Preguntas de pacientes (289)

Hola, el valnoc es una marca comercial del principio activo eszopiclona que es un inductor del sueño. Si bien estos fármacos en la gran mayoría de los pacientes provoca somnolencia, un porcentaje muy menor puede tener desinhibición/activación al tomarlo. No está provocando el efecto esperado, por lo que es conveniente consultar con su médico. Además, se deben descartar algunas enfermedades que pueden provocar activación/agitación al momento de dormir.

Hola, zopiclona es inductor del sueño que por su mecanismo de acción no sirve en todos los trastornos del sueño ni en todos los pacientes. Lo más importante antes de tomar algún fármaco es que exista un adecuado diagnóstico, de lo contrario sería tan raro como tratar cualquier dolor con analgésicos sin que importe lo que está provocando el dolor. Tiene que consultar con su médico.

Hola, Ipran es una marca comercial del compuesto activo escitalopram (son lo mismo). Las contraindicaciones del Ipran (escitalopram) son usarlo antes de 14 días post-interrupción de algún antidepresivo/antiparkinsoniano de la familia de los IMAO (Inhibidores la MonoAminoOxidasa) tales como la selegilina, combinarlo con el antipsicótico pimozida (Orap) o haber presentado alergia al escitalopram. Los IMAO casi no se usan, salvo la selegilina en parkinson. La pimozida casi no se vende en Chile. Hay que tener precaución al usar escitalopram si el paciente tiene ideación suicida activa, en especial menores de 24 años, si tiene diagnóstico de trastorno bipolar, hiponatremia, síndrome de secreción inadecuada de ADH, trastornos de la coagulación o hemostasia, prolongación del QT en mayores de 65 años o epilepsia.

Hola, la razón fundamental es que señala el Dr Zambrano. Se vende con diferentes cantidades de alcohol, pero en general cada cucharadita (5 ml) tiene 2,2 gramos de alcohol. Es decir, cada cucharadita equivale a tomar entre 40 a 60 ml de cerveza. En las instrucciones del fármaco se sugiere usar 1 cucharadita según necesidad. El envase viene en formatos de 40 ml o 100 ml. Es decir, el formato de 40 cc es como comprar una lata o botellas de cerveza de 350 cc y el envase de 100 cc sería comprar 1 Litro de cerveza... de 100 ml de agua del carmen, 80 ml es alcohol. Por lo tanto, si es que tiene un efecto tranquilizante, es principalmente por el alcohol. Debiese estar prohibido su uso, ya que algunas personas lo usan para tranquilizar lactantes. Saludos.

Hola, el melipass es el nombre comercial de un preparado que contiene Passiflora Coerulea y Melissa Officinalis. Esta última puede interferir con la función de la tiroides, agravando el hipotiroidismo y por eso es conveniente no usarla. En algunos estudios in vitro se ha observado que la hierba Melissa disminuye la actividad de la hormona TSH (Thyroid Stimulating Hormone, liberada por la glándula hipófisis) que tiene como función estimular a la glándula tiroides para que produzca niveles adecuados de hormona tiroidea T3 y T4. La Melissa bloquea los receptores de TSH en las células de la tiroides y además impide que ocurran los cambios intracelulares inducidos por TSH. Por todo lo anterior se sugiere no consumir Melipass en hipotiroidismo, ya que contiene Melissa.

Hola el Sulpilan es una marca comercial del principio activo sulpirida, fármaco que se usa en varios contextos clínicos. Habitualmente los pediatras lo indican para aumentar la producción de leche y disminuir síntomas depresivos en el post-parto, pese que no existe evidencia que respalde esas indicaciones. La sulpirida entre otros efectos adversos como somnolencia, puede provocar aumento de peso entre el 1 al 10% de los pacientes, por lo que se considera un efecto advero común.

Hola! Creo que lo más sensato es hablar con su psiquiatra tratante. Le debe preguntar cual es el plan de tratamiento. Ambos son antidepresivos, pero ese es el nombre en general. Es mejor quedarse con la idea de que ambos aumentar la sertralina. En el TOC se usan dosis altas de antidepresivos (aumentadores de sertralina). Si la angustia es por el TOC es una posibilldad mezclar venlafaxina con luvox, pero sería un esquema de especialista. Hay que tener mucho cuidado que no aumente la angustia ni tampoco cualquier otro efecto adverso mayor a 3, en una escala subjetiva del 1 al 10, donde 10 es el máximo de molestar. Otra posibilldad es que su médico quiera bajar la venlafaxina psra cambiar a luvox (fluvoxamina).. Hable con su médico

