Preguntas de pacientes (39)

  • Cuantas dosis intramusculares son recomendadas en el tratamiento con Neurobionta, 3 o más dosis? Gra

    Cuantas dosis intramusculares son recomendadas en el tratamiento con Neurobionta, 3 o más dosis? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    hola, hay muchas combinaciones que puede usar ya que no es tóxica, depende de la patología de cada paciente. Personalmente indico dos o tres pulsos de 3 ampollas separadas por dos dias y una semana entre cada pulso. Eso para el dolor del herpes zoster. Le recomiendo preguntarle a su médico de cabecera en su caso particular que recomienda.


  • me recetaron fluxus para el zumbido que ciento en.mis.odios .pero e leído las contradicciones que ti

    me recetaron fluxus para el zumbido que ciento en.mis.odios .pero e leído las contradicciones que tiene y tengo temor de tomarlo ya que subir de peso.no puedo por una hernia en mi columna..no se que aser el zumbido me esta volviendo loca..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola, en algunos casos el zumbido cede espontáneamente, en lo personal he visto muy pocos casos de remisión. Le recomiendo usar ruido blanco durante los períodos donde lo sienta mas o probar en la noche con Amitriptilina en dosis pequeñas (12.5mg), todo depende como responda Ud. El primer año del acúfeno es el mas complejo y se necesita una aproximación de varios profesionales para hacerle frente si el nivel de ruido es catastrófico.


  • Hace un tiempo me resetaron Microser y como me senti mejor y estaba dando pecho, no lo tome y esto dias

    Hace un tiempo me resetaron Microser y como me senti mejor y estaba dando pecho, no lo tome y esto dias me volvio el vertigo con mucho zumbido y mareos. Aun tengo guardado el remedio....me lo podre tomar sin ir denuevo al doctor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola.. es mejorbque acuda a su médico de confianza. Vertigo y zumbidos recurrentes pueden ser alguna enfermedad del oido interno las cuales son difíciles de diagnosticar si su médico no cuenta con la historia completa por lo que sería bueno que algún médico de experiencia la examine durante este episodio.


  • Cuanto puede durar el vértigo en una persona?

    Cuanto puede durar el vértigo en una persona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    .. hola, el vértigo como tal, dura de segundos a horas en el peor de los casos. Eso si, puede repetirse el ataque en diferentes días. El mareo en cambio o el desequilibrio puede durar de minutos, meses o años dependiendo en ambos casos la lesión que lo originó.


  • Hola.. tenia 27 años y me rompi el timpano hoy tengo 61 y sufro de vertigo muy fuerte y cada vez mas

    Hola.. tenia 27 años y me rompi el timpano hoy tengo 61 y sufro de vertigo muy fuerte y cada vez mas seguido ..con mucha sudoracion ,vomitos y diarrea me dan ataques de la nada ..solo pasa si estoy a oscuras y despues de vomitar mucho y no moverme para nada.trato de dormir..que especialista ir ?gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Idealmente debiese ir a un otoneurologo.


  • Bioactiv sirve para aumentar la libido feminina?

    Bioactiv sirve para aumentar la libido feminina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola , no , no sirve , le sugiero consultar con un Ginecólogo . En general usan una pequeña dosis de testosterona en gel que soluciona el problema .


  • Mi nieto tiene 10 años, es muy muy bajito, familiares paternos muy bajos, existe algún tratamiento

    Mi nieto tiene 10 años, es muy muy bajito, familiares paternos muy bajos, existe algún tratamiento para apoyar su crecimiento, es un complejo porque lo molestan y quizás aún tiene tiempo para nosotros ayudarle. A que médico debemos dirigirnos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola , como medida general , un Pediatra de cabecera puede llevar el control del creciemiento y compararlo con lo esperado según las curvas y las tallas de los padres . Luego , si hay sospechas , se espera a la pubertad y se vigilan ciertas hormonas , como la del crecimiento y la testosterona , entre otras . Si estas están bajas , dependiendo de la etapa se puede apoyar con tto dirigido a subirlas con lo que ayuda al desarrollo y por último se descartan ciertos casos especiales a través de un cariograma , es decir un mapeo de los cromosomas , un endocrinólogo maneja esto en esa etapa . Por mientras , debe tener en cuenta que el ejercicio y el sueño son dos factores críticos que hacen secretar hormonas vinculadas al desarrollo en los niños . Espero le ayude .


  • Estoy tomando hace 4 días somno xr 12,5 y tomo la mitad y me hace efecto para quedarme dormida, pero

    Estoy tomando hace 4 días somno xr 12,5 y tomo la mitad y me hace efecto para quedarme dormida, pero despierto a las 3 o 4 horas después sin lograr conciliar el sueño ¿ puedo volver a tomar luego de esas horas la misma dosis??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    hola, el somno tiene una vida media muy corta, le recomiendo conversar con su medico tratante este tema y en lo posible usar algo el mismo medicamento de liberacion prolongada. somno-xr o algo similar.


