Preguntas de pacientes (49)

  • Diferencia entre sostac y fluoxetina genérica? El precio cambia mucho y me da desconfianza el genéri

    Diferencia entre sostac y fluoxetina genérica? El precio cambia mucho y me da desconfianza el genérico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Efectivamente hay una diferencia no menor dada por factores llamados farmacoquinéticos que tienen que ver con todo lo que pasa con el fármaco desde que se toma hasta que llega a su lugar de acción. El genérico pareciera que no cruzara bien todas las barreras hasta llegar al lugar de acción dado entre otras cosas por los excipientes del fármaco y en ese sentido yo trato de optar por una marca no necesariamente la origina (prozac) sino algunas como la que nombra usted, el sostac o el actan . Saludos.


  • Hola estoy tomando Antalin por orden del neurólogo debido a un cuadro jaquecoso tensional … además t

    Hola estoy tomando Antalin por orden del neurólogo debido a un cuadro jaquecoso tensional … además tomó sertralina , es contraindicado ?
    Quedó atenta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    -Buenos días, no, no hay una contraindicación, puede tomar ambos fármacos con tranquilidad no olvidando la importancia de acudir a los controles médicos para determinar si es necesario hacer cambios. Saludos.


  • Tengo Depresión diagnosticada, me recetaron Litio, pero además tengo mucha ansiedad, no puedo quedar

    Tengo Depresión diagnosticada, me recetaron Litio, pero además tengo mucha ansiedad, no puedo quedarme quieto (muevo las manos y la lengua o la mandíbula todo el día) y me cuesta mucho concentrarme y poner atención o me quedo pegado en algo e ignoro lo demás, a veces me siento desorientado y asustado, me siento aburrido constantemente y tengo pensamientos suicidas. Llevo meses ya de esta forma y no se qué hacer...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Estimada(o), lo mas importante es entender que mas allá de lo síntomas específicos es que hay un cuadro activo con sintomatología variada por el que necesita imperiosamente consultar para precisar bien el diagnóstico y el tratamiento a seguir. Mi sugerencia es que consiga hora con especialista psiquiatra lo antes posible. Saludos.


  • Estoy catalogado como " espectro bipolar " según mi psiquiatra. Tomo lamotrigina 200 mg, aripiprazol

    Estoy catalogado como " espectro bipolar " según mi psiquiatra. Tomo lamotrigina 200 mg, aripiprazol 15 mg , venlafaxina 150 mg y litio 800 mg. Me gustaría saber si es posible conmutar la venlaxafina por bupropión? (Lo haré con la ayuda de mi psiquiatra) Esto debido al perfil de efectos adversos que tiene la venlafaxina en la esfera sexual .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Estimado, es una opción valida pero siempre debe ser vista y decida con el médico tratante ya que el sabe por que ha decidido dejar una y no la otra en base al conocimiento que tiene de su cuadro. Mi recomendación es que no haga el cambio hasta hablarlo con su psiquiatra. Saludos.


  • Diferencia de RIZE y escotalopram, cuál es mejor y produce menos efectos colaterales

    Diferencia de RIZE y escotalopram, cuál es mejor y produce menos efectos colaterales

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Buenos días, no son comparables porque son fármacos de familias distintas por ende uno no se puede reemplazar por el otro. El rize es un. ansiolítico que tiene la cualidad de no ser particularmente sedativo, baja la ansiedad desde la primera toma pero no es seguro usarlo en tiempos prolongados. El escitalopram es un antidepresivo, actúa tardiamente, semanas después de estar tomándolo todos los días, no hay problema en tomarlo a largo plazo. En general ambos tienden a usarse juntos por que uno actúa rápidamente y el otro tardíamente y cuando actúa el tardío se retira el de acción más rápida. Espero haber aclarado su duda. Saludos.


