Preguntas de pacientes (279)

  • Paso moviendo las piernas, incluso de noche en la cama. Estoy muy insomne. Veré en mes y medio al doctor.

    Paso moviendo las piernas, incluso de noche en la cama. Estoy muy insomne. Veré en mes y medio al doctor. Cuando le conté dijo nada. ¿Qué hago? Diagnóstico bipolar 2 y trastorno de personalidad dependiente. Disfunción familiar grave.Tomo 20 mg de Escitalopram y 250 mg de Lamotrigina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: Recomiendo 1° ver a su Dr. Puede ser sintoma de otra enfermedad. Existe el síndrome de piernas inquietas. Hay medicamentos específicos.Recomiendo antes practicar técnicas de relajación y/o yoga. Así podrá controlar el sintoma sin medicamentos.
    Saludos afectuosos.


  • ¿la lamotrigina de 50 mg dispersable es lo mismo que aquella no dispersable? Me la dieron en Cosam.

    ¿la lamotrigina de 50 mg dispersable es lo mismo que aquella no dispersable? Me la dieron en Cosam. Diagnóstico bipolar y trastorno de personalidad dependiente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: El efecto es el mismo, son distintas en la forma de administrarlas: la dispersable se puede tragar sin agua, o chupar. La no dispersable debe tragarse con agua.
    Saludos afectuosos


  • Mi hija hace mas de un mes tiene tos le han dado antibioticos, Coritex y Salbutamol y la tos le disminuye

    Mi hija hace mas de un mes tiene tos le han dado antibioticos, Coritex y Salbutamol y la tos le disminuye pero persiste mi pregunta es cada cuanto es recomendable dar el Coritex? Ya que en menos de un mes se lo han dado dos veces, mi hija tiene 1 año 4 meses.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    El coritex es un medicamento potente, debe consultar con su Dr.si conviene darlo en esta ocasión.
    Si los cuadros respiratorios se prolongan mucho, o ceden un tiempo corto y reaparecen, recomiendo buscar una causa que pueda provocar esta hiper reactividad del sistema respiratorio, las más frecuentes son sinusitis, hipertofia de adenoides, alergias respiratorias o complicaciones pulmonares, conviene tomar exámenes para decidir qué hacer.
    Recomiendo solicitar a su Dr(a) un esquema de inhaladores que incluya un inhalador anti inflamatorio permanente, y un broncodilatador para los períodos con síntomas. En personas que hacen con frecuencia estos cuadros, la ausencia de tos puede deberse a que la niña ya esté habituada, y aprendió a evitar la tos, que pasa a ser un síntoma cuya ausencia no excluye la obstrucción. El pulmón demora meses, a veces años , en "cicatrizar" tras estos cuadros, eso justifica el tratamiento de mantención, que le permita resfriarse menos. Saludos.


  • Buenas quisiera saber que especialista devo consultar para mi madre? Ella dice muchas incoherencias muy

    Buenas quisiera saber que especialista devo consultar para mi madre? Ella dice muchas incoherencias muy nerviosa y perdida. Tiene 82 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@:
    Considero que en 1a instancia el ideal es que lo vea un geriatra, para revisar aquellos problemas "no neurológicos", (hormonales, metabolismo emocionales y otros) que pudieran estar a la base del problema.
    Una vez realizada esa evaluación, recomiendo que vea un Neurólogo de adultos, especialista en memoria y demencias.
    Una psicóloga y una terapeuta ocupacional especializadas en el tema pueden ser muy útiles para mejorar aspectos concretos: del ambiente donde vive, de la relación con los demás, etc.


  • Sufro de mareos hace muchos años, 8par y encefalograma salieron buenos, tengo un hijo de 1 año 6 meses

    Sufro de mareos hace muchos años, 8par y encefalograma salieron buenos, tengo un hijo de 1 año 6 meses y me da miedo estar sola con él, a parte cuando estoy sola, más me mareo, es muy desagradable, me pesa la vista y al mover la cabeza o mover la vista siento como algo extraño en oídos y ojos. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@:
    Comprendo su preocupación: estas molestias pueden llegar a ser invalidantes.
    Sin embargo, si esta situación lleva años y no está empeorando, lo bueno es que es muy poco probable que sea provocada por una causa grave.
    Afortunadamente hay buenos medicamentos que la pueden ayudar a controlar, incluso tal vez suprimir sus síntomas.
    Recomiendo ver un neurólogo, mejor aún un OTONEURÓLOGO, para diseñar y controlar un plan de tratamiento que le permita vivir tranquila.
    Ánimo y mucha suerte.
    Saludos afectuosos.


