Preguntas de pacientes (8)

Muchos medicamentos pueden tener algún riesgo en embarazo o lactancia, no obstante hay varios que son bastante seguros. Para esto, existe una clasificacion de la FDA, organismo americano que sistematiza diversos estudios sobre seguridad de fármacos en estos casos, basándose en una balanza entre riesgos y beneficios. La zopiclona SIMILAR, lamentablemente no cuenta con estudios suficientes a favor o en contra para ser clasificado en la mayoría de revisiones y en otras, se ha clasificado como categoría B o C, lo que autoriza su uso, en casos bien justificados, cuyos beneficios superen los riesgos. Si bien, muchos de nosotros tendemos a evitar su uso, eso no quiere decir que no pueda usarse, sino que se evalua caso a caso, de forma muy particular y siempre indicado por un médico, idealmente un especialista. No obstante, es muy probable de que si tu psiquiatra, quien conoce tu historial clínico, está enterado/a de tu embarazo, haya tomado esta decisión de prescripción u otras, sopesando los riesgos y beneficios para ambxs, con el debido profesionalismo, y si no sabe que estas embarazada... ¡debes comunicárselo de inmediato! (Pues en ese caso puede que los riesgos superen los beneficios y tu medicx no haya tenido la información necesaria para recomendarte bien). Sería muy irresponsable quitar o indicar una prescripción por este medio, pero lo que si puedo recomendarte es que no te quedes con la angustia y el miedo. ¡Eso nunca debería pasar! Debes tener la confianza suficiente con tu Psiquiatra u otro médico, para plantearle estas y otras dudas, decidir continuar o no con el fármaco, rápido y sin temor... a el/ella le has confiado todos tus antecedentes clínicos, y juntos deberán explorar el mejor camino de tratamiento... y que te deje tranquila. Si no, pide una segunda opinion, que es tu derecho, publico o privado. La evidencia científica es tan importante como tu tranquilidad y bienestar. Aconsejaría ademas complementar con otros tratamientos no farmacológicos con evidencia cientifica para insomnio como psicoterapia, higiene del sueño y meditación. Así pues, mi consejo es: consúltale a tu médico, ¡a la brevedad! El/Ella maneja en detalle toda tu información. Tu seguridad y tu tranquilidad no pueden esperar. ¡Que tengas un gran dia!

¡Hola! Este antiespasmódico viene asociado a clordiazepoxido en dosis bajas entre sus componentes. Esta es una benzodiacepina menos conocida, similar al clonazepam, alprazolam, diazepam, etc. Aunque es mas suave, de todas maneras existe riesgo de deprimir el sistema nervioso central, causando sedación (sueño o "agotamiento"), disminución de reflejos, mareos, entre otros. Aunque la potencia de esta interacción puede ser bastante suave en muchos casos, pasando inadvertida, depende de la dosis, y también de factores idiosincráticos ( es decir propio de cada persona) por lo que es difícil anticipar la potencia de la interacción, fluctuando desde muy leve o moderada, a severa en algunos casos mas raros, por lo que debería evitarse, o ser supervisada por un médico. Otros antidepresivos habría que evaluar caso a caso, pero en general ocurre algo similar. Como esta medicación contiene Clordiazepoxido, el riesgo de que esto ocurra al mezclarlo con otras benzodiacepinas como las mencionadas o alcohol es todavía peor y de hecho, contraindicado. Por esta razón, al ser los antiespasmódicos por lo general automedicados, solicite a su QuimicoFarmaceuta de farmacia establecida, que le recomiende alguna formulación de antiespasmódico puro, sin asociación con benzodiacepinas, ya que Ud toma antidepresivos u otra benzodiacepina y probablemente será mas segura. Si Ud. está en tratamiento por Síndrome de Intestino Irritable (Colon Irritable), es mejor que converse con su gastroenterólogo para que ajuste esta medicación, ya que probablemente estará con ambos por un tiempo. Si no puede evitarse esta asociación, debe consultar a los especialistas para ajuste de dosis y de todas maneras, recuerde que si sufre de un dolor agudo que no cede, o de un dolor leve pero crónico en el tiempo, que no cede o solo disminuye parcialmente, es mejor que consulte a su médico para realizar un estudio.

En general, no existe una contraindicación formal para usar escitalopram (neopresol) con antinflamatorios. No obstante este último grupo, los antinflamatorios, coloquialmente incluye fármacos a veces de varios otros grupos distintos, como algunos comunmente usados para el dolor y la inflamación, como corticoides, relajantes musculares, opiáceos o antihistamínicos (técnicamente no corresponden a antinflamatorios del tipo AINES) y Sí, estos sí pueden tener algunas interacciones de cuidado, o derechamente contraindicaciones.
Los antidepresivos (Escitalopram-Neopresol), siempre requieren control médico. En el caso del Celecoxib, o cualquier otro antiinflamatorio, es aconsejable, con o sin uso de escitalopram, si se tomará por tiempo que exceda algunos días, que sea controlado por un médico. IMPORTANTE: En el caso del uso de escitalopram y la orfenadrina en conjunto, este último, relacionado químicamente con los antihistamínicos, si existe una interacción conocida, de intensidad moderada, que puede causar aumento de la sedación o somnolencia, pérdida de la coordinación. Debe evitarse sobremanera el uso de alcohol. En pacientes ancianos, que tomen otros medicamentos, o susceptibles, podría generar incluso confusión u otros síntomas más importantes. Aunque si bien, esta asociación podría evitarse, si se siente bien, los efectos adversos son leves y su médico determina que los beneficios superan los riesgos, esto no necesariamente implica suspender alguno de los fármacos, pero su uso conjunto debe ser monitoreado más de cerca.

De todas maneras, sugiero que consulte a su médico con confianza y le planteé esta situación, pues seguro, contrastando su información clínica y otros detalles sobre su estado y síntomas, le aconsejará de mejor manera sobre cambiar alguno de estos dos últimos medicamentos, o seguirlos tomando con confianza, tranquilidad y en su beneficio, pero con los respectivos cuidados que debería tener.

Recuerde siempre, cuando asista al médico, llevar una lista completa de todos los médicamentos que toma periódicamente, o volver a consultarle si agrega un medicamento nuevo por su cuenta, incluso después de verle...aunque lo haya usado antiguamente en solitario sin problemas, puesto que el facultativo al momento de indicar un fármaco, tendrá mejores herramientas para valorar posibles interacciones medicamentosas, evitar algún grupo, o aconsejarle cuidados específicos que debería tener. Por lo general, los medicamentos de venta libre, como analgésicos, o antiinflamatorios, cremas o pomadas, medicamentos naturales, vitaminas, son omitidos, olvidados o considerados menos importantes por los pacientes, así como algunas alergias alimentarias como el yodo, el huevo, lacteos (que algunos medicamentos contienen), pero pueden llegar a ser mas importantes de lo que uno pudiera creer.

¡Háblelo con su medico! ¡Que tenga un buen día!

El que señala es una copia del original, y además es bioequivalente. En Chile existe la ley de bioequivalentes (medicamentos con franja amarilla). Aunque la mayoría de las certificaciones se hacen todavía in vitro (en laboratorio) y no en personas, teóricamente, en efecto, debería ser intercambiable por otro bioequivalente (incluido el genérico que menciona, si lo señala en la caja) y así resulta la mayoría de las veces, aunque de tanto en tanto, pueden existir diferencias menores, especialmente en tolerancia(ej: dificultad de tragar o mascar, sabor, efectos adversos, etc), estas diferencias no deberían ser tan importantes, siendo bioequivalentes. Además, según esta ley, este cambio no sólo es legal, sino es su derecho como paciente optar por un medicamento mas económico si lo desea, deber del médico indicar el principio activo entre paréntesis en la receta, así como deber del químico ofrecer las opciones, siempre y cuando sea igual al que indicó su médico, pero bioequivalente. Esto puede consultarlo con el químico farmacéutico en la misma farmacia, y siempre es recomendable conversar estos cambios con su medico tratante, por eventuales mínimas diferencias que este pudiera haber pensado este que eran mejor para Ud, aparte de la mencionada tolerancia (tamaño, dispersión, forma de fraccionar, experiencia personal de uso, etc). Puede ver la lista completa de bioequivalentes en el sitio del ministerio ISPCH. ¡Qué tenga un buen día!

Lamentablemente, algunos psicofármacos como el Bupropión o Anfebutamona, pueden tener efectos adversos, lo que es muy variable persona a persona. No obstante, si el medicamento fue indicado por un médico psiquiatra, durante una consulta médica, el facultativo ya filtró los efectos potencialmente graves para Ud, por lo que estos son generalmente leves, y tienden a disminuir en poco tiempo, y seguramente, su beneficio supera con creces los riesgos, y por esa razón, en base a la última evidencia disponible, su médico lo indicó para Ud. No obstante, los 2 efectos adversos que menciona, están en la lista de efectos adversos que muy frecuentemente puede ocