Preguntas de pacientes (25)

Buenos días . En general las causas de dolor e inflamación pueden ser muchas, por lo que lo más recomendable es que sea evaluada por un especialista quien lo más probable es que solicite algún examen y en base a eso le plantee un tratamiento . Saludos

Buenas tardes. Asumiendo que el diagnóstico de su disfunción patelo femoral es el correcto, y si ud se luxó la rótula mientras caminaba, pienso que se debe tratar de una disfunción patelo femoral severa asociada a inestabilidad patelar . Se realizó usted un estudio de ejes ? Tiene asociado genu valgo o pie plano ?
Su médico le hizo una scanner patelo femoral para analizar la mecánica de su rodilla ? Cómo está el cartílago de la rodilla y la troclea femoral ? . La mayoría de los casos se recomienda manejo conservador ( no operar ), reservándose la indicación de cirugía solo para casos muy severos o deportivastas de alto rendimiento. Pienso que su indicación debe ser evaluada muy en detalle por su traumatologo ( ideal especialista en rodilla ). Si efectivamente usted tiene una disfunción severa asociado a una inestabilidad patelar, la cirugía podría serle muy beneficiosa, pero como menciones antes, su caso debe ser bien evaluado. Espero haberle ayudado. Saludos cordiales

Buenas tardes. Asumiendo que el diagnóstico es el correcto ( podría confundirse con alguna de las variantes del síndrome de dolor lumbar entre otras patologías ) , pienso que la EPI podría serle de utilidad asociado a kinesioterqpia. También podrían ser útiles las ondas de choque . Pero lo más importante es descubrir cuál es la causa de La tendinosos ( desbalance muscular glúteos , acortamiento de los abductores de cadera, sindrome de banda iliotibial, desnivel pélvico patológico,etc) pues de otra forma esto seguirá siendo recurrente . Que la evalúe un fisiatra me parece adecuado. También le recomendaría que vea un traumatologo deportivo que entienda de biomecánica. Espero haberla ayudado. Saludos cordiales

En general para un diabético , prefiero evitar medicamentos inyectables por riesgo de infección asociada. Además actualmente hay excelentes medicamentos orales con buena penetrancia y rápida acción que casi no justifican el uso de aines intramusculares. Por otro lado, lo mas probable es que su problema sea una tendinopatia que no ceda del todo con una dosis de aine sino que con kinesiología especifica considerando el origen de su problema y no solo los síntomas ( tiene acortamiento de la musculatura glútea , desnivel pélvico patológico,desbalance de abductores, síndrome de banda iliotibial, etc ). Le siguiero que sea evaluado por un especialista . Espero haberlo ayudado . Saludos

Buenos días

El dolor e inflamación en hombros y codos es un síntoma inespecifico y no se relaciona con la osteomielitis en forma directa pues se puede dar en cualquier enfermedad que afecte ese segmento

Le recomendaría que si sus molestias persisten, consulte un traumatologo

Saludos cordiales

Buenas tardes . Si ud tuvo una fractura de metatarsianos estabilizada con agujas de kirschner, en general el retiro se planifica cerca de las 5 semanas cuando ya hay cayo óseo . Habitualmente podría pasar a una bota de marcha para comenzar carga progresiva con o sin bastones dependiendo del caso en particular. Espero haber respondido su consulta. Saludos

Buenas tardes. El celex es Clonisinato de Lisina, generico del nefersil. Le puede servir para el dolor lumbar.
Puede tomarse uno cada 8 hrs siempre y cuando ud no sea alergico al farmaco ni tenga problemas ulcerosos. No obstante siempre es recomendable consultar un medico y no automedicarse. Saludos cordiales

Estimado, buenas tardes
En general todos los AINES ( anti inflamatorios no esteroidales ) pueden tener cierto efecto hipertensor. Por lo mismo, si usted es hipertenso , yo preferiría paracetamol y hielo ( 15 min 4 veces al día ). Espero haber respondido sus dudas. Saludos cordiales

Estimado, un esguince que sigue dando dolor e inflamacion puede ser otra cosa. Habitualmente corresponde a una lesion ligamentaria de alto grado ( rotura del LPAA ) o un pinzamiento secuelar por una cicatrizacion fibrosa. Por lo general ambos casos requieren de un traumatologo especislista en tobillo y pie para solucionarlos.
Saludos cordiales

Estimado , para mi gusto no es necesario un medicamento inyectable. Actualmente hay muchos medicamentos de muy bien nivel y rapida accion, y todos en formato oral. No veo la necesidad del pinchazo.