  • Con toda la vergüenza del mundo, pero con las ganas de hacer algo por esto... últimamente he sufrido

    Con toda la vergüenza del mundo, pero con las ganas de hacer algo por esto...
    últimamente he sufrido ataques de ira y rabia y los canalizo con mi pareja, por cada discusión que sea breve con ella reviento y no me controlo.. que puedo hacer? como puedo proceder? que herramientas tengo? Necesito ayuda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: También lo felicito, pedir ayuda es una señal de madurez. Discrepo con otras opiniones respecto a que considero que no basta con evaluación y terapia psicológica. Las terapias holísticas, flores de bach, el yoga, reiki, taekwondo, aikido, entre otras pueden ser apoyos complementarios, pero tampoco bastan. Ya que esto genera problemas con su pareja, recomiendo que ambos consulten a un psiquiatra, pues muy probablemente alguno o los 2 requieran apoyo de medicamentos, a mi juicio muy importante para la adecuada solución de su problema. Además se pueden evaluar, y diagnosticar o tratar cuadros "orgánicos": enfermedades hormonales u otras, labor exclusiva del psiquiatra. A veces uno no se da cuenta y también aparecen problemas en el trabajo o con otros (familiares, amigos); es bueno conversarlo con los posibles involucrados para que le ayuden en identificar posibles causas o modos para superar estas situaciones. Mucha suerte y consulte luego. Saludos afectuosos


  • Hola, a mi bebe de 6 meses le recetaron Congestex gotas, por que esta com resfrío, eran 8 gotas por

    Hola, a mi bebe de 6 meses le recetaron Congestex gotas, por que esta com resfrío, eran 8 gotas por 5 dias, aun no mejora. Si le vuelvo a dar le pasará algo? Ha pasado una semana.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Si no hay cambios con ese medicamentos, lo más recomendable es que vuelva a consultar.
    Motivos para consultar urgente:
    1.Muy decaido, o color "terroso", pero sin fiebre.
    2.Respira rápido y corto, con o sin fiebre
    3.Cuesta mucho que se alimente, o vomita, más de 2 veces en un dia, o un vómito si no tiene relación con la alimentación
    4.Respira muy profundo, que se le vean las costillas.
    5. Tos que lo despierta varias veces en la noche.
    6.Llanto persistente (más de 1 hora).
    7.Fiebre que no baja en 8 horas, con buenos medicamentos.
    Si no ocurre nada de esto, y no está muy irritable ni con fiebre alta, podría esperar 2 a 3 días, considerando que no siempre se puede consultar el mismo día que uno lo requiere. Si aparece uno solo de los signos mencionados, consulte a su Dr. o al servicio de urgencia.
    Espero haber aportado apoyo. Saludos afectuosos


  • Que hago con una niña de 3 años que presenta infeccion urinaria? La pueden dejar hospitalizada o no?

    Que hago con una niña de 3 años que presenta infeccion urinaria? La pueden dejar hospitalizada o no? La lleve a un doctor y solo le dejo Cefadroxilo y Lertus y ella dice que le duele la guatita y la espalda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: el tratamiento de antibiótico debe durar al menos 10 días. Con el urocultivo de control negativo, deben relizarse otros exámenes: uretrocistografía y cintigrama renal con DMSA. Para prevenir nuevas infecciones se deja una dosis baja de antibióticos y 1 comprimido de Vitamina C, ambos antes de acostarse, mínimo por 6 meses. Se recomienda evitar el uso de antiinflamatorios como el Lertus, por el riesgo de afectar los riñones. El dolor se puede tratar con Paracetamol. Saludos afectuosos.


  • Lafigin tiene alguna contraindicación para personas monoreno? Como yo fui donante renal.

    Lafigin tiene alguna contraindicación para personas monoreno? Como yo fui donante renal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola Estimad@:
    Si el riñón que le queda está normal, no hay contraindicaciones.
    Saludos afectuosos


  • Se puede tomar Bersen diluido en algún líquido o comida?

    Se puede tomar Bersen diluido en algún líquido o comida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@:
    El Bersen es muy amargo, así que conviene tenerlo en el refrigerador antes de administrarlo.
    Se puede diluir con agua fría, y recomiendo colocarle unas gotas de endulzante.
    Si uno lo administra por el lado de la lengua, puede ser con una jeringa sin aguja, evitando el contacto con la mitad anterior de la lengua, se siente mucho menos el sabor amargo.
    Se puede diluir con otros líquidos, (mejor con jugos, que leche de la mamadera), o mezclar con yogurt, algún postre de leche, manjar o mermelada.
    Saludos afectuosos


  • Necesito ayuda. Llevo un año prácticamente con dolores fuertes de cabeza y mi neurólogo solo me hizo

    Necesito ayuda.
    Llevo un año prácticamente con dolores fuertes de cabeza y mi neurólogo solo me hizo un scanner y no me quiere hacer una electroencefalograma y ya no aguanto los Dolores. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimado(a): lo más probable es que un electroencefalograma no aporte información adicional. Sólo si se sospecha que sus dolores de cabeza son producidos un tipo de epilepsia, algo muy raro. Todos tenemos a veces dolores de cabeza, la mayoría no son enfermedades. Lo importante es: 1) si el dolor de cabeza es producido por algo grave, 2) Cómo puedo hacer para que no sea una molestia importante. Si lleva un año con esos dolores y no han aparecido otros síntomas, si el dolor no es permanente no aumenta en frecuencia e intensidad, es muy poco probable que sea por una causa grave. Para mayor seguridad, respecto a que no hay tumor, u otra cosa, conviene hacer una resonancia de encéfalo. ¿Cómo hacer una mejor vida? Eso implica una nueva conversación con su neurólogo, y si no queda satisfecho, busque otra opinión. Saludos afectuosos.


  • En el caso de crisis tónico-clonicas al despertar, y que son de recurrencia de unas 4 veces al año

    En el caso de crisis tónico-clonicas al despertar, y que son de recurrencia de unas 4 veces al año aprox., ¿seria recomendable no usar FAEs para evitar cualquier tipo de efecto secundario y el proceso complejo que implica buscar el adecuado? ¿Que daño se produce en el cerebro por cada crisis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Una sola crisis puede provocar daños físicos, emocionales, afectar la autoestima y la relación con otros. Además alterar o limitar la natación, diversiones, aprendizaje, algunos trabajos, conducir vehículos, manejar ciertas herramientas. ¿Puede ser letal? sí, pero excepcionalmente. Así que el ideal es crisis cero. De acuerdo: efectos adversos y elección de el o los FAE puede ser largo, a veces difícil, pero es mejor que dejar sin FAE. A veces es útil evitar alteraciones del sueño: trasnochar, sueños cortos, etc., el embarazo y la anticoncepción son desafíos adicionales. ánimo, lo peor es no hacer nada y pensar que "se le van a pasar". Saludos afectuosos.


  • Hola, mi hijo tiene 4 años y tiene adenoides el 97% y una sinusitis además de una rinofaringitis le

    Hola, mi hijo tiene 4 años y tiene adenoides el 97% y una sinusitis además de una rinofaringitis le medicaron Clarimax y un corticoide además de uno para la infección estomacal , pero me recomendaron el Perenteril. Mi duda es si puedo darle en cápsulas? ya que dice que tiene que ser en sobre en menores

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Honestamente, me llama la atención el uso del perenteryl, en la condición que usted señala. No me queda clara su utilidad. Tal vez convenga consultar la opinión de otro experto.
    El perenteryl es un antidiarréico, es raro que el clarimax provoque diarrea, tampoco la asociación con el corticoide; lo que sí pueden provocar es irritación al estómago y dolor abdominal.
    En general, los corticoides no deben administrarse en niños más de 5 días, porque pueden producirle baja en las defensas.
    A partir de los 2 años, (más específico: a partir de que sea capaz de tragar la cápsula), se puede dar las cápsulas a niños.
    La dosis entre 1 cápsula y 1 sobre es equivalente. Si ya compró la cápsula y no se la puede tomar, se puede abrir y darle el contenido, es lo mismo.
    En ningún caso debe darse con líquidos calientes u otras sustancias que contengan alcohol, pues se inactiva el producto.
    Espero haber aportado información útil. Las dudas también son información útil. Suerte y saludos


  • El sedofantil alivia el colico del bb?

    El sedofantil alivia el colico del bb?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@: El Sedofantil es un jarabe que contiene Bromolactobionato de calcio, un ansiolitico suave, pero no está indicado en niños menores de 6 años.
    Los cólicos se producen por distensión del intestino, son dolores muy agudos pero transitorios, no graves, pero que asustan mucho al bebé y a sus padres, y el niño irrumpe en un llanto que parece incontrolable.
    Recominedo masajear el abdomen, en círculos, en el sentido de las agujas del reloj, con suavidad al principio, pero aumentando la intensidad gradualmente para movilizar los gases, y después conocar un termómetro rectal, y moverlo de modo que el ano se vaya dilatando, para favorecer la eliminación de gases y el alivio consiguiente. Causas más frecuentes: Stress durante la alimentación, incoordinación entre la succión y deglución, tragando aire al mamar, o constipación. Se produce un círculo vicioso: distensión->estrés-> más ditensión etc. Convien que quien lo alimenta practique técnicas de relajación. Práctica y paciencia.


