Preguntas de pacientes (18)

¡Hola! Si bien ambos profesionales pueden contribuir de forma complementaria a la disminución del malestar asociado a la tricotilomanía, pienso que un proceso psicoterapéutico podría resultar mucho más provechoso en términos de profundizar en el análisis de los factores que pueden estar asociados no sólo al surgimiento de la tricotilomanía, sino también al mantenimiento de la compulsión -entendiendo que hay un fuerte componente de ansiedad a la base de esta manifestación-. Te sugiero fuertemente buscar a un(a) terapeuta que te permita sentirte cómodo, seguro y que contribuya a generar un espacio que se vea determinado por tus propios ritmos y tiempos. ¡Saludos cordiales y mucho éxito!

Hola! Según mi criterio, no debiese clasificarse como un trastorno impulsivo, ya que éstos tienen una fuerte base emocional. Por el contrario, la mitomanía tiene que ver con una elaboración mucho más racional, y se relaciona más directamente con rasgos o características de personalidad. Eso sí, en pacientes mitómanos se observa mucho la tendencia a recurrir a la conducta de manera compulsiva, sobre todo en el caso de quienes cronifican el rasgo hasta que se convierte en patológico. De acuerdo a ello, es importante hacer una distinción entre lo compulsivo (inevitabilidad de reiterar la conducta de forma descontrolada) y lo impulsivo (asociado a la energía o fuerza a la base que dirige la conducta). Espero resulte de utilidad, ¡saludos!

¡Hola! La sexualidad compromete intimidad, comunicación placer y disfrute abarcando los sentimientos y deseos que involucran a ambos integrantes de la pareja; por tanto, la disfunción eréctil no influye únicamente en la persona que presenta el síntoma, ya que tanto su probable causa como sus efectos guardan relación con ambos. Cada integrante de la pareja puede atribuir distintos significados a lo que está ocurriendo, lo cual también influye en la actitud con la cual se afrontará el tema y -finalmente- con la manera en que vivan su sexualidad. Es usual que aparezcan problemas de comunicación asociados a temores, inseguridad o angustia que la disfunción provoca; por tanto, les recomiendo inicialmente generar espacios de acercamiento sincero entre ustedes que permitan expresar lo que les está ocurriendo frente al otro. Por lo demás, siempre existen los espacios de apoyo profesional para afrontar la situación clínicamente. ¡Espero sea de ayuda! Saludos.

La ansiedad es una respuesta emocional muy variable; es por ello que tenemos la percepción de que aparece repentinamente, y que asÍ mismo es como "se va". Los medicamentos que usted señala actúan ayudando a regularizar y estabilizar el ánimo general del sujeto, pero esto no implica que dejen de aparecer nuevos síntomas ansiosos, sobre todo si agregamos al análisis los posibles factores del ambiente que generan presión. Le recomiendo intentar comprender la ansiedad como la respuesta que su organismo está entregando (que le genera malestar), y a la cual puede estar acostumbrado (pese a lo mal que le hace sentir). Un proceso psicológico le podría ayudar a comprender por qué está entregando esa respuesta en particular con mayor frecuencia que otras posibles respuestas, y modificar así algunas conductas o patrones. Le aseguro que los estados ansiosos pueden controlarse, y que existen alternativas para mejorar su calidad de vida. Mucho ánimo, y ¡éxito!

¡Hola! No podría asegurarle que una terapia de pareja les ayudará a reencontrarse, pero sí estoy seguro de que les permitiría ordenar aquellos temas que les están generando dificultades y sobre todo volver a conversar, cosa que no están haciendo en la actualidad y que contribuye a que la tensión se mantenga. En un espacio terapéutico es posible construir diálogos respetuosos, orientados netamente a intentar comprender qué les está pasando como pareja validando el sentir y la percepción del otro, cosa que por lo general nos resulta difícil de llevar a la práctica en casa. Espero puedan acudir donde un especialista que les oriente, principalmente para mejorar sus canales de comunicación. ¡Mucho éxito!

Los cuadros de insomnio suelen estar asociados a una serie de diagnósticos, es muy extraño que se presenten de manera aislada. Si bien el ajuste farmacológico regulado por el médico psiquiatra puede contribuir a que disminuyan, es importante evaluar la relación que tengan con algún evento de la vida cotidiana que pueda estar preocupando al joven. Suele haber un fuerte componente emocional a la base en la alteración los ciclos de sueño, y que puede no estar siendo abordado con la farmacología. Sugiero plantearlo ante el médico psiquiatra a fin de profundizar en el diagnóstico, y en caso de observar algún trastorno emocional a la base derivar a atención psicológica para su tratamiento de forma diferenciada. Saludos, y mucho éxito.

