efectos secundarios; y tu derecho preguntarlos. En cuanto al Dagotil, este es el nombre comercial de la risperidona, un fármaco antipsicótico de segunda generación creado para el tratamiento de la esquizofrenia y trastorno bipolar. Si bien es un medicamento usualmente usado para casos de TEA, este no trata la enfermedad, sino los síntomas de esta; en particular para prevenir la "irritabilidad" que algunos pacientes presentan y supuestos "estados maniacos" que los niños podrían o no presentar. Cómo te han indicado, lo mejor es una buena evaluación con un profesional calificado, que pueda apoyarte con estrategias no-farmacológicas para el manejo de TEA, y así fortalecer el desarrollo socio-emocional de tu hijo.

Como especifican más arriba, en la medida que avanzan todas las enfermedades neurodegenerativas parecen similares, por ello la importancia de realizar una evaluación apenas se presenten los primeros síntomas.

Lamentablemente aún no existe alguna prueba de laboratorio ni un neuromarcador fidedigno que pueda corroborar el diagnóstico de EA o EP salvo el análisis postmortem, por ello se dice que su diagnóstico es clínico, según consigne la evaluación del profesional.
Actualmente, al menos para EA puede identificarse tempranamente la enfermedad estableciendo un perfil de funcionamiento neurocognitivo, realizado por un neuropsicólogo entrenado y corroborado por un neurólogo y/o psiquiatra. Sin embargo, aún puede establecerse cual será la probabilidad exacta de padecer esta enfermedad.

Si bien la quetiapina es un fármaco antipsicótico, está catalogado dentro de los llamados "antipsicóticos de segunda generación". Esto quiere decir que posee menos efectos adversos y es más específico que los primeros antipsicóticos desarrollados. Por esta razón ha ganado popularidad como tratamiento no solo para trastornos psicóticos, sino también para alteraciones conductuales y trastornos del ánimo.

Si bien como dije anteriormente es un antípsicótico de acción más especifica y con menos efectos adversos, este sigue siendo un fármaco fuerte, por lo que es importante estar atento a la evolución del paciente y sus efectos secundarios. En caso de observar efectos adversos, será necesario visitar nuevamente al profesional que los recetó e informarle de esto, para así buscar un tratamiento más apropiado a las necesidades del paciente. Saludos!

Cómo han dicho más arriba, es imprescindible trabajar tanto las estrategias farmacológicas como no-farmacológicas a fin de retrasar la progresión de la enfermedad. Diversas son las estrategias que se pueden utilizar para generar una adecuada estimulación cognitiva, y es deber del profesional (sea fonoaudiólogo o psicólogo), con apoyo de su familia, de diseñar una intervención que se ajuste a la medida del paciente.

Es clave para reducir la progresión agresiva de la enfermedad combinar el tratamiento farmacológico con el no-farmacológico. Diversas son las estrategias de estimulación y rehabilitación cognitiva que pueden ser usadas, desde establecer una agenda, el uso de ayuda-memorias, y fotos de familiares y cuidadores. Todo esto debe realizarse con el apoyo de los familiares, y un profesional adecuado (neuropsicólogo o fonoaudiólogo p.e).

Es recomendable además realizar evaluaciones periódicas y establecer una curva de memoria del paciente para observar la evolución y progresión de la enfermedad, pero como dije anteriormente, esta debe realizarla un profesional idóneo.

Estimado/a,

Ojalá pudieras brindar más información respecto a estas crisis. El objetivo principal de cada tratamiento con antiepilépticos es la ausencia de crisis y efectos adversos, pero existen múltiples tipos de crisis epilépticas, y varios antiepilepticos con diversos mecanismos de acción, por lo cual encontrar una terapia farmacológica adecuada que logre los resultados esperados es un proceso complicado.
Mi recomendación es que hables con tu neurólogo/a y le plantees tus dudas e incertidumbres. Acertar con el tratamiento adecuado es complicado, pero si le entregas a tu especialista toda la información, esto será más fácil para él, y más tranquilizador para ti.
Espero te sirva mi consejo, saludos.

Sí. Si bien en las crisis parciales simples el aura puede constituir la crisis en sí misma, puede ocurrir también que el aura se presente con anterioridad a una crisis generalizada.
Por esto es que las auras pueden ser muy efectivas para prepararse y anteponerse a una crisis, evitando así otras lesiones. Por ello la importancia de ajustar el tratamiento farmacológico y terapéutico a cada persona.