Preguntas de pacientes (7)

El déficit atencional (TDAH) no necesariamente tiene que generar problemas o conflictos en temas académicos, aunque es un tema común en donde se ve. Por lo demás, el TDAH no define la capacidad de inteligencia o habilidades cognitivas de una persona, pero podría llegar a interferir eventualmente.
En este caso es importante conocer la edad del niño, además de saber si presenta conflictos en otras aristas de su vida como las relaciones sociales, o cosas cotidianas como higiene, orden, u otras que nos hagan pensar que el conflicto es una condición de TDAH y no algo puntual en el colegio.
Por otro lado, el interés en jugar es normal en la niñez. Si este fuese excesivo o interfiriera en su vida de alguna manera, es que podría plantearse como un problema de distractibilidad. La recomendación sería asistir con un terapeuta que pueda evaluarlo, generar una idea más clara del diagnóstico (confirmar/descartar) y en caso de confirmarse, darle herramientas para los conflictos actuales que tenga, además de proyectar al futuro.

El Alexia Forte es un medicamento antihistamínico que no tiene una contraindicación de uso, por lo que se puede mantener lo que sea necesario. Sin embargo, con los medicamentos antihistamínicos de uso constante, es común rotarlos (cambiar el medicamento) cada 6-12 meses según indicación médica, ya que estos pierden su efectividad y se vuelven menos potentes.

Toda adicción y conducta adictiva se puede tratar. El tratamiento siempre consiste primero en reconocerla como tal, y segundo en explorar el motivo que potencia y que origina esa conducta para posteriormente generar un plan de acción que "desintoxique" y prevenga las recaídas futuras.
Particularmente con la masturbación y pornografía, se hablaría aspectos de la sexualidad, el placer sexual, autoestima, relaciones sociales y otros elementos asociados a los elementos sexoafectivos.

Las adicciones están constituidas por un doble mecanismo de adicción:
1. Por un lado la parte fisiológica/física que significa que el cuerpo mismo se acostumbra a tener esa sustancia y empieza a necesitarla en el organismo, lo que provoca que el consumo se vuelva recurrente e inclusive en ocasiones vaya en aumento.
2. Y por otro lado la parte psicológica que significa que toda sustancia produce un efecto psicológico, como placer, relajación, desinhibición, etc. En otras palabras, hay un efecto "extra" al efecto físico que produce. Esto genera que ese efecto extra lo busque en estas sustancias.

El tratamiento consiste en la desintoxicación (que puede ser gradual), y posteriormente el trabajo en "prevención de respuesta". Es decir, que la persona reconozca que tiene una adicción (física y mental) y que su organismo va a querer consumir, pero trabajar en las herramientas para prevenir esa respuesta a través de diversas técnicas que se vayan desarrollando en conjunto con el/los profesional/es.

Un primer paso sería hablar con él, y tratar de entender el porqué consume. "¿Qué busca?" en ese consumo, como por ejemplo "pasarlo bien", "sentirse tranquilo", "soltarme un poco". Estas respuestas son la superficie de algo que no se está logrando normalmente, por lo que aparece el consumo como una forma alternativa.

Toda adicción o conducta adictiva es tratable. En este caso habría que determinar si hay un gusto o interés saludable por comer, o un problema en la alimentación. En otras palabras, que el consumo de alimentación se haya vuelto problemático de alguna manera.
En particular con la alimentación, es común que aparezcan elementos de ansiedad o depresión, además de algunas dificultades emocionales que promuevan la alimentación poco saludable. Como tal, el tratamiento para la conducta adictiva en la alimentación requiere un trabajo tanto de la conducta alimentaria como tal, como de los aspectos emocionales de la alimentación subyacentes.

La disminución de la libido como energía sexual se puede deber a distintos factores como el uso de algunos medicamentos, el cansancio común, ansiedad, depresión y otros. Además, la libido está muy relacionada con aspectos de la relación de pareja (intimidad, pasión, compromiso, tiempo juntos, capacidad de entretenerse, presencia/ausencia de conflictos, etc.) por lo que la recomendación sería asistir con un/a terapeuta sexual que te ayude a explorar el motivo de la baja, y trabajar en ella si tu interés es regularizarla.

La excoriación o "rascado compulsivo", podría ser una respuesta de ansiedad. Como tal, un proceso terapéutico enfocado en la disminución y manejo de la ansiedad podría ayudar a disminuir la excoriación nerviosa.
Sin embargo, frente a excoriación y rascado siempre es importante evaluarse con dermatólogo/a para descartar que haya un problema de origen dermatológico y no psicológico/nervioso, como podrían ser una psoriasis, dermatitis, u otros.