¡Hola! La actividad que describes contribuye de manera significativa a disminuir los niveles de ansiedad asociados al estrés. El ejercicio como estilo de vida es muy recomendable para evitar tensiones o alteraciones en el sistema nervioso producto de los factores estresantes de la vida diaria. Sin embargo, es fundamental tratar de ir a la raíz del problema identificando factores específicos que puedan modificarse, ya que el estrés puede volverse crónico en caso de no atender los signos o síntomas que van apareciendo. Recomiendo mantener la rutina de caminar, pero no como único tratamiento. ¡Mis saludos, y mucho éxito!

La orientación neutral de un psicólogo puede ser de mucha ayuda en el caso que describe, ya que es muy probable que el joven tampoco tenga mayor certeza de lo que le está ocurriendo. Se encuentra en un momento de su vida en que muchas cosas están cambiando, no solamente el ciclo de enseñanza escolar: su cuerpo, sus ideas, sus sentimientos y sus deseos. Un terapeuta puede orientar a todo el sistema familiar para manejar la crisis de manera más apropiada. De todas maneras, recomiendo fortalecer el vínculo y la comunicación al interior del hogar como base, ya que esto contribuirá a un entendimiento más completo del problema y al bienestar de todos. Finalmente, descartaría un trastorno de la personalidad tomando en cuenta la edad que tiene el joven y las características que describe del problema, aunque es recomendable contrastarlo directamente en la consulta con un profesional que lo pueda ver en persona. Mis saludos, y ¡mucho éxito en todo!

De acuerdo a lo que señalas, me da la impresión de que te sientes un poco insegura en la relación con tu pareja. Lo importante en estos casos es sincerarte contigo misma en primer lugar, dando cabida a tus sentimientos de manera legítima sin temor a que aflore la culpa o el arrepentimiento. Tu pareja y tú comparten una historia en la que han cumplido roles diversos, y hay momentos en los que puede resultar complejo conocer o integrar una dimensión de la persona que resulta diferente a la que acostumbramos a ver. Considero importante que puedan buscar un espacio en común para hablar sobre lo que te está pasando, no es bueno que manejes este tipo de emociones de manera solitaria. La relación se construye en conjunto, y cada uno de los integrantes de la pareja se arma una imagen de la persona que tiene a su lado integrando todas sus dimensiones. Si hay elementos del pasado que influyen, busquen la manera de abordarlos constructivamente para ir progresando juntos. ¡Mucho éxito!

Estimad@: Por supuesto que sí, se puede tratar. Toda aflicción o malestar de origen psicológico puede recibir tratamiento y verse no sólo beneficiada, sino erradicada. Más allá de las técnicas o abordajes específicos que puedan resultar de utilidad, lo central es que puedas sentir la convicción genuina de que sí existe una alternativa y que tu malestar tiene solución. Es necesario desarrollar una actitud que te permita creer en el cambio, ya que el principal motor de éste serás tú, independiente de la ayuda profesional que escojas o las técnicas que se empleen. Te invito a creer en ti mism@ y en el potencial que tienes para enfrentar tus dificultades, hay mucha ayuda disponible a nivel profesional para orientarte y complementar tus estrategias. ¡Mucho éxito!

Los antidepresivos están pensados para actuar como estabilizadores del ánimo; según lo que describes, los ISRS no están siendo totalmente efectivos para ti, ya que -si bien corrigen tus estados depresivos- no te permiten funcionar apropiadamente. En primer lugar, te recomiendo que consultes con tu médico por la dosis del fármaco, ya que quizás es muy alta. Posterior a un período de ajuste, podrán determinar si tus síntomas reactivos han disminuido o no, y evaluar si el tratamiento con ISRS continúa siendo lo más efectivo para ti. De lo contrario, pueden optar por fármacos con una composición diferente, ya que existe una amplia gama de psicotrópicos para el tratamiento de la depresión (IRSN, IRSD, por ejemplo). De seguro lograrás progresar en tus síntomas, así que... ¡mucho éxito!

¡Hola! Creo importante diferenciar lo que les gustaría trabajar en un espacio terapéutico. Ciertamente la familia completa se ve afectada cuando se produce una separación, pero esto no quiere decir necesariamente que todos los integrantes de ésta deban participar de un espacio de tratamiento que esté orientado a la pareja, por ejemplo. Hay temas específicos (sexualidad, confianza, comunicación en la pareja, por nombrar algunos) que pueden requerir ser limitados a fin de abordarlos de manera diferenciada, sobre todo si tienen hijos más pequeños. Sugiero que puedan conversar sobre esto para clarificar qué buscan, y de esta manera tomar una decisión más clara.

Por otra parte, un abordaje familiar en que participen todos los integrantes me parecería adecuado si lo que buscan es mejorar la comunicación entre los integrantes de la familia, sobrellevar el impacto de la separación, desarrollar estrategias para mantener las pautas de crianza y la toma de acuerdos, apoyar a los hijos en la tarea de aceptar los cambios producidos en casa.

Como puede ver, no son excluyentes; sólo son dos miradas distintas y a la vez complementarias. Sin duda se beneficiarían mucho de iniciar un proceso de ayuda que les permita ir avanzando. ¡Espero lo resuelvan! Mucho éxito.

