Preguntas de pacientes (279)

  • El tusigen se compra con receta?

    El tusigen se compra con receta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@: No solo debe comprarse con receta, además debe usarse con cuidado, puede provocar depresión respiratoria en niños menores de 2 años, somnolencia y menos frecuentemente, cierto grado de dependencia.
    Recomiendo consultar al Dr. Que se la recomendó, la dosis y los riesgos, que varían de una persona a otra.
    A veces disminuye la tos, pero puede aumentar la obstrucción y las flemas.
    Yo la recomiendo habitualmente para atenuar la tos en ciertas condiciiones muy específicas: cuando la garganta está muy irritada y dolorosa, si hay nauseas, durante el sueño, o para ir al colegio, y por períodos cortos, no más de 7 días. Si no desaparece la tos, hay que investigar posibles complicaciones del cuadro respiratorio. Si hay tos con vómitos, conviene consultar los pasos a seguir con su Dr.
    Cuidado, converse estos temas con el Dr. que se la recete.
    Saludos afectuosos.


  • Mi hija de 7 años tomaba tegretol en suspensión desde los 2 años por crisis mioclonicas durante el

    Mi hija de 7 años tomaba tegretol en suspensión desde los 2 años por crisis mioclonicas durante el sueño, como en vzla no se consigue la suspensión y estaba recayendo, hace 15 dias le cambiaron a Ceumid en suspensión. Al tomar ceumid, puede tomar a la vez melatonin (1/4 pastilla) o da efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@: Buena pregunta, gracias por consultar. No hay interacciones adversas ni contraindicaciones para usar Ceumid, y simultáneamente Melatonina.
    Esperamos pueda recuperar su estado previo, libre de crisis.
    Saludos afectuosos, y solidaridad respecto a la crisis que se está viviendo en ese hermoso país.


  • Padezco de un dolor en el cuello.Estoy tomando ketorolaco 10 me una cada 8 horas y reflejan una en las

    Padezco de un dolor en el cuello.Estoy tomando ketorolaco 10 me una cada 8 horas y reflejan una en las noches pero siento como fatiga y me cuesta dormir. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@:
    En 1er lugar es bueno evaluar qué está provocando el dolor, y si no se determina una causa específica, al menos se pueden descartar las graves, algo que puede hacer un traumatólogo y un neurólogo.
    Una vez dicho eso, me enfocaré en la "fatiga":
    El "Reflexan" (ciclobenzaprina) es un relajante muscular fuerte, pero además provoca enlentecimiento a nivel intelectual, que puede perjudicarlo en sus actividades mientras está despierto. Se va acumulando en la sangre, pues dura más de un día, y usted lo está tomando a diario; eso va provocando de modo sutil esta fatiga que usted describe.
    Al suspender el medicamento puede demorar varios días en desaparecer la fatiga, dependiendo de cuánto medicamento se acumuló en la sangre.
    Solo recomiendo reflexan en caso de dolores severos, en una persona que no tiene actividad diurna y puede permanencer en reposo, ideal en cama.
    Con ejercicios yantiinflamatorios puede que obtenga mejores resultados.
    Espero haber sido de utilidad. Saludos


  • mí hijo de 4años aparentemente es Asperger a que especialista puedo acudir para que lo evalúen?

    mí hijo de 4años aparentemente es Asperger a que especialista puedo acudir para que lo evalúen?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@:
    Recomiendo una primera evaluación por neurólogo infantil, con experiencia en el tema.
    Lo mejor es llevar todo antecedente o documento disponible: Exámenes de laboratorio, radiografías, etc., informes del jardín infantil, o de otros especialistas: psicólog@, fonoaudiólo@, terapeuta ocupacional, etc.
    El diagnóstico de síndrome de Ásperger requiere de una perspectiva a lo largo del tiempo, a veces durante años; es posible que una 1a consulta solo pueda plantearse una hipótesis diagnóstica, pero sí se pueden ofrecer recomendaciones de apoyo.
    Los medicamentos que pueden ayudar son un gran desafío, pues estos niños dan respuestas inesperadas y paradojales con mucha frecuencia, y hay que ir probando la eficacia de uno o varios medicamentos.
    El diagnóstico de las causas también es un desafío, ya que en la mayoría de las veces no logra identificarse la(s) causa(s) definitivas.
    Mucha suerte, y esper haber sido de utilidad. Saludos afectuosos.


