Preguntas de pacientes (2163)

  • Tengo atrofia vaginal por una operación de histerectomia, estoy sangrando primero manchar y luego ma

    Tengo atrofia vaginal por una operación de histerectomia, estoy sangrando primero manchar y luego mancho una compresa en 12h ,estoy en tratamiento con blissel,es normal seguir sangrando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! la atrofia es más bien por lña falta de hormonas y no por laHisterectomía, por lo que está bien uisar el Blissel si tienes atrofia, pues mejora el tejido de la vagina. Sobre sangrar, es normal si ru histerectomìa fue reciente, pero si ya pasaron más de 2 meses no es normal y debiese consultar con tu ginecólogo para revisar que esté todo bien.
    Saludos!


  • Hola tengo 50 años y estoy en la perimenopausia y cada mes que me viene mi periodo es demasiado abun

    Hola tengo 50 años y estoy en la perimenopausia y cada mes que me viene mi periodo es demasiado abundante y con coágulos, estoy tomando femoston conti, pero igual la regla me viene aún tomando la pastilla que puedo hacer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola!
    En realidad lo primero que hay que hacer es estudiar el motivo de tu sangrado. Si bien hay opciones de tratamiento que podrían servir independiente de la causa, si uno logra saber el por qué te está ocurriendo y hacer un diganóstico preciso, podría ofrecerte un tratamiento más ajustado a lo que necesitas.
    En general es examen ginecológico, evaluación de cuello (PAP al día y/o PCR de Virus Papiloma), además de una ECO Transvaginal por un buien ecografista.
    Saludos!


  • Hola tengo 54 años,estoy tomando anulitt,pero me voy de viaje ,los puedo cambiar por anulett

    Hola tengo 54 años,estoy tomando anulitt,pero me voy de viaje ,los puedo cambiar por anulett

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! Te recomiendo no hacxer eso. Anulette tiene un estrógeno muy potente en una dosis relativamente alta, por lo que el riesgo de trombosis es más bien alto a tu edad. Si lo vas a cambiar, que sea por uno con los mismo componentes.
    Saludos!


  • hola, el día 14 me enteré que tengo un aborto retenido en el cefam y ayer fui a una consulta particu

    hola, el día 14 me enteré que tengo un aborto retenido en el cefam y ayer fui a una consulta particular ya que quería escuchar una segunda opción definitivamente y ayer empecé con dolores y hoy igual son algo fuertes. el embrión dejó de crecer en la semana 6 y 4 días y hoy ya tengo 9 semanas y 2 dias. que debo hacer la verdad no quiero esperar mucho y prefiero no expulsarlo sola, nose si me debo acercar a un hospital para que me evalúen…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! En primer lugar lamento el que estés pasando por ese proceso, pero es más frecuente de lo que uno pensaría y la mayoría de las veces no traduce un problema de fondo con tu fertilidad o el qu no puedas lograr embarazos normales.
    Sobre el manejo, tienes 2 opciones:
    La primera es esperar a que se produzca la expulsión espontánea, esto habitualmente da con algo de dolor y un sangrado que es en cantidad variable, peor habitualmente es algo mayor que una regla. De esta manera existe una mayor probabilidad de que puedas lograrlo sin tener que entrar a pabellón y básicamente debes estar en control cada una a dos semanas para segui evolución (y el plazo habitual son 6 a 8 semanas).
    La segunda opción es que vayas a urgencia y solicites un vaciamieto uterino, lo cual habitualmente se hace hospitalizada y requiere entrar a pabellón. Si tienes tu ginecólogo, también puedes visitarlo para coordinar un vaciamiento.

    Saludos y mucha suerte!


  • Voy a empezar a tomar Qlaira,49 años,mioma de 5 cms, un día con abundante regla,no fumo,hago deporte

    Voy a empezar a tomar Qlaira,49 años,mioma de 5 cms, un día con abundante regla,no fumo,hago deporte,si tengo varices, puedo tomarla? No tengo problemas cardiovasculares,ni antecedentes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola!
    En estricto rigor es un anticonceptivo suave. Si bien las várices te aumentan un pco el riesgo de tormbosis con el uso de estrógenos, probablemente sea la mejo alternativa para evitar sangrado abundante por culpa del mioma. Las otras opciones son ponerte un DIU medicado (como Mirena) siempre y cuando la cavidad endometrial no esté afectada.
    La tercera opción si no quieres hormonas, es realizarte una Histerectomía, la cual puede ser realizada por vías mínimamente invasivas (como vaginal o laparoscópica). En esta cirugia se extirpa el útero, pero habitualmente no es necesario sacar los ovarios, para no adelantar la menopausia innecesariamente.
    Saludos y suerte!