Hola! El exopil es eszopiclona, inductor del sueño, sin tanto efecto relajante muscular. Llama la atención que sea unilateral. Si lleva tomando exopil varias semanas o meses, podría no estar relacionado. Podría descartar bruxismo del lado izquierdo. También, el dormir con eszopiclona durante las mañanas puede inducir un sueño de mala calidad o una postura normal al dormir. Si trabaja en turnos, imagino que está sometid@ a una alta presión laboral, que también produce contractura. Aparte de descartar otras lesiones, puede hablar con su médico y probar tomando otros inductores del sueño, como el zolpidem o clonazepam. Este último, tiene un leve efecto relajante muscular. De esta forma se puede salir de la duda si es el fármaco. El quiropráctico y/o consulta a kinesiólogo es recomendable. Los relajantes musculares clásicos como la ciclobenzaprina, yo no los uso, porque es a través de la sedación que supuestamente relajarían los músculos. No es un efecto directo sobre ellos. Ahora si le sirve, puede tomar 5 mg, siempre consultando con su médico, ya que tiene varias interacciones.

Hola! Sentir amarga la boca con sertralina y clonazepam, no es tan común pero puede suceder. Es más frecuente al tomar eszopiclona (inductor del sueño). Lo primero es fijarse si los comprimidos son recubiertos y la hora en que siente la boca amarga (también que no estén vencidos). Si es al despertar, más probabilidad que sea el clonazepam. Si es todo el día, tal vez sea la sertralina. En ambos casos se podría cambiar de marca a los originales (altruline y ravotril por un período). También puede ser de utilidad revisar como está la concentración de sodio en la sangre, ya que en algunas ocasiones la sertralina la altera por un síndrome raro de ver en la práctica clínica, llamado síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (ADH). Revisar interacciones con otros fármacos que esté tomando podría ser la causa. Si el problema persiste, se puede cambiar tanto la sertralina como el clonazepam, por otros fármacos similares en su mecanismo de acción si es muy molesto, pero debe revisarlo con su psiquiatra. De todas formas, si finalmente es otra causa, por favor enviarme mensaje interno.

Hola, son totalmente distintas. Las cápsulas de melissa son tranquilizantes "naturales" que pueden ayudar si su médico se lo indicó. El escitalopram es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina que tiene un mecanismo de acción totalmente diferente y sólo debe tomarlo si es indicado por un médico. Si toma 10 mg de escitalopram de una vez, sin indicaciones médicas, puede aumentar la angustia y provocar crisis de pánico. No se automedique.

Hola, puede existir una asociación entre resistencia a la insulina, hipertiroidismo y fibromialgia, pero se debe tratar bien el hipertiroidismo para saber. Respecto a su pregunta, cuando la insulina "falla" usted puede tener 3 niveles de diagnóstico, que ordenados del más leve al más grave, son: 1) resistencia a la insulina 2) intolerancia a la glucosa 3) diabetes mellitus. En la "resistencia a la insulina" la insulina tiene problemas para mover el azúcar de la sangre a las células. El páncreas resuelve el problema aumentando la cantidad de insulina (hiperinsulinismo) y asi no hay hiperglicemia (aumento de azúcar en la sangre). Por eso se llama "resistencia". Si la insulina falla más el hiperinsulinismo no logra mover del todo el azúcar a las células, por lo que se altera la glicemia en ayuna entre 101 a 126 (no se la pudo la insulina y se detecta el aumento de azúcar en la sangre). Si la insulina falla más, se acumula mucha azúcar en la sangre y se detecta glicemias sobre 126, lo que se llama diabetes. La "falla" de la insulina en la diabetes puede ser porque no funciona la insulina o no se produce lo suficiente en el páncreas. Cuando el nivel de azúcar es alto en la sangre, daña los vasos sanguíneos pequeños, que se traduce en retinopatía diabética, problemas renales, pie diabético y neuropatía diabética entre otras.

Hola el Zetix es zopiclona, inductor del sueño no benzodiacepinico, de vida media corta. Si bien algunos pacientes refieren disminución del deseo sexual y retardo en la eyaculación, es un efecto adverso muy infrecuente. Es más común que suceda al tomar un tipo específico de antidepresivos.

Hola, el buxon es bupropion, un antidepresivo con perfil estimulante que aumenta la dopamina y noradrenalina, principalmente a nivel del sistema nervioso central. Por esta razón los pacientes pueden presentar temblor de manos, sudoración, taquicardia, angustia, insomnio, aumento de la presión arterial, disminución del apetito etc. Lo primero es comunicarse con el Dr que lo indicó. En términos generales si el efecto adverso es leve, es decir del 1 al 10, menor a 3 en una escala subjetiva, se podría esperar 1 mes. De lo contrario, habría que evaluar suspender.