  • Estimado la meridian la puede recetar un quimico farmaceutico para un viaje de dos hora en los cuales

    Estimado la meridian la puede recetar un quimico farmaceutico para un viaje de dos hora en los cuales la persona se marea ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@:
    El meridian es un medicamento muy bueno, pero el Dr. que evalúe la situación puede ver si la persona tiene contraindicaciones, cuál es la mejor dosis, interacciones con otros medicamentos, etc.
    Concuerdo que un otorrino o neurólogo infantil pueden darle información más precisa y confiable, aún cuando los químicos farmacéuticos merecen todo mi respeto.
    Suerte, a veces por no gastar de más, puede haber molestias serias y tener que ir a un hospital, o consulta de urgencia, eso sale mucho más caro y dañino.
    Saludos afectuosos


  • Es posible que por causa del Sucedal tenga problemas de memoria inmediata?

    Es posible que por causa del Sucedal tenga problemas de memoria inmediata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@: Honestamente, es una posibilidad, pero hay otras que usted debiera revisar:
    1. Trastornos emocionales o del ánimo.
    2. El mismo trastorno del sueño puede provocarle alteraciones en su memoria inmediata.
    3. Roncar: altera la estructura del sueño, y entre otras cosas, también la memoria.
    4. Efectos de otros medicamentos que esté tomando, o interacciones entre 2 o más medicamentos. Para intentar identificar esto lo mejor es verificar si sus molestias comenzaron apenas inició el Sucedal.
    5. Sobrecarga de actividades, y el cansancio correspondiente.
    6. Estrés crónico, en alto grado.
    7. Demencias.
    8. Déficit atencional.
    9. Traumas psicológicos intensos, por ejemplo eventos que provocan alteraciones serias en su vida: una separación, pérdida de un familiar, compromisos que no puede cumplir y le provocan angustia...
    Mejor pedir ayuda a un experto, pero 1° revise cuáles de estas cosas pueden ser. Saludos afectuosos


  • hola! hace una semana mi neurologo me receto para mi migraña morelin los primeros dias tenia sed y se

    hola! hace una semana mi neurologo me receto para mi migraña morelin los primeros dias tenia sed y se me seca la boca, segui con el tratamiento ya que sale que no e grave al igual que al estar sentado o acostado y ponerme de pie me da un leve mareo sera algo para preocuparse?, puedo hacer ejercicio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimado:
    Ese es un excelente remedio, pero los efectos adversos que describe usted se presentan agunas veces, y con frecuencia disminuyen a los 15 a 30 días.
    No son para preocuparse.
    Lamentablemente le tocó a usted.
    Si el medicamento previene las crisis de migraña, habrá que poner en la balanza sus efectos favorables vs los adversos.
    Converse con su Dr., tal vez puede mantenerse la eficiencia y disminuir los efectos adversos tomando la mitad del comprimido.
    El mareo puede evitarse levantándose lento, o estirando los brazos (como los gatos), puede hacer deportes sin problemas.
    Espero que logre éxito en el control de su migraña.
    Saludos afectuosos.


  • Mi mamá fue diagnosticada de Alzheimer precoz (tiene 54 años), le recetaron dazolin 10mg en la noche,

    Mi mamá fue diagnosticada de Alzheimer precoz (tiene 54 años), le recetaron dazolin 10mg en la noche, ademas está tomando Pristiq.
    La dra. me dijo que no existía nada para demostrar que si es Alzheimer, solo la autopsia. Quisiera daber si es tan asi.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Quizás la respuesta que le dieron fue un poco brusca., pero tiene razón, no hay exámenes de laboratorio que permitan certificar el diagnóstico, y es posible que el cuadro comience a esa edad, pero puede que sea otro tipo de demencia, hay varias. Respecto a la veracidad del diagnóstico y a los medicamentos: recomiendo que solicite una 2a opinión: hay neurólogos de adultos que se dedican preferentemente al diagnóstico de las demencias. Cualquier tipo de demencia requiere también tratamiento médico para la persona que cuide a su mamá, y conviene una terapeuta ocupacional experta en el tema para orientar en cosas domésticas que pueden facilitarles la vida.
    Mucha suerte, siga consultando hasta que esté tranquila, y espero que le vaya bien.