  • hola, tengo pólipos endometriales, uso nogesta hace aprox. 8 meses y durante este lapso de tiempo me

    hola, tengo pólipos endometriales, uso nogesta hace aprox. 8 meses y durante este lapso de tiempo me ha llegado el periodo dos veces y es por un largo tiempo mas de 21 días, son sangrados leves solo un manchado, no tengo fecha exacta para mi periodo, menos tiempo exacto de durabilidad, es normal????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! Cuando los pólipos Endometriales dan síntomas, no responden muy bien en general a manejo con medicamentos y es mejor opción la cirugía.
    Tienes dos opciones de cirugía:
    1. Histeroscopía: Se introduce una cámara a través del cuello uterino hacia adentro del útero y de esta manera se extirpa el o los pólipos. La tasa de efectividad de esta cirugía es del orden del 95-96%, puede ser eventualmemte ambulatoria y de muy bajo riesgo y rápida recuperación. Lo malo es que el 15 - 20% de las veces el pólipo vuelve a salir y además seguirás menstruando.
    2. Histerectomía: Se extirpa el útero, pero habitualmente no es necesario extirpar los ovarios. Se puede realizar por vías mñinimamente invasivas (vaginal o laparoscópica) para lograr una mejor recuperación, pero habitualmente es necesario igual pasar una noche hospitalizada. La ventaja es que no vuelves a menstruar y el pólipo no puede volver a salir sin el útero (es más definitiva), pero la recuperación es más lenta y el costo es tambiñen un poco mayor.

    En definitiva hay que evaluar bien tus prioridades y condición médica para deifnir el mejor manejo, pero nogesta no es la mejor opción para el manejo.

    Saludos!


  • Hola.. Llevo años postergando el. Sacarme los miomas por mi temor a quedar con problemas hormonales.

    Hola.. Llevo años postergando el. Sacarme los miomas por mi temor a quedar con problemas hormonales..
    Pero veo que siguen creciendo tengo varios miomas y son grandes.. Tengo 45 años.. Que puedo hacer??
    Aun tienen que quitar útero a causa de los miomas??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! Es difícil hacerte una recomendación sin haberte evaluado, pero el concepto es que los miomas son tumores benignos el útero y los tiene aproximadamente el 30% de las mujeres. Siendo tumores benignos, puedes decidir tratarlos con cirugía (ya sea extirpar el útero o sólo los miomas) o simplemente quedarte con los biomas y tratar tus síntomas con manejo médico (pero si suspendes el tratamiento sintomático, los síntomas reaparecerán).
    Respecto de extirpar el útero (Histerectomia), en ella no se sacan los ovarios, por lo que preservas tus hormonas propias y ademas, si cumples ciertos requisitos, se puede hacer de manera mínimamente invasiva (vaginal o Laparoscopica), para idealmente evitar una cirugía abierta, que es más dolorosa.
    Saludos y suerte en los que decidas!


  • Hola, tuve una histerectomía radical hace ya 10 meses, y hace 5 meses terminé radioterapia por lo ta

    Hola, tuve una histerectomía radical hace ya 10 meses, y hace 5 meses terminé radioterapia por lo tanto los ovarios ya no funcionan. Mi doctor me recetó Ginoderm para aplicar diariamente, ya llevo 30 días. ¿Por cuánto tiempo es recomendable utilizar este gel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola!
    Depende de tu edad principalmente y de algunos factores de riesgo cardiovascular. Si tienes menos de 45 años y eres sana, lo ideal sería al menos hasta los 50 años, pero después de eso se puede seguir usando si mantienes buen control metabólico y bajo supervisión médica.
    Existen ginecolog@s especialistas en climaterio y menopausia que podrían orientarte mejor.
    Saludos y suerte!


  • Buenos días . Si en un pap se informa reiteradas veces la palabra reacción inflamatoria inespecífica

    Buenos días . Si en un pap se informa reiteradas veces la palabra reacción inflamatoria inespecífica por años puedo con una eco transvaginal identificar que es ese tipo de reacción inflamatoria si además has indicado por años al especialista . Que sientes dolores en tu periodo , en la intimidad y frecuentemente para saber si puede esa reacción inflamatoria viene del endometrio .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! En realidad son cosas separadas.
    La reacción inflamatoria inespecífica en el PAP es normal, pues la vagina tiene normalmente bacterias y hongos que conviven en armonía, pero lo hacen un ambiente inflamatorio. Eso no significa que sea normal tener los síntomas que presentas y efectivamente eso es mejor estudiarlo, pero el PAP no es para eso.
    Si el PAP no es satisfactorio y tienes 30 años o más, es mejor realizarse el PCR para Virus Papiloma (reemplaza al PAP y se ace cada 5 años). Lo de los dolores se estudia de otra manera, pero el como se oriente el estudio depende de la evaluación clínica, por lo que no es posible hacerte una recomendación sin una evaluación.
    Saludos!


