Preguntas de pacientes (289)

Hola, como señala el Dr Klorman, el efecto antidepresivo puede demorar entre 2 semanas a 3 meses. A veces hay que subir la dosis al mes o 6 semanas, siempre evaluado e indicado por su médico. Igual le sugiero tener ojo y observar como evolucionan sus síntomas con bupropion. El letargo no es tan común, la irritabilidad es más frecuente, pero debiese bajar con el transcurso de los días. Si esta aumenta es mejor consultar nuevamente, en especial si empieza a presentar angustia o crisis de pánico.(independiente de la teórica angustia por dejar de fumar). Le sugiero también no consumir alcohol, por un posible efecto rebote de irritabilidad o angustia a la mañans siguiente. (Si es que toma en la noche) Saludos. Alberto.

Hola, puedes tomar cualquiera de los dos, pero yo te sugiero no tomarlos. Parecen inofensivos, pero todos los productos compuestos por 2 o más farmacos son un riesgo. El clordiazepoxido puede provocar acostumbramiento, sedación matinal, alergias, alteraciones cutaneas, hepáticas etc. La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico antiguo, con muchos efectos adversos e interacciones. Tiene un efecto sedante que ayuda en algunos pacientes. En otros, la gran mayoría, provoca sedación matinal, angustia, riesgo real de arritmias cardíacas graves, alteraciones al orinar, descompensar glaucomas de angulo estrecho, disminución del deseo sexual etc. ¿ Si te aparece una alergia en el cuerpo grave, como saber cuál de los 2 farmacos es ? Ambos fármacos son riesgosos. Es una mala práctica médica usarlos desde mi punto de vista. En general todos los que combinen 2 o mas fármacos incluyendo el supuesto inofensivo tapsin, que le agregan cafeina, a veces pseudoefredina etc.

La clormezanona es un relajante muscular con fama de ser benigno, pero tiene un alto potencial adictivo. Yo no lo indico porque he visto mas de 30 pacientes con dependencia, que les provocó daño hepático, alteraciones cognitivas y de la piel. Tampoco es recomendable usar si hay otras alteraciones, tales como Sindrome de Apnea e Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), uso de otros sedantes (morelin, amitriptilina)/inductores del sueño (zolpidem, zopiclona, eszopuclona)/benzodiacepinas (clonazepam, lorazepam, alprazolam, midazolam etc), alteraciones hepáticas, trastornos motores/musculoesqueléticos, renales, neurológicos, daño cognitivo o antecedentes de cualquier tipo de abuso de sustancias actual o pasado.

Hola, cualquier fármaco psiquiátrico sin receta médica es de un altísimo riesgo. Respondiendo tu pregunta, no, no se le puede administrar duloxetina a un paciente diabético, ya que al ser un fármaco que entre otros efectos aumenta la noradrenalina, podría descompensar una hipertensión arterial, generar arritmias, problemas en la micción (orinar), interacción con otros fármacos y arritmias entre otros efectos. No lo haga. Saludos Alberto.

Hola, si, es lo mismo. Duceten es sólo una marca comercial del fármaco duloxetina, antidepresivo que aumenta tanto serotonina como noradrenalina (dual)

Hola la fluoxetina es un antidepresivo inhibidor de la recaptura de serotonina. Puede provocar diversos síntomas adversos, entre ellos está la nicturia o también poliuria (orinar mas veces de lo normal o en mayor cantidad, en la noche o día). Es un efecto adverso infrecuente es decir ocurre entre el 0,1% a 1% de los pacientes que toman fluoxetina. Por lo anterior, debe descartar otras causas que provoquen aumento en la frecuencia de orinar, tales como infección urinaria, vejiga hiper-reactiva, diabetes mellitus, diabetes insípida, síndrome nefrótico etc. Es decir, hay que evaluar bien, antes de atribuir a la fluoxetina que si lo puede provocar.

Hola, el elontril XL es bupropión o anfebutamona de liberación prolongada, antidepresivo que aumenta la dopamina y noradrenalina inhibiendo su recaptura por parte de las neuronas, lo que tiene un efecto excitatorio global a nivel del cerebro. El alcohol, en términos generales, es un depresor del sistema nervioso central, pero cuando se pasa su efecto con el transcurso de las horas, hay una leve excitación general de las neuronas como efecto rebote, lo que sumado a la acción estimulante del bupropion puede provocar convulsiones en algunas personas. Además, algunos pacientes que consumen alcohol con antidepresivos tienen más probabilidad de tener amnesia al día siguiente, ya que se potencian mutuamente en su toxicidad. Por último, si está tomando bupropion por depresión, el alcohol puede alterar su estado mental, intensificar síntomas depresivos y hay varios reportes de intentos suicidas impulsivos, algunos consumados. En suma, no se arriesgue... para que. Saludos, Alberto.

Hola el estrés post traumático tiene como síntomas principales la re-experimentación del trauma, embotamiento afectivo, síntomas disociativos, evitación de estímulos ligados al evento traumático y una reacción biológica de hiperalerta. Este último síntoma, es una reacción adrenérgica, caracterizada por temor, angustia, taquicardia, sensación de que falta el aire, aumento en la frecuencia respiratoria, opresión torácica, hormigueos en el cuerpo, nauseas, temblor, respuestas de sobresaltos con ruidos o estímulos sorpresivos, temblor de los párpados y sudoración entre otros. El tratamiento tiene como pilar la psicoterapia y se pueden usar fármacos para disminuir algunos de los síntomas mencionados como la hiperalerta, que responde bien al uso de ansiolíticos y antidepresivos. Saludos.

Hola el zometic es una marca comercial del fármaco zopiclona, inductor del sueño no benzodiacepínico. Si toma 2 comprimidos es probable que duerma, pero si fue necesario tomar 2 comp, quiere decir que se inició un proceso de tolerancia en su cerebro, que fácilmente puede neutralizar el efecto de 2 comp tras un tiempo. Luego en forma excepcional pensará usted en tomar 3 comp y asi sucesivamente. Lo ideal en estas situaciones es dormir con fármacos que no provoquen tolerancia. Se agrega el nuevo remedio a la zopiclona y una vez que duerma bien, se retira muy lentamente la zopiclona para que idealmente pueda dormir en el mediano plazo sin fármacos que a usted le generen tolerancia. Saludos. Alberto.

Hola, el neoaradix no disminuye el efecto anticonceptivo. No hay estudios de calidad donde se evalúe algun impacto del neoaradix con las dosis que se necesitan para una anticoncepción de emergencia. Es prudente no tomar el neoaradix la semana que tome la pastilla del día después. Saludos, Alberto

Hola el elontril es la marca comercial del fármaco bupropion, antidepresivo inhibidor de la recaptura de serotonina. No es conveniente mezclarlo con alcohol, ya que puede provocar hepatitis o convulsiones. En algunos pacientes el bupropion provoca hepatitis medicamentosa que la mayoría de las veces es leve, pero si toma alcohol se inflama más el higado y puede evolucionar a una hepatitis grave. La convulsión puede ocurrir, ya que el bupropion aumenta ls probabilidad de crisis epilépticas en todas las personas, secundario al mayor nivel de dopamina. Al tomar alcohol, hay un enlentecimiento forzado de la actividad neuronal que al día siguiente puede provocar un efecto rebote de hiperactivación y gatillar la convulsión. En dosis muy bajitas y teniendo certeza que el bupropion no le genera inflamación hepática el riesgo sería menor.

Hola, la dosis del antidepresivo no es fija como en el caso de los antibióticos. Si usted se siente bien con 50 mg no necesariamente se sube a 100 mg. Obviamente dependerá de la evaluación de su psiquiatra. En términos muy generales y solo como referencia, dosis bajas ayudan a síntomas de angustia y depresión. Dosis moderadas se usan habitualmente en depresiones más sintomáticas y dosis altas son útiles en depresiones graves, recurrentes, en el trastorno obsesivo compulsivo, bulimia, impulsividad o agresividad. Yo prefiero usar la mínima dosis efectiva . Recuerde que si se siente bien con 50 mg, debe seguir tomando el remedio por 1 año al menos. No lo suspenda por su cuenta.

Hola, la zopiclona es un inductor del sueño no benzodiacepínico y el lerogin es un fármaco compuesto por clordiazepóxido (benzodiacepina) y bromuro de clidinio (antiespasmódico anticolinérgico). Los 3 principios activos pueden provocar sedación. La zopiclona y clordiazepóxido pueden provocar tolerancia y dependencia si se consumen de forma inapropiada. Tolerancia significa usar mas dosis para lograr igual efecto y dependencia se asocia más a la pérdida de control y consecuencias negativas del consumo. La ingesta de clordiazepóxido puede disminuir la eficacia en el tiempo de zopiclona al generar tolerancia cruzada, al ser los dos sedantes. Si eso ocurre, no se debe aumentar la dosis de zopiclona o clordiazepóxido, ya que más tolerancia provocará con el tiempo. En mi opinión el lerogin es un fármaco de riesgo, ya que por querer disminuir el dolor abdominal o la ansiedad/angustia una persona podría aumentar la dosis por su cuenta, aumentando sin querer los dos principios activos.