  • Le dieron a mi esposo este medicamento para el mal de presión ( el es buzo )porque le recetaron est

    Le dieron a mi esposo este medicamento para el mal de presión ( el es buzo )porque le recetaron esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    hola estimada, la enfermedad por descompresión en los buzos de debe tratar en una cámara hiperbárica. el dolor no responde a los antiinflamatorios ya que el mecanismo que lo produce son las micro burbujas de nitrogeno mas no las vias de inflamacion donde actua el ketanor.


  • tengo basedow graves estoy eutiroidea. que examenes deberia hacerme si mi tsh y t3 y t4 libre salen normales.

    tengo basedow graves estoy eutiroidea. que examenes deberia hacerme si mi tsh y t3 y t4 libre salen normales. siento demasiada fatiga mucho sueño desanimo desconcentracion y no logro bajar de peso? gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola , en general su médico puede indicar un perfil endocrinologico que son pruebas para descartar enf que cursan con mucha fatiga . (cortisol am, anticuerpos , curvas de insulina y otros) , debe integrar la parte ginecológica debido a que el ovario poliquistico causa problemas con el peso por lo que debe descartar y por ultimo la parte hematológica , un perfil completo de anemias y algunas vitaminas que suelen estar baja en la mujer como la vit D . Eso sería un comienzo aparte de su historial y gasto calorico vs consumo con un buen nutricionista. Casi siempre se ve involucrada la insulina y la falta de ejercicio adecuada .


  • Hola estoy muy alérgica, estoy tomando Bion Alergo más dos Levorigotax de 5 mg, pero no dejo de estar

    Hola estoy muy alérgica, estoy tomando Bion Alergo más dos Levorigotax de 5 mg, pero no dejo de estar alérgica... Tengo mucha tos, tuve incluso flema, me pican mucho los ojos, incluso se me resecan y se me ponen rojos, antes tomaba Desloratadina, pero tampoco me hacía efecto... me desespera ayuda :(

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    hola, en general te recomiendo que te realices un perfil alérgico que es una pequena bateria de examenes para ver el nivel de alergia y a que cosas de las mas comunes estas sensibilizada. con esta info tu médico de confianza puede elegir el antialergico que teoricamente pudiese servirte mas, llega un momento que o por la escasa potencia de algunos antialergicos o por tolerancia hay que cambiarlos o pasar la crisis con una dosis pequena de corticoides. lo otro tienes que considerar el lugar donde vives y trabajas ya que este tipo de alergias en su mayoria provienen de los llamados "aero alergenos" Puedes acudir a cualquier medico general con experiencia en alergias y te va a ayudar sino un inmunólogo o los broncopulmonares manejan estas alergias también .


  • Que es síncope como se puede tratar?

    Que es síncope como se puede tratar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    hola, síncope "vasovagal" se refiere a una condición de desmayo que al incorporarse no produce ningún problema. La gran mayoría de síncopes son productos de alguna o otra manera del cansancio y emociones. El pequeño porcentaje que resta y según la edad, se deben descartar frecuencias cardiacas demasiado bajas o alteradas y pocas veces se describen los problemas de la glucosa como síncope pero no está demas descartar, y por ultimo algunas condiciones poco comunes como las llamadas "disautonomias" u otros problemas endocrinologicos. Según el origen es el manejo, pero la gran mayoria si es autolimitado al levantar las piernas unos 10m todo vuelve a la normalidad. De todas maneras le recomiendo acuda a su médico de cabecera si esto se hace recurrente. Espero le guíe.


  • Soy hipertenso puedo realizar ejercicios aeróbicos tres veces a la semana?

    Soy hipertenso puedo realizar ejercicios aeróbicos tres veces a la semana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola, puede hacer ejercicio aeróbico, aunque hoy en día los ejercicios de carga son los mas indicados para los pacientes hipertensos . Antes de realizar cualquier entrenamiento acuda a su médico de confianza para que obtenga un pérfil de riesgo para el ejercicio. La presión en general no es problema, sin embargo los niveles de lipidos circulantes constituyen un riesgo en el caso de comenzar rutinas. Asi mismo le aconsejo que la prescripcion del ejercicio sea dada en base a mejorar sus patologías. Espero le sirva!


  • Hola, tengo 25 años y hace como 3 meses que voy muy seguido al baño , cuando orino , vuelvo a tener

    Hola, tengo 25 años y hace como 3 meses que voy muy seguido al baño , cuando orino , vuelvo a tener la sensacion de vejiga llena, examenes de orina todos limpios, solo que el de insulina me salio disparado , a veces me dan dolores punzantes en la vagina , como en los labios mayores por dentro... Ayuda!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola, pide una hora con un ginecólogo con experiencia o un urólogo. Cuando hay molestias al orinar como las que describes y los examenes de orina están normales, probablemente pueda tratarse de una enfermedad de origen inflamatorio mas no infecciosa. Particularmente la “trigonitis” se presenta así, con sensación de vejiga llena, aumento de la frecuencia al orinar y los examenes no revelan infección por tratarse de un cuadro inflamatorio dificil de pesquisar. Espero te guíe.


