Preguntas de pacientes (49)

Buenas tardes. Primero aclarar que el clotiazepam (betis) es un fármaco bastante seguro y muy útil si se ocupa en el perfil de paciente correcto y por un tiempo prudente bajo estricta supervisión médica pero al igual que el resto de las benzodiacepinas como el clonazepam, el alprazolam, el diazepam, etc, podría generar dependencia si se le da un mal uso.El riesgo de dependencia está determinado por varios factores como el perfil psicológico de la persona, la propensión genética a la adicción, de los tiempos y dosis empleadas. Espero haber aclarado la duda. Saludos.

Es frecuente ver que enfermedades como la fibromialgia coexistan con cuadros del ánimo lo que provoca un circulo vicioso ya que la depresión puede "doler" en el sentido de que puede cursar con síntomas somáticos frecuentemente dolores incluso hay individuos que manifiestan la depresión predominantemente a través del cuerpo por ende es de suma importancia que tengas una evaluación por un profesional de salud mental además de tu reumatólogo ya que eventualmente la percepción de dolor podría estar exacerbada por un cuadro afectivo concomitante o incluso los dolores actuales puedan ser una manifestación somática de una depresión que requiere de ser tratada. Saludos.

Buenas noches. Son fármacos pertenecientes a una misma familia (hipnóticos no benzodiacepínicos) y por ende muy parecidos. Las diferencias mas destacable es que el zolpidem tiene un efecto mas corto que la zopiclona por ende se asocia a menos somnolencia al otro día, y tiene menos efectos que llamámos "colinérgicos" como boca seca. Otra diferencia es que el zolpidem en general es mas caro que la zopiclona.

No hay ningún problema en que tome estos dos medicamentos juntos y con respecto a la discontinuación del rize esta es posible pero bajo supervisión médica. Saludos.

Buenas noches. El estresam es un fármaco que requiere de un tiempo tomándolo todos los días para hacer efecto y en general es de una semana así que está en un tiempo en que todavía no debería estar actuando plenamente. De seguir sin ningún efecto las siguientes semanas es probable que no esté siendo efectivo y sería bueno una reevaluación de su problema. Saludos.

Buenas noches. El emergen (sertralina) es un fármaco antidepresivo de la familia de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. Estos fármacos los utilizamos para que actuen en ciertas regiones del cerebro pero también actúan en regiones distintas a las que queremos para los efectos benéficos porque receptores de serotonina hay en practicamente todos los tejidos y por eso ocasionan efectos secundarios. Una de las acciones indeseables es a nivel de receptores serotoninergicos a nivel de medula espinal en las vias implicadas en la eyaculación y generalmente provocan retardo o dificultad en llegar al orgasmo. Eventuamente uno podría aprovechar este efecto adverso para tratar problemas de eyaculación precoz y es algo que yo veo que utilizan los especialistas urólogos con cierta frecuencia. Saludos.

Buenas noches. La mayoría de los fármacos que prescribimos en psiquiatría pueden ocasionar síntomas de discontinuación sobre todo si se suspenden rápidamente después de usarlos un tiempo. Esto lo vemos muy frecuentemente con los antidepresivos y en el caso de los hipnóticos como el zolpidem (zaviana) he tenido un par de pacientes que se quejan de síntomas similares a los que describe usted luego de discontinuar bruscamente después de meses. Los síntomas de discontinuación tiende ha ir desapareciendo con los días. Para prevenir los síntomas de discontinuación y de abstinencia de algunos fármacos tratamos de ir suspendiendo de a poco el medicamento y en este caso se podría utilizar la mitad de la dosis del fármaco para luego suspender. Le sugiero que siempre consulte a su médico antes de suspender bruscamente un psicofármaco.

Buenas noches. Lo primero es aclarar que lo ideal es evitar lo mas que se pueda cualquier tipo de polifarmacia ya que mientras mas fármacos distintos se tomen al mismo tiempo, mas probabilidades de efectos adversos y de interacciones entre los diferentes fármacos. En este caso en particular te aclararía que no son tres antidepresivos, ya que la lamotrigina si bien se usa en trastornos del ánimo no es un antidepresivo propiamente tal y la dosis de amitriptilina que viene en el antalin es tan bajita que no se puede considerar un antidepresivo en esas dosis así que en estricto rigor estás tomando un antidepresivo que es el escitalopram. Espero te sirva la aclaración, saludos.

El seronex al igual que otros fármacos similares de la familia de los antidepresivos puede provocar disminución de la líbido, impotencia sexual y retraso eyaculatorio. Este es un efecto adverso del fármaco mediado por la acción del medicamento en áreas del sistema nervioso donde no se requiere para los efectos benéficos. Este efecto adverso no se presenta en todo el mundo y de presentarse puede ser de distinta intensidad y a algunos pacientes se les va pasando a medida que insisten con el tratamiento y a otros definitivamente no. Es importante conversar el tema sin vergüenza con el médico tratante. Saludos.