Hola, el zometic es una marca comercial del fármaco zopiclona, inductor del sueño no benzodiacepínico. Si siente la necesidad de tomar 2 tabletas, es más conveniente re-evaluar el diagnóstico y tratamiento. Se podría reemplazar o agregar otro fármaco para dormir que no tenga riesgo de provocar tolerancia con el uso continuado. Si aumenta a 2 comprimidos, lo más probable que luego no hagan efecto y piense en tomar 3 comp, provocando efectos adversos en el ánimo, en la calidad del sueño, problemas cognitivos, mareos, somnolencia o activación paradojal entre otros. Le sugiero que lo converse con su médico.

Tanto la sertralina como fentermina (sentis) aumentan la serotonina, por lo que puede experimentar efectos adversos graves como el síndrome serotoninérgico, caracterizado por confusión, nauseas, vómitos, temblor de manos, sudoración, diarrea, angustia, irritabilidad e insomnio. Además, el uso de fentermina por la noche está contraindicado por la hiperalerta e insomnio que puede provocar. Por otra parte, la fentermina tiene como efecto adverso hipertensión arterial en algunos pacientes.

Hola, al parecer la fobia a vomitar se está complicando con una conducta evitativa intensa, donde se está aislando con el objetivo de disminuir al máximo la probabilidad de contaminarse y vomitar. Podría ser parte de la misma fobia, un trastorno de ansiedad mas amplio, habría que indagar eventual respuesta Post-Traumática a experiencias previas o incluso un Trastorno Obsesivo Compulsivo donde la idea obsesiva sea el temor a vomitar. Puede solicitar evaluación psicológica o psiquiátrica para explorar mejor el diagnóstico. Existe farmacoterapia no adictiva que ayuda a disminuir el temor y facilita la exposición, si bien el pilar es psicoterapéutico. Las psicoterapias derivadas de la corriente cognitivo conductual son útiles en los trastornos de ansiedad generales, fobias, traumas o toc, ya que son prácticas y buscan resultados a corto o mediano plazo, mediante la modificación de patrones de pensamiento y conducta.

Hola, el buxon es una marca comercial del fármaco bupropion o anfebutamona, antidepresivo que aumenta los niveles de noradrenalina, dopamina y en menor medida serotonina. La ciclobenzaprina es un relajante muscular con una estructura química similar a los antidepresivos tricíclicos y que también aumenta los niveles de serotonina. Hay una interacción moderada si toma los dos remedios debido a este aumento de serotonina, que podría provocar un poco de angustia, inquietud, temblor de manos, más sudoración y dolor abdominal entre otros. Esto podría aumentar los deseos de fumar, por lo que debe consultar con su médico tratante si es conveniente o no tomar ciclobenzaprina mientras esté en tratamiento con bupropion. Saludos.

Hola, lamentablemente no tengo conocimiento de que exista un fármaco que por vía inhalada pueda inducir sueño sin riesgos, tal como lo hacen algunos anestésicos generales. El sabor por si mismo no provoca sueño, salvo que se intente aprender una respuesta condicionada usando fármacos sedantes de dispersión bucal y que con el tiempo usted asocie el sabor al sueño. Hay muchos tipos de fármacos para dormir y no se puede indicar por este medio algún nombre, sin un estudio previo de la causa de su insomnio y aumento del apetito nocturno.

El somno es una marca comercial del fármaco zolpidem, que es un inductor del sueño no benzodiacepínico, es decir pertene a una familia distinta al clonazepam, alprazolam, diazepam, lorazepam etc. El mecanismo de acción es similar. Abre canales de cloro uniéndose al receptor GABA A en un sitio distinto al que se unen las benzodiacepinas. Lo anterior permite un efecto hipnótico más especifico, con duración acotada sin tanta sedación al día siguiente. El inicio de acción es variable en cada persona. En promedio tarda 45 minutos en hacer efecto. Para lograr un inicio de acción más rápido se sugiere tomarlo estando ya acostado en la cama, facilitando el dormir, comer y realizar actividad física al menos 2 horas antes de dormir y disminuir la luminosidad o fuentes acústicas. Si se consume alcohol con regularidad, o además está tomando sedantes como clotiazepam o clonazepam, puede existir un fenómeno de tolerancia y demorar su inicio de acción. Saudos cordiales.

Hola, el zapinex FT es una marca comercial del fármaco olanzapina, antipsicótico atípico, que tiene múltiples funciones, tales como estabilizar el ánimo, disminuir la agitación, antipsicótico propiamente tal, co-adyuvante en depresión y se usa en algunos tipos de insomnio. En la gran mayoría de los pacientes la Olanzapina causa mucho sueño, incluso al día siguiente, pero hay personas que presentan reacciones opuestas que llamamos paradojales, es decir contrarias a lo esperado, tales como aumento de la agitación, insomnio o euforia. En esos casos es urgente contactar a su psiquiatra tratante para evaluar posibles causas de este efecto paradojal. Saludos cordiales.