  • mi neurologo me dijo que para el tratamiento contra la migraña y ansiedad tengo que tomar morelin por

    mi neurologo me dijo que para el tratamiento contra la migraña y ansiedad tengo que tomar morelin por un mes. mi pregunta ¿las interaciones que tiene morelin con alcohol no me permiten beber? ¿ si quiero beber un dia puedo no tomar morelin ese dia y tomar algo moderado y luego continuar al otro dia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: sus dudas son muy importantes.
    Morelín y alcohol juntos son peligrosos.
    Si no puede evitar ambos, hay menos problemas si hay 12 horas entre uno y otro. Acompáñese de alguien que pueda ayudarle en caso de mareos fuertes, vómitos etc.
    Se puede suspender el morelin por un día, pero el riesgo de un nuevo dolor de cabeza es más alto, y aumenta más al tomar alcohol.
    De todos modos consulte su Dr., pero si el morelin está funcionando los riesgos son mucho mayores que los beneficios.
    Si será en un evento social importante, los buenos amigos/familiares entenderán por qué no toma alcohol.
    Cuídese mucho. Saludos afectuosos


  • Ultimamente he sufrido de mucha migraña con vomitos y mareos constantes. Me realicé un angiotac con

    Ultimamente he sufrido de mucha migraña con vomitos y mareos constantes. Me realicé un angiotac con contraste y apareció que tengo un quiste aracnoideo en la fosa media izquierda. Le debiese tomar importancia? Hay que hacer seguimiento por si crece?Recien tengo hora al doc para 2 semanas más.INFOxfa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola Estimad@:
    Si tiene vómitos y mareos constantes, puede ser algo diferente que se está asociando a la migraña.
    Es poco probable que el quiste aracnoideo se asocie a esos síntomas; aún cuando la localización es compatible, sería necesario que "estuviera ejerciendo efecto de masa" (si eso sale así en el informe del examen, vaya a la brevedad al Servicio de Urgencia de un hospital o clínica con acceso a neurocirujano).
    Igual, por los vómitos y mareos, conviene que la evalúen en un servicio de Urgencia para descartar otras causas graves y de emergencia.
    La persona más idónea para evaluar la importancia de un quiste aracnoideo es un neurocirujano; descartada otra emergencia y controlados los mareos-vómitos, la consulta puede esperar el plazo de 2 semanas que usted señala.
    Conviene hacer un seguimiento, algo que debe determinar el experto.
    Mucha suerte, no lo deje estar.
    Saludos afectuosos


  • Ultimamente he sufrido de mucha migraña con vomitos y mareos constantes. Me realicé un angiotac con

    Ultimamente he sufrido de mucha migraña con vomitos y mareos constantes. Me realicé un angiotac con contraste y apareció que tengo un quiste aracnoideo en la fosa media izquierda. Le debiese tomar importancia? Hay que hacer seguimiento por si crece?Recien tengo hora al doc para 2 semanas más.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: el hallazgo de un quiste aracnoideo la mayoría de las veces no tienen relación con los dolores de cabeza, salvo aquellos que tiene "efecto de masa", algo que debería estar consignado en el informe de la angiotac. Recomiendo que vea urgente a un doctor para descartar otras causas de sus vómitos, a la espera de la hora con su médico. Mucha suerte, saludos afectuosos


  • Buenas tardes mi niño de 6 años fue detectado con deficit atencional y transtorno oposicionista desafiante