  • Tengo un rize de 5mg que vencio el 2019 y tengo recaida , y con la pandemia me van a tratar recien e

    Tengo un rize de 5mg que vencio el 2019 y tengo recaida , y con la pandemia me van a tratar recien en 2022 he leido que no se recomienda remedios despues de la fecha vensida. qué puede pasar? saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    buenas noches, nada malo, no es que se vaya a envenenar, el problema es se pierde la eficacia, no ejerce la acción necesaria y mientras mas tiempo peor, es como no tomar nada. Saludos.


  • ¿Es normal bajar mucho de peso en un tratamiento psiquiátrico con Venlafaxina, Quetiapina y Lamotrig

    ¿Es normal bajar mucho de peso en un tratamiento psiquiátrico con Venlafaxina, Quetiapina y Lamotrigina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Buenas noches. En ningún caso debe atribuir al esquema farmacológico descrito una baja de peso importante, de lo que tiene recetado incluso sería mas esperable subir de peso. Le sugiero consultarlo bine con su médico y descartar causas médicas. Saludos.


  • He tenido alucinaciones auditivas 1 vez al año. ¿Es sintoma de esquizofrenia?

    He tenido alucinaciones auditivas 1 vez al año. ¿Es sintoma de esquizofrenia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    los fenómenos alucinatorios no son específicos de esquizofrenia se pueden presentar en distintas enfermedades psiquiátricas y también medicas y neurológicas. El que sean 1 vez año aleja aun mas la posibilidad de que sea esquizofrénica ya que de estar presentes las alucinaciones son más persistentes. Por último el estar preocupado de que un síntoma pueda obedecer a una esquizofrenia también aleja del diagnóstico. Le sugiero que consulte a un psiquiatra para ver de que se trata. Saludos.


  • Tomaba nitexol 30mg durante 4 años, viajé, perdí mis medicamentos y hace 20 dias no los tomo. favora

    Tomaba nitexol 30mg durante 4 años, viajé, perdí mis medicamentos y hace 20 dias no los tomo. favorablemente deje de sentir dolor muscular pero si ...me siento muy labil, poco estable, acompañada de una sensación se gran angustia, sudor frio, mareos, jaqueca,
    tengo hr. medica el 10 del siguiente mes a un especialista, se puede atribuir esta sintomatología a la suspensión de los medicamentos o es por duelo ( muerte de mi padre hace un par de meses.

    consulta :los sintomas pasarán.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Buenas tardes, efectivamente la suspensión abrupta de este tipo de fármacos puede generar lo que se denomina "síndrome de descontinuación" que puede cursar con molestias físicas y emocionales como las que describe. Este síndrome tiende a durar unas dos semanas con disminución paulatina de la sintomatología pero es variable entre paciente y es proporcional al tiempo que se toma el fármaco. No revierte consecuencias de ningún tipo más allá de lo molesto. De no remitir en el tiempo habría que pensar que puede ser parte de otra problemática. Saludos.


  • Hola, comencé que una semana tratamiento con sertralina y no puedo ayacular, eso me frustra demaciad

    Hola, comencé que una semana tratamiento con sertralina y no puedo ayacular, eso me frustra demaciado. No quiero seguir el tratamiento.debo volver a mi médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    El retraso eyaculatorio y la disminución de la libido son efectos adversos de este tipo de fármacos que no siempre aparecen y que la intensidad es muy variable de persona a persona. En general las primeras semanas son las mas complicadas pero con el pasar de los días existe la probabilidad que este efecto adverso vaya disminuyendo, idealmente pasando, y si no es así efectivamente tendría que consulta a su médico para busca alguna alternativa. Saludos.