  • Hola , tengo un dolor agudo a la altura de la cadera solo para caminar, ningun traumatologo, reumatologo

    Hola , tengo un dolor agudo a la altura de la cadera solo para caminar, ningun traumatologo, reumatologo han podido sanar mi dolor se me duerme la pierna y el brazo como dolor muscular. Mi pregunta es podria ser una neuritis ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Efectivamente puede ser una neuritis, pero también puede ser un cuadro reumatológico.
    Recomiendo consultar otro reumatólogo, y adicionalmente un neurólogo, especialista en enfermedades neuromusculares.
    Existen varios medicamentos que pueden ayudar a controlar o incluso suprimir sus molestias, mientras logra precisarse la causa.
    Ojalá le vaya muy bien. Saludos afectuosos.


  • Hola tengo 49 años en marzo entro a estudiar y quisiera saber que medicamento me puede ayudar para la

    Hola tengo 49 años en marzo entro a estudiar y quisiera saber que medicamento me puede ayudar para la concentración y buena memoria. Existe un suplemento alimenticio se llama Neurón Forte, que opinan de ese medicamento? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    lo felicito por aceptar un desafío así; nunca es tarde para volver a estudiar.
    Hay varios medicamentos útiles para sus necesidades, y los que usted señala habitualmente son los menos útiles.
    Un neurólogo puede ayudarle a seleccionar el más adecuado, considerando el detalle de sus características y situación de estudio.
    No es tan simple como decirle: "tome esto y va a estar bien", hay que analizar 1º una serie de factores. Recomiendo que lo evalúe un neurólogo. Lamentablemente son escasos los neurólogos de adultos que se dedican a problemas de aprendizaje y memoria, así que tal vez le convenga más consultar un neurólogo infantil que se dedique al tema.
    Puede ser necesario intentar varias alternativas para encontrar el esquema que más le convenga.
    Mucha suerte, saludos afectuosos.


  • Nuestro bebe tiene 4 meses y hace 1 semana cambiamos de acevit a abecidin,desde entonces su apetito disminuyo. Puede

    Nuestro bebe tiene 4 meses y hace 1 semana cambiamos de acevit a abecidin,desde entonces su apetito disminuyo.
    Puede deberse al cambio de vitaminas la falta de apetito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@:
    Concuerdo con las opiniones previas: muy poco probable, por no decir imposible, que sea el cambio de las vitaminas. Consulte su pediatra, debe haber otras causas, y algunas pueden requerir exámenes de laboratorio o medicamentos; la mayoría de las veces basta con ajustes en la dieta, horarios de sueño y alimentación.
    A esa edad no es algo que se pueda "esperar a que se le pase", mejor consulte a su pediatra a la brevedad.
    Mucha suerte, ojalá se solucione luego.
    Saludos afectuosos


  • Para que es su utilidad

    Para que es su utilidad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Ferrigot es sulfato ferroso en gotas, se usa para la profilaxis y el tratamiento de las anemias por falta de hierro en niños.
    Recomendable darlo en ayunas, y con algún jugo cítrico (naranja).
    Saludos afectuosos


  • Que se hace en caso de desarrollar resistencia al metilfenidato? Mas no es mejor?

    Que se hace en caso de desarrollar resistencia al metilfenidato? Mas no es mejor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimado(a): su pregunta tiene varias interpretaciones: Resistencia sería que no le hace efecto el medicamento. Como se parte de una dosis baja, más que resistencia, podría ser una dosis insuficiente. Supongo que se refiere al desarrollo de tolerancia, al decir "más no es mejor": para ajustar la dosis, se necesita más, y si va mejor, bien; si no tiene efecto se puede aumentar hasta que se logre el efecto deseado o se produzcan efectos adversos. En síntesis: más puede ser igual, mejor o peor. No conozco información o reportes de resistencia al metilfenidato.
    Si no queda algo claro, no dude en consultar de nuevo. Saludos afectuosos.


  • El Neoaradix en un niño de 10 años puede producir tics?

    El Neoaradix en un niño de 10 años puede producir tics?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimado(a): Efectivamente puede producirlos, pero puede que no. Si el remedio es útil y provoca tics, se puede usar otro remedio para contrarrestar los tics. También puede depender de la dosis, que se puede ajustar. Si los tics no provocan molestias importantes: el niño no se siente mal con los tics, si sus docentes o compañeros no lo han notado, puede ser mejor ignorar los tics y mantener el Neoaradix, en el entendido que ha mejorado con este remedio.
    La mayoría de los tics no son un problema importante, y el déficit atencional puede ser mucho más limitante para su hijo que los tics.
    Hay que balancear riesgos y beneficios, y se puede hacer un tratamiento de prueba.
    Saludos afectuosos.


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