  • Hoy me inyecte la sayana para no sangrar producto de un mioma que tengo…. Serà efectiva???

    Hoy me inyecte la sayana para no sangrar producto de un mioma que tengo….
    Serà efectiva???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! es una de las alternativas de manejo de un Mioma sintomático. Cualquier anticonceptivo (oral, inyectable, aníllo vaginal) podría ayudar, sin embargo estas tratando sólo el síntoma, no el mioma directamente. A veces con la inyección se produce un sangrado en baja cuantía pero persistente en el tiempo, ese podría ser el efecto secundario.
    Saludos y suerte!


  • La dosis en general de isoprosine es tres veces al día, y la duración habitual es 3 Meses. Puedo tom

    La dosis en general de isoprosine es tres veces al día, y la duración habitual es 3 Meses. Puedo tomarme la dosis diaria día 1, luego día 3, día 6, etc o tienen que ser los 10 días seguidos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    hay varias maneras de usarlo, pero en general es 3 veces al dia por 10 días y luego descansar 20 días. Eso repetirlo por 3 meses.

    Saludos,


  • Que puedo tomar para el dolor me duele mucho la parte del útero. Tengo mioma. Que me recomiendas tom

    Que puedo tomar para el dolor me duele mucho la parte del útero. Tengo mioma. Que me recomiendas tomar para esta molestia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola!
    En realidad el tratamiento de un mioma sintomático es la cirugía, pero si por alguna razón uno quisiera evitarla, se puede usar algún antiinflamatorio (Ácido Mefenámico, Naproxeno, Etoricoxib) y eventualmente anticonceptivos para tratar los síntomas.
    Saludos!


  • Buenas tengo 41años me hice ligaduras de trompas tengo útero y la paso muy mal me recetaron femoston

    Buenas tengo 41años me hice ligaduras de trompas tengo útero y la paso muy mal me recetaron femoston conti pero tengo miedo usarla xq tengo mala circulación muchos espasmos musculares y adormecimiento en las piernas mi doctora lo sabe me lo recomiendan ayuda por favor. O algun ginecologa que me pueda recomendar vitaminas nadie me ayuda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! No se entiende muy bien cual es el problema. Desde que te esterilizaste los pasas mal con tus reglas? (dolores? sangrados?).
    Los tratamientos hormonales en general ayudan a manejar los síntomas, eventualmente un dispositivo medicado con progesterona como Mirena podría servir, sin embargo, no es posible hacerte una recomendación sin saber bien cuál es tu molestia y sin evaluarte.
    Saludos!


  • Buenas tardes mi nombre es Sonia,el año pasado me operaron de pólipo mioma en el útero,me realizaron

    Buenas tardes mi nombre es Sonia,el año pasado me operaron de pólipo mioma en el útero,me realizaron una biopsia, resultado salió hiperplasia endometrial,estoy tomando Dalgiet tratamiento, pero el primer mes vino mi periodo normal,dos meses me dejó de venir mi periodo, después el cuarto mes me vino rasgos de sangre con dolor abdominal, hasta ahora 5to mes me sigue veniendo rasgos de sangre,me Ise un ecografía salió mioma en el útero de tipo 6 y el doctor me dijo será por la pastilla que te este veniendo rasgos de sangre,y mando ir a fertilidad ,para lograr un embarazo,antes q crezca mas mi mioma no se q hacer,ayúdame porfa vor, será por la pastilla que está veniendo rasgos de sangre

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola!
    Sería importante saber si te operaron por Histeroscopía o sólo te hicieron Raspado. Lo correcto para un Mioma submucoso o un Pólipo Endometrial es hacerlo por Histeroscopía.
    La Hiperplasia Endometrial se puede manejar con Progesterona (como Dalgiet) si es que no tiene atípicas, pero si tiene atípicas debe verte un Ginecólogo Oncologo.
    Luego de 6 meses del tratamiento hormonal, hay que hacer una histreroscopia para confirmar que la cavidad endometrial no tiene Mioma ni pólipo y tomarte una biopsia de control, luego de eso ya podrías embarazarte.
    Saludos y suerte!