  • He estado tomando la clonazepam en la dosis más baja, pero por largo tiempo, llevo

    He estado tomando la clonazepam en la dosis más baja, pero por largo tiempo, llevo más de dos años seguidos tomándola y me da miedo esa abstinencia que dice en la web que produce al dejar la clonazepam. Sé que es baja dosis, pero es largo tiempo, largos años que la llevo tomando y dan miedo esos efectos adversos graves al dejarla. Alguna forma de dejarla sin tener esos efectos graves? Debo pedir consejo a mi psiquiatra en este proceso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Lo mas probable es que aparezcan algunos síntomas de abstinencia a pesar de las dosis bajas ya que lleva un buen tiempo tomándolo. Una manera de lidiar con este problema es ir bajando paulatinamente la dosis, es decir, si estaba tomando un comprimido entero, bajarlo a 3/4 x 1 semana, luego 1/2 por otra semana y así. Esto no es sello de garantía de no sentir ningún síntoma de abstinencia pero ayuda a amortiguar los síntomas de rebote los que si son tolerables hay que darle algunos días ya que se terminan pasando.. De todas maneras es importante asesorarse con un psiquiatra en una consulta formal. Saludos.


  • Hola, que pasa si tomo bupropion y clonazepam de 2 mg en la noche. Tengo nervios terribles durante t

    Hola, que pasa si tomo bupropion y clonazepam de 2 mg en la noche. Tengo nervios terribles durante todo el día. Mi médico pensó que era la tiorides, pero eso esta bien.
    Llevo 3 meses como si tuviera un leon en frente todo el día. Escitalopram me hizo peor y me cambiaron a bupropion. Esta mañana me tome un clnazepam de 2mg y dormi 4 hors y ahora estoy mas tranquila pero con sueño. Ayudenme por favor.
    Qué tipo de especialista buscar para orientarme en este tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Es difícil responder sin conocer todo el contexto incluido el diagnóstico planteado, en general el bupropion no es una elección habitual cuando la ansiedad en un síntoma cardinal del cuadro (asumiendo que el diagnóstico planteado es depresión) ya que es mas bien activante y podría estar implicado o de alguna manera exacerbando lo que denomina "nervios". Si o si tiene que consultar a un psiquiatra para aclarar estas dudas. Saludos.


  • Tomó Clonazepam todos los días 1,5 mgs, para la ansiedad, si dejo de tomarlo vuelve la ansiedad?

    Tomó Clonazepam todos los días 1,5 mgs, para la ansiedad, si dejo de tomarlo vuelve la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Buenas tardes, es frecuente que medicamentos como este generen ansiedad de rebote tras la discontinuación y su magnitud está dada por la dosis y tiempo que lleve tomando este tipo de medicamento además de factores individuales. En general los fármacos de esta familia son "apaga incendios", funcionan mientras se tome y en ningún caso son la piedra angular de un tratamiento para un trastorno de ansiedad propiamente tal ya que solo tapan el síntoma sin resolver la causa. Debe asesorarse por su médico de cabecera. Saludos.


  • Hola dr como podría reducir el riesgo de tener discinesia tardía, si estoy tomando olanzapina y ante

    Hola dr como podría reducir el riesgo de tener discinesia tardía, si estoy tomando olanzapina y anteriormente tomé risperidona hace 11 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Buenas tardes. La diskinesia tardía es un efecto adverso a largo plazo derivado del uso de antipsicóticos por periodos prolongados. Ahora, es un efecto adverso que se relaciona con el mecanismo de acción del fármaco y asociado una sensibilidad particular que tiene cada sujeto por lo que la única forma de prevenir es no tomar ese tipo de fármacos lo que obviamente no es posible si la enfermedad amerita el uso de este tipo de medicamentos. De cualquier forma se produce en un % reducido de pacientes y por sobre todo con el uso de antipsicóticos llamados clásicos que no sería el caso en cuestión. Las dikinesias tardías con olanzapinas son excepcionales. Saludos.