Saludos

Buenas tardes. El quiste parameniscal habitualmente aparece por un desgarro del menisco que genera un efecto de bomba, que a su vez alimenta el quiste ( bombeo de liquido sinovial generando la cavidad). Tambien puede existir un quiste parameniscal aislado, pero es menos frecuente. Habitualmente solo neceista operacion aquel quiste que es muy grande y genera molestias en la mecanica normal de la rodilla. Es extraño tener que operar un quiste parameniscal por separado. Cuando existe rotura meniscal con un quiste asociado, al operar el menisco se aprovecha de sacar el quiste. Espero haber respondido su pregunta
Saludos cordiales

Estimado. le recomendaria consultar un especilista en columna para definir si el sindrome de dolor lumbar que ud tiene corresponde a no al sd del piriforme. No hay forma que ud por su cuenta pueda aclararlo. Lo mas probable es que le pidan una nueva resonancia y que lo evaluen clinicamente para definir con mayor exactitud que es lo que lo aqueja. Espero haber respondido sus dudas. Saludos cordiales

Estimado, asumo que se refiere a los sesamoideos del pie. En caso de necrosis osea aseptica, habitualmente puede haber algun trauma previo que haya provocado daño en circulacion del hueso. El tratamiento siempre parte por menejo conservador: AINES, descarga, bota, y manejo por kinesiologo. Luego de eso podria probarse infiltracion de algun corticoide de deposito. en este nivel tambien tienen cabida las ondas de choque viendo si se logra disminuir el cuadro doloroso / inflamatorio. Si despues de eso, aun el dolor es inmanejable, podria plantearsela cirugia la cual podria incluir reseccion del sesamoideo o agregar injerto ( si es que hubo fractura junto con la necrosis). Todo depende del caso. Espero haber aclarado sus dudas. Saludos cordiales

Estimnado/a. La osteogenesis imperfecta obedece a un problema genetico. No hay nada que ud pueda hacer para disminuir el riesgo. Le recomendaria asesorarse por un genetista para que les haga estuios a mbos y determinen el riesgo real de tener un bebe con problemas. Saludos cordiales

Buenas tardes. Si le colocaron un corticoide de deposito, es probable en los sintomas inflamatorio-dolorosos disminuyan entre 7 y 14 dias. No obstante, siempre es adecuado complementar la infiltracion con terapia kinesica para mejorar trofismo del cuadriceps, propiocepcion y ayudar de esta forma a su pronta recuperacion. Espero haberlo ayudado. Saludos cordiales

Buenas tardes. la bursitis del juanete ( o buneo ) se provoca por la prominencia de la cabeza del primer metatarsiano desplazado hacia medial lo que genera presion sobre el calzado. En general, los estudios demuestran que las ortesis no reversan la deformidad, sino que solo pueden contener ( disminuir la progresion). Dependiendo de la severidad y sintomas asociados, la solucion definitiva puede ser una cirugia, aunque siempre evaluado por un especilista en tobillo y pie, pues no todos los juanetes requieren cirugia. Espero haber aclarado sus dudas. Saludos cordiales

En general si le colocaron placa mas agujas, es muy probable que su fractura haya sido conminuta y/o inestable. Hay que considerar que la consolidacion osea a su edad puede ir mas alla de las 8 semanas. Dependiendo de eso su tratante le quitara las agujas tras lo cual deberia iniciar protocolo kinesico para recuperar rangos articulares funcionales. Espero haber aclarado sus dudas. Saludos cordiales

Estimado. Retirar la osteosintesis ( placas / tornillos ) de la artrodesis de muñeca siempre es posible, pero la movilidad perdida ya no se recuperara ( menos despues de 2 años de rigidez articular). Si ademas hubo daño del nervio radial, es aun menos probable. Espero haber aclarado sus dudas. Saludos cordiales

Buenas tardes: hay que considerar que en general el sd de quervain es frecuente en embarazadas y puerperas, pero que asi mismo, despues del parto desaparece en forma espontanea. Si el dolor es inmanejable y no cede con maneko conservador ( ferula de inmovilizacion, medicas fisicas, kinesiologia, infiltracion, ondas de choque, etc ), solo en este caso me atreveria a pensar en una cirugia. De otra forma le recomendaria que consulte una segunda opinion. Espero haber aclarado sus dudas. saludos cordiales

Buenas tardes: todo depende de la edad del paciente y de la severidad del pie plano asociado. En general los niños tienen coaliciones fibrosas ( blandas ) y pueden andar bien con manejo conservador ( plantillas, calzado adecuado, kinesiologia, etc ). Al avanzar los años la coalicion inevitablemente se osificara y pasara a coalicion osea donde en general se manifiesta como un pie plano doloroso. Estos casos casi siempre requiere cirugia ( si es un adoleceste podria tratarse con reseccion de la coalicion y evaluar si la articulacion recupera movimiento. En caso de paciente de mayor edad la unica solicion sera la artrodesis subtalar ). Todo esto debe ser evaluado por un tmt especialista en tobillo y pie. Espero haber aclarado sus dudas. Saludos cordiales