  • Tengo adenomiosis, me enviaron un mapeo pelvico para descartar Endometritis, a parte de esto me envi

    Tengo adenomiosis, me enviaron un mapeo pelvico para descartar Endometritis, a parte de esto me enviaron por 3 meses tratamiento con dienogest + estradiol valerato, he leido mucho sobre los efectos secundarios, llevo más de 6 años sin tomar anticonceptivos ya que me realice la ligadura de trompas, para no tener que tomar medicamentos hormonales, pero ahora me envian este tratamiento, quisiera saber si hay una alternativa, para no tener que tomar estos medicamentos. Que sugerencias pueden darme, muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! Es importante saber si tienes Endometriosis o no, pero eso se hace en general con una ECO extendida o una resonancia de pelvis con protocolo de Endometriosis.
    De todas maneras hay al menos 4 alternativas de manejo, 3 de ellas de manejo médico (el anticonceptivo es una de ellas) y la cuarta es la cirugía Laparoscopica (ahi ya se confirma o descarta 100% la Endometriosis).
    Saludos!


  • Tengo 47 años y menstruo abundante, ayer fui al.medico y me reseto femoston 1/10mg pero me da miedo

    Tengo 47 años y menstruo abundante, ayer fui al.medico y me reseto femoston 1/10mg pero me da miedo los efectos secundarios, quisiera saber qué tan buena o mala es esta pastilla

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola!
    Hay al menos 4 opciones de manejo para el sangrado abundante, 3 de ellas son de manejo médico (una de ellas la hormona que te recetaron) y la cuarta es con cirugia (vaginal, laparoscopia o abierta dependiendo de varios factores).
    Es imposible hacerte una recomendación sin una evaluación previa.
    Saludos!


  • Fui diagnósticada con menopausia hace un año, y hace 1 mes y medio vi a otro especialista y empecé u

    Fui diagnósticada con menopausia hace un año, y hace 1 mes y medio vi a otro especialista y empecé un tratamiento con ginoderm gel y qlaira. Es normal que ahora haya vuelto a sangrar/menstruar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Es rara la combinación que te dejaron. QLAIRA es un anticonceptivo que tiene Estrógeno y Progesterona y Ginoderm es un Estrógeno transdérmico. No tiene mucho sentido recibir un Estrógeno oral y otro transdérmico, además de que puede aumentar el riesgo de Trombosis.
    Respecto del sangrado, el uso de anticonceptivos a cualquier edad podría hacerte menstruar.
    Saludos!


  • Si tengo gérmenes 3 +es factible que me operen para extirpar el quiste complejo

    Si tengo gérmenes 3 +es factible que me operen para extirpar el quiste complejo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! Entiendo que debes operarte de un tumor ovárico pero tienes una infección urinaria?
    En realidad depende del grado de sospecha de malignidad. En general es mejor tratar la infección antes, pero si es algo relativamente urgente, se puede realizar la cirugía bajo cobertura antibiótica.
    Saludos!


  • Hola ! En el 2022 me hice un conoleep , los años siguientes mis pap salían negativo , el año 2025 ta

    Hola ! En el 2022 me hice un conoleep , los años siguientes mis pap salían negativo , el año 2025 también salió negativo y con pcr negativo, ahora debo realizarme denuevo el pap , pero tengo terror que salga alterado :(
    Qué posibilidades ahí que salga alterado ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola! Si te hiciste un Cono LEEP y ya tienes un PCR negativo para VPH de alto riesgo al momento del alta, la recomendación es que te chequees cada 3 años con PCR VPH o PCR VPH + PAP por los próximos 25 años, pero no necesitas hacerte PAP entre medio (eso no tiene ningún sentido).
    Las tasas de recurrencia de los NIE varían según edad, tabaquismo y vacuna de VPH entre un 4 a 10% aproximadamente.
    Saludos!


  • Buenas tardes, me detectaron adenomiosis, pero mis menstruaciones no son abundantes, todo lo contrar

    Buenas tardes, me detectaron adenomiosis, pero mis menstruaciones no son abundantes, todo lo contrario, si sufro mucho dolor constantes. ademas tengo mioma.
    Que tratamiento puede ser mejor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Ignacio Nuñez Vasquez

    Hola!
    En realidad la Adenomiosis puede producir reglas abundantes y/o dolorosas. Los miomas en cambio generan sangrado abundante, pero rara vez general dolor (salvo los miomas submucosos).
    Si bien el tratamiento de la Adenomiosis es la cirugía (Histerectomía), no todas las mujeres necesitan cirugía y existe la opción de tratar los síntomas más que la enfermedad.
    La mejor opción debe ser tomada en conjunto contigo, considerando tu edad, si quieres o no tener hijos, antecedentes médicos y de cirugías previas y habiendo descartado otras causas de dolor.
    Saludos!


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