    Buenas tardes mi niño de 6 años fue detectado con deficit atencional y transtorno oposicionista desafiante le mandaron a tomar media tableta de neoaradix de lunes a viernes pero desde que empezo tiene muchos episodios explosivos puede ser a causa del medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    Es probable que el medicamento esté provocando efectos adversos. Hay que analizarlo con el Dr. que se lo recetó.
    En términos generales, los medicamentos no son "varitas mágicas", que permitan mejorar o controlar un síntoma.
    Con frecuencia, tienen más efecto los cambios que puedan hacerse en el hogar y el colegio, que el efecto del medicamento.
    Una situación particularmente compleja es el comportamiento oposicionista desafiante: se necesita un análisis cuidadoso de la situación, y la colaboración de las personas que se relacionan con él.
    Un(a) psicólog@ puede ayudar a detectar factores que puedan modificar esas conductas, yu recomendar estrategias de apoyo.
    Saludos afectuosos.


  • tiempo atras comenze con un dolor en el cuello parte izquierda me tomo el brazo igual y cuando hago fuerza

    tiempo atras comenze con un dolor en el cuello parte izquierda me tomo el brazo igual y cuando hago fuerza duele mas aun . que pasa que hace unos dias atras el dolor de mi cuello y cabeza aumento y hace 3 dias perdi la sencibilidad del muslo izqierdo en la prte bajo el gluteo . que profsnal veo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola Estimad@: La felicito por plantear esta duda; recomiendo que consulte a la brevedad un neurólogo, mejor si es experto en enfermedades neuromusculares. No lo deje estar. Ánimo y mucha suerte.


  • El Morelin produce aumento de peso y de ser así por que?

    El Morelin produce aumento de peso y de ser así por que?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@:
    El Morelín contiene una dosis baja de Amitriptilina, que podría provocar somnolencia y aumento de peso, en personas muy sensibles a este fármaco, algo que es muy ocasional.
    Si a usted aumentó de peso tras haber iniciado el tratamiento, convérselo con su Dr(a): tal vez haya otra causa aociada, y tal vez pueda disminuirse la dosis a la mitad, algo que deberán balancear con el efecto esperable al tomar la pastilla.
    Implemente alguna dieta, suprima el azucar, aumente el consumo de agua y haga ejercicios regularmente, es decir: debe adoptar un modo devivir sano, de modo permanente.
    Mucha suerte y perseverancia.
    Saludos afectuosos.


  • Sabiendo que es el neurólogo quien define las dosis, quiero saber si una toma de VALCOTE ER de 500 mg

    Sabiendo que es el neurólogo quien define las dosis, quiero saber si una toma de VALCOTE ER de 500 mg para un adulto puede ser suficiente para comenzar? o necesariamente la dosis debe ser más alta para tratar la epilepsia con crisis tónico-clónicas? (por ejemplo, 2 tomas diarias).

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, Estimad@:
    El inicio gradual de la terapia con VALCOTE ER, debe ser así; como dice el colega.
    La dosis inicial puede variar según peso, talla, y si metaboliza el remedio rápido (con menores molestias) o lento, (con posibles efectos adversos: los más frecuentes son mareos y dolor abdominal, que pasan al tomar el remedio comenzando con una dosis más baja <250 mgrs., y son menos frecuentes en los comprimidos ER>).
    El remedio demora en estabilizarse en la sangre de 7 a 10 días, así que su verdadera eficacia debe evaluarse pasado ese tiempo, mínimo durante un mes después de alcanzar la dosis más alta.
    Si el VALCOTE ER suprime las crisis habrá que poner en la balanza los efectos favorables y los adversos.
    Felicite a su neurólogo, es un medicamento excelente.
    Mucha suerte.
    Saludos afectuosos.


  • Tengo vértigos y tengo 66 años me dan periódicamente desde hace mucho tomo SERC, me lo mandó el de

    Tengo vértigos y tengo 66 años me dan periódicamente desde hace mucho tomo SERC, me lo mandó el de cabecera, pero ahora son vértigos muy fuertes no puedo agachar la cabeza ni doblarla hacia el lado izquierdo. Debo ir al médico y ¿ a cuál ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@, hola. La evaluación del otorrino debe complementarse con la de un neurólogo de adultos. Suerte, que me vaya bien


  • Que médico me puede recetar adderall? Tiene que ser prescrito por neurólogo, siquiatra o medicina