Efectivamente, una terapia podría contribuir a que ambos sean capaces de aprender nuevas formas de comunicación y de abordaje para las futuras dificultades que puedan presentar. Sin embargo, para que dicha terapia resulte exitosa se requerirá de la disposición de ambas partes. El compromiso a asumir en este tipo de procesos va mucho más allá del bienestar individual de cada uno de los involucrados, pues se requiere pensar en la relación de pareja como si fuese "un tercer integrante" a quien hay que atender y cuidar. En ese sentido, hay que abordar aquellos temas que suelen evitarse en casa y que muchas veces resultan dolorosos o difíciles, al igual que aprender paulatinamente a expresar los sentimientos frente al otro sin temor a dañarlo.

Como toda intervención psicoterapéutica, la terapia de pareja debe ser entendida como un proceso. Por lo mismo, la expectativa inicial debiese estar orientada a mantener la motivación y compromiso.

Éticamente, el colegio está incurriendo en una falta grave al condicionar la matrícula del joven por temas "motivacionales" (área que, por lo demás, no resulta sencilla de medir... muchas veces los profesores se quedan con una primera impresión del adolescente fundada en su baja participación en clases).

¿El joven realmente presenta problemas de motivación? Lo primero es clarificar eso. Pueden conversarlo como grupo familiar y brindarle los apoyos necesarios en cuanto a contención y soporte emocional, además de evaluar en ese momento si requiere apoyo profesional especializado.
Por otra parte, en caso de que el establecimiento cuente con un departamento de Orientación, debiese poner los recursos a disposición del adolescente para que sea atendido, y no delegar la responsabilidad únicamente en ustedes como familia. Lo mismo en caso de contar con psicólogo. Como parte de la comunidad educativa, tienen todo el derecho a exigirlo.

El espacio de terapia se construye como un espacio protegido y seguro para ustedes, los juicios no debieran tener cabida. Asimismo, me parece importante reforzar el que la decisión de salir adelante como pareja nunca debiese estar en manos de una tercera persona, independiente de su especialidad o profesión. Las decisiones las toman las personas, y nuestro rol como terapeutas muchas veces está enfocado en ayudarles a ver algunos aspectos que quizás no están pudiendo apreciar con claridad. Esto significa que en terapia podemos enfrentaremos a emociones o situaciones que quizás resulten muy dolorosas o difíciles, pero si tenemos la voluntad como pareja de afrontarlo es posible que surjan cosas muy buenas de allí. Les invito a poner la mayor confianza posible en ustedes mismos, en sus herramientas y en sus recursos para enfrentar esto. ¡Que todo resulte bien!

La tolerancia a la frustración es algo que se va construyendo paulatinamente a través del tiempo, precisamente a partir de las distintas dificultades que la vida va anteponiendo. Para ayudar a su hija, será fundamental en primera instancia normalizar el fracaso como una probabilidad, evitando la idea errónea de que "estoy bien si todo lo que intento me resulta". Segundo, fortalecer el vínculo entre ella y los padres; así, se sentirá contenida y apoyada frente a aquellas situaciones que le resulten más complejas. Como sugerencia adicional, recomiendo no reducir toda conducta problemática o fracaso de la menor a la presencia del TEL mixto. Esto podría fomentar una imagen estigmatizada de la niña.

La integralidad de nuestro organismo se ve exigida cuando nos enfrentamos a situaciones tensas o de alta complejidad. Esto puede derivar en reacciones tanto fisiológicas como emocionales, las cuales varían de sujeto en sujeto. En algunos casos será común que se acentúen ciertas molestias específicas (cefalea tensional, dolores musculares, irritabilidad), mientras que otros pueden presentar diversos cuadros más crónicos. Las enfermedades frecuentes y la disminución de las defensas se encuentran dentro de las reacciones esperables para un cuadro de estrés crónico o sostenido a lo largo de un período de tiempo considerable.

La cronicidad y la duración de estos síntomas es variable de acuerdo a la situación que los provoca y según la persona que los padece; por lo mismo, siempre es recomendable estar atento a las propias reacciones, monitoreando cualquier cambio en su estado de salud general y emocional para atenderlo oportunamente.

Lo recomendable antes de entregar un número determinado de sesiones es analizar el caso directamente en un espacio cálido y de confianza para así, entre el paciente y el terapeuta, establecer un plan conjunto de trabajo apropiado a la realidad que la persona está experimentando en este determinado momento. Un formato predeterminado puede no responder necesariamente a la problemática del paciente, ya sea porque resulte muy breve o porque el problema en cuestión sólo requería de un espacio de consejería. La primera consulta con un psicólogo clínico resultará fundamental para que el paciente evalúe la propuesta del terapeuta en función del formato (duración de las sesiones, periodicidad, estilo de intervención) y de sus características personales (vínculo y alianza terapéutica, confianza, cercanía y calidez).