  • Buenas noches, 8 años ya con fibromialgia, quiero saber, si mis brazos, podrán descansar de tanto dolor,

    Buenas noches, 8 años ya con fibromialgia, quiero saber, si mis brazos, podrán descansar de tanto dolor, hoy me encuentro con sesiones de cámaras hiperbáricas, vivo cansada, y creo no descansar nunca.
    Que promesa habría para mi problema ?
    Mil gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola , con ánimo de ayudarle , en general se pueden usar algunos medicamentos antidepresivos que modulan el dolor ... La respuesta en cámara hiperbárica depende de la presión que se esté usando . Las sesiones a 2.0ATAs-2.2ATAs con oxígeno puro dan alivio al dolor y una sensación de bienestar general . Si es tan amable podría indicar a que presión se esta realizando su tratamiento y cuantas veces por semana . ?


  • Hola..hace 1 mese hice una infiltracion de PRP.. hoy estoy con perdida de audicion de mi oido izquierdo

    Hola..hace 1 mese hice una infiltracion de PRP.. hoy estoy con perdida de audicion de mi oido izquierdo por sindrome de Meniere. Puedo tomar corticoide? Afecta el tratamiento de PRP?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola, teóricamente los corticoides podrían afectar alguna “vía de señalización” de algún factor que contenga el PRP , es decir teoricamente podrían inhibir la eficacia del tratamiento , es algo muy discutible , le suguiero hacerle la pregunta a algún biólogo dedicado al tema . Por otro lado si la perdida de la audición fue súbita, las sesiones de cámara hiperbárica han demostrado cierta eficacia , lo mismo los factores del PRP aumentan exponencialmente al usar las sesiones , asi mismo existe un “protocolo para meniere” en hiperbaria .


  • Hola, tengo vértigo posicional...ademas cuando como me mareo mucho. Que especialista tengo que visitar

    Hola, tengo vértigo posicional...ademas cuando como me mareo mucho. Que especialista tengo que visitar y hay ejercicios que pueda hacer en casa? Muchas gracias. Espero me ayuden

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola, con ánimo de complementar, hay varios ejercicios que puede aprender en la consulta y luego los realiza en la casa. Sirven de inmediato cuando el vértigo es posicional. A veces el vértigo de otro origen como una infección viral o por algún proceso inflamatorio puede confundirse con el vértigo posicional por lo que es importante que alguien con experiencia lo examine ya que los tratamientos son muy diferentes. Por ahora le aconsejo no duerma en forma horizontal, sino semi sentando de esa manera evita el movimiento que gatilla casi siempre el mareo. Saludos.


  • Hace dos semanas que me siento mareada y hasta con dolor de muelas.a veces me duele la cabeza.fui a urgencia

    Hace dos semanas que me siento mareada y hasta con dolor de muelas.a veces me duele la cabeza.fui a urgencia y me diagnosticaron vértigo proxaitico Y me recetaron Difenidol de 25 Mg.por una semana ya llevo seis días tomando y aún no me siento bien. Debo consultar a un neurólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola , a veces en la urgencia no existe mucho tiempo para hacer cierto tipo de diagnósticos que necesitan exámenes clínicos mas prolongados . Si aún te sientes mareada o mal en general , un buen médico de cabecera te puede ayudar con un perfil completo y un examen otoneurológico para investigar si se trata de vértigo posicional ,o algún tipo de migraña vestibular que causa mareo , si es así , se usan ciertas maniobras de reposición u otros medicamentos y en general el mareo cede .


  • Tengo 41 años estoy con obesidad severa y la glicemia en el límite. Estás dos patologías podrían

    Tengo 41 años estoy con obesidad severa y la glicemia en el límite. Estás dos patologías podrían provocar abortos recurrentes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Le recomiendo aparte de lo que le han dicho los colegas, ver sus anticuerpos anti tiroideos ya que sobretodo la elevacion de estos y por otra parte el hipotiroidismo se relacionan con perdidas recurrentes y obesidad. Espero le sirva.


  • Tengo hemorroides no sangrantes ,y la sensacion de querer ir al baño.es por esto que no quiero hacer

    Tengo hemorroides no sangrantes ,y la sensacion de querer ir al baño.es por esto que no quiero hacer fuerza ,cada cuantos dias puedo tomar las gotas ,hasta que se desinflamen mis hemorroides ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Joaquín Iglesias Rivera

    Hola , en general cuando los hemorroides no se complican , se desinflaman en alrededor de tres a cuatro semanas . Mas que las gotitas ; hagase los llamados “baños de asiento” el calor del agua relaja el area y el cambio de calor y temp ambiental funciona bien para disminuir la inflamacion , unos 25-30m idealmente si puede mas de una vez al día , ideal. Tenga cuidado como se seque , use panos humedos y dese “palmaditas” , en caso de mucho dolor los supositorios van bien , el de su elección. Integre una dieta rica en vegetales hasta que se desinflamen totalmente , evite granos enteros . Si persiste acuda a su medico de confianza para elegir un supositorio y examinar que no haya fisuras . Saludos .


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