    Que médico me puede recetar adderall?
    Tiene que ser prescrito por neurólogo, siquiatra o medicina general
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Respecto a cuál médico lo prescribe, debe ser uno que tenga talonarios de recetas de estupefacientes o psicotrópicos: eso es lo que hay que preguntar al Dr., que puede ser un médico general o de cualquier especialidad, pero generalmente los más capacitados para prescribirlo son los neurólogos y psiquiatras infantiles.
    Lo segundo importante es saber dónde comprarlo. Hasta donde yo sé, no se comercializa en Chile.
    Espero haber ayudado con sus dudas.
    Saludos afectuosos


  • Hola cuál es la diferencia entre lafigin y lafigin Dt o xr ???

    Hola cuál es la diferencia entre lafigin y lafigin Dt o xr ???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: Hola.
    El "DT" significa "dispersable Tablet": se disuelve (dispersa) en la boca, más fácil de tragar y no necesita hacerlo con líquidos.
    "XR" significa "eXtended Release": liberación (y efecto) prolongada: la dosis es más pareja y dura aprox 12 horas en la sangre, demora un poco más en hacer efecto.
    El Lafigin puede ser amargo, entonces conviene introducirlo para que contacte la mitad posterior de la lengua, donde no se percibe el sabor amargo.
    Una vez que se ha tomado más de 1 semana, da lo mismo cual tipo tome, se emparejan las características.
    ¿Quedó claro? ¡qué bien! ¿No satisfecho? espere otras respuestas, consúlteme, o a otro experto.
    No se quede con dudas. Saludos afectuosos


  • Si se toma Morelin a las 9 de la noche se puede seguir trabajando hasta las 11 de la noche?

    Si se toma Morelin a las 9 de la noche se puede seguir trabajando hasta las 11 de la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Hola, estimad@: El que puedas seguir trabajando, 2 horas después de tomar el Morelín va a depender de:
    1.- Si te dá sueño después de tomarlo; a la mayoría de la gente no le dá, pero tal vez podria disminuir la calidad del trabajo, como lo que le pasa a uno cuando tiene sueño.
    -En la eventalidad que te dé sueño, la 1a vez prueba un día que no tengas actividad importante, y que alguien pueda ver los efectos (a veces uno no se da cuenta).
    -Cada persona tiene un metabolismo diferente; algunos (metablizadores lentos) demoran más en digerirlo, el efecto es mayor al esperable, y puede que comience a notarse después de + de 2 horas y dure + de 12 horas.
    -Otros (metabolizadores rápidos) a quienes les produce menos o nungún efecto, a su vez demora menos en comenzar en efecto.
    -Si lo tomas después de ingerir alimento, demorará más en hacer efecto.
    -En síntesis: ¿cuánto demora en actuar, y cuál es el efecto o riesgos en el trabajo? Hay una sola forma de saber: Probarlo.
    Saludos afectuosos


  • He recibido dos diagnósticos y el actual es de trastorno afectivo bipolar 2 y trastorno de personalidad

    He recibido dos diagnósticos y el actual es de trastorno afectivo bipolar 2 y trastorno de personalidad dependiente. Llevo un año con Escitalopram (pasando de 10 mg a 20 mg) y un año con Lamotrigina, ahora con 250 mg. ¿Es una medicación de por vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Vicentini Castillo

    Estimad@: Recomiendo controles periódicos con su Dr., mínimo cada 6 meses, o antes, si no se siente bien. Pregúntele al respecto.
    No importa que se sienta bien. Con frecuencia uno está mal, requiere ajustes de los medicamentos y no se da cuenta.
    Tenga una persona de mucha confianza con quien haga el trato de que le avise si lo ve mal, y ud. se comprometa a ir al Dr. si él(la) lo recomienda.
    Si yo fuera usted, me resignaria a que casi con seguridad va a tener que tomar remedios siempre. Recuerde lo mal que estuvo, usted no quiere que eso se repita.
    Cuando uno suspende el tratamiento por su cuenta, el riesgo de recaída es muy alto, y las recaídas casi siempre son peores.
    Saludos afectuosos


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.