  • Hola. Me diagnosticaron con ansiedad generalizada y depresión, y tomo fluoxetina de 20mg, clotiazepa

    Hola. Me diagnosticaron con ansiedad generalizada y depresión, y tomo fluoxetina de 20mg, clotiazepam 5mg en la mañana y 10mg a la hora de dormir, más 50mg de topiramato para los atracones.
    El clotiazepam funciona súper en tema de quitarme la ansiedad pero me deja como "en las nubes", y muchas veces no rindo lo suficiente. Eso puede ser molesto porque me quedo dormida, pero lo que más me preocupa es que en la noche me gusta la sensación de sentirme que vuelo. La depresión me ha hecho sentir tan vacía que sentir eso me devuelve algo de emoción a la vida. Y tengo un poco se miedo que comience a tomar cada vez más de estas. Me siento como si estuviera borracha, si no busco estos medicamentos, busco el alcohol para reemplazarlo. Como buscar ayuda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Buenos días, lo que se puede deducir de lo planteado es que no se han abordado ni resuelto las problemáticas ya que si hay necesidad de estar en un estado de emborrachamiento u obnubilación es porque estando absolutamente despejado hay sufrimiento y malestar y un buen tratamiento debe tener como objetivo que esto no sea así. Es indispensable que esto sea evaluado y tratado por un especialista y considerar en las intervenciones medidas no farmacológicas como la psicoterapia. Saludos.


  • 'HOLA ME RECETARON MERIDIAN 10MG PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD,HACE 4 DIAS QUE LO TOMO Y ESTOY CON MAS

    'HOLA ME RECETARON MERIDIAN 10MG PARA TRASTORNOS DE ANSIEDAD,HACE 4 DIAS QUE LO TOMO Y ESTOY CON MAS ANSIEDAD QUE ANTES.ES NORMAL

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Buenos días, efectivamente los fármacos como el meridian podrían generar un aumento de la ansiedad los primeros días de tratamiento por qué generan una activación inicial que va pasando con lo días para luego presentar los efectos benéficos que justamente es lo contrario, un descenso e idealmente desaparición de la ansiedad, mi sugerencia es insistir y paciencia.


  • Tomo Stressam recetado por un medico general...me siento bien pero tengo dificultad para conciliar e

    Tomo Stressam recetado por un medico general...me siento bien pero tengo dificultad para conciliar el sueño...¿Es normal? Si es así, Por qué?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    stressam es un ansiolítico relativamente suave que a diferencia de otros requiere de varios días de tomarlo para que aparezcan los efectos benéficos. No es un fármaco que generé insomnio ahora siempre es importante el diagnóstico para comprender de que se trata el problema ya que el insomnio es en general un síntoma más de una enfermedad de base como la depresión, los trastorno ansiosos, etc. Sería bueno una consulta a especialista. Saludos.


  • Hola, estoy tomando 200 mg de quetiapina en las Noches para dormir. He notado aumento de peso, y es

    Hola, estoy tomando 200 mg de quetiapina en las
    Noches para dormir. He notado aumento de peso, y estoy bajando la dosis diaria desde hace una semana.
    Primero a 150, hoy tomo 100 mg.
    En cuánto tiempo debiera desaparecer el aumento de peso si se debía a las dosis dé quetiapina?
    Existen efectos adversos al disminuir paulatinamente la dosis? Mi meta es llegar a tomar 75 mg diarios.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Estimado, efectivamente la quetiapina tiene como parte de sus efectos secundarios el alza de peso ahora ir bajando la dosis es algo que hay que ver con el médico que la indicó y con que fin ya que al ir bajando la dosis probablemente no este actuando para lo que fue indicado. Sería muy raro que algún colega dejara esa dosis de quetiapina con un fin netamente hipnótico sedativo, a esa dosis ya tiene efectos como antidepresivos como comentaba el colega anterior. Creo que debe ser evaluado en conjunto con el médico tratante antes de tomar una decisión.


  • Buenas noches cuál es la diferencia entre Rize y Dilasedán? Gracias

    Buenas noches cuál es la diferencia entre Rize y Dilasedán?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Es el mismo principio activo, clotiazepam, solo que laboratorios y nombres distintos (bueno, y precio distinto). Saludos.


  • La zoplicona causas daños en la memoria o dependencia?

    La zoplicona causas daños en la memoria o dependencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Cristián Fröschke Fernández

    Las alteraciones de memoria nos la puedo asegurar pero sí he visto casos de dependencia severa. Se debe usar con precaución, siempre indicada por médico, saludos.


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