Hola, el piritinol se forma de la unión de 2 aminoácidos de piridoxina, muy importantes para el cerebro, al igual que el resto de los aminoácidos. Un consumo adecuado de piridoxina (b6) podría reemplazar al piritinol, junto con ingesta suficiente de tiamina (b1) ácido fólico (b9) y cianocobalamina (b12). Todas necesarias para una adecuada concentración y memoria.

Hola, el Betis es una marca comercial del principio activo Clotiazepam, un ansiolítico de la familia de las benzodiacepinas. Depende de la dosis que estés usando. Una interrupción abrupta te puede provocar angustia de rebote, a veces severa. Siempre sugiero que le preguntes a tu médico si lo puedes sacar o no. No es bueno tomar decisiones sin consultar al tratante. En general se saca un 25% de la dosis cada semana, es decir 3/4 comp por 8 días, luego 1/2 comp por 8 días, luego 1/4 comp por 8 días. Si lo sacar antes del tiempo que te sugirió tu médico, puede volver la angustia o insomnio. Saludos

Hola, el reposil es una marca comercial del escitalopram. Su absorción no se afecta por el consumo de alimentos, por tanto se puede tomar con o sin ellos. Dependerá de como tolere el fármaco en si mismo, ya sea por los excipientes o por la variabilidad en los efectos adversos gastrointestinales. Como sugerencia, lo puede tomar después del desayuno y si lo tolera bien, podría probar al despertar en ayuna. La idea es que sea lo más cómodo y así no olvide tomarlo. Respecto al horario, en general es en la mañana. Si provoca demasiada somnolencia diurna, se podría tomar en la noche, pero existe un riesgo que interfiera con la normal arquitectura del sueño. Saludos, Alberto.

Hola, como siempre, sugiero siempre volver a consultar y no guiarse por esta orientación. Hay muchas explicaciones. Habría que evaluar la edad de su mama, contexto, antec. familiares, ingesta o interrupción de otros fármacos en forma brusca como antidepresivos, uso intermitente de lorazepam, dosis, enfermedades médicas y analizar en detalle sin son crisis de pánico o no, etc. El lorazepam en raros casos provoca en si mismo crisis de pánico. El traslape de sucedal a lorazepam debe ser gradual, de lo contrario podría sentirse mal, ya que si bien actúan en el mismo receptor son levemente diferentes. El sucedal es un inductor del sueño no benzodiaceíinico y el lorazepam si. Eso significa que este ultimo actúa en forma más generalizada en el cerebro. Personalmente y con mucho riesgo de equivocarme al no tener más antecedentes, yo creo que las crisis de pánico tienen otro origen y no el lorazepam. Los choques eléctricos de la cabeza podría ser por el cambio abrupto, pero es muy característico cuando se suspende en forma súbita algún antidepresivo. Como son varias las poibles causas, le sugiero consultar con su médico tratante de todas formas.

Hola, como siempre, se debe evaluar todas las variables con su ginecólogo y psiquiatra si está asistiendo con alguno. Lo primero, sería comprender en detalle a que le llama "ataque de ansiedad" "cambios de humor" o "crisis". Lo segundo sería descartar todas las causas médicas posibles con exámenes. Luego hay que evaluar su contexto de vida, edad, antec. familiares, consumo de sustancias o drogas. Es raro que sean tan tardíos los efectos adversos considerando que toma los anticonceptivos hace 7 años. Yo buscaría primero otras causas. Sería bueno que consulte con psiquiatría.

Hola, el lerogin es una marca comercial que contiene 2 principios activos: clordiazepoxido y bromuro de clidinio. El primero es un ansiolítico, de la familia de las bezodiacepinas, es decir, actúa igual que el clonazepam. Eso podría aumentar la sedación o fenómenos de tolerancia (acostumbramiento). El bromuro de clidinio, es un antiespasmódico, que disminuye el movimiento intestinal. El uso crónico de benzodiacepinas se asocia a demencia según los últimos estudios publicados el año 2019, si bien el riesgo es bajo. Un mayor efecto sedante (al combinar 2 ansiolíticos) puede provocar alteraciones en la memoria de corto plazo y mayor riesgo de caídas. Si la dosis de clonazepam que toma es baja (1/4 de 0.5 mg) el riesgo es menor, pero debe ser su médico quién evalúe el costo/beneficio.

Hola, siempre en un paciente delicado de salud, cualquier fármaco a usar debe ser consultado con su médico tratante. El melinerv es la marca comercial de un producto que contiene melissa, tilia y crataegus en muy pequeñas concentraciones. Es una terapia complementaría, que si bien no tiene estudios que demuestren su efectividad usando el método científico, tampoco señalan que sea perjudicial. Desde mi punto de vista y considerando el contexto, si las gotas lo alivian, no habría problemas en usarlas. Importa mucho más la calidad de vida de su ser querido, que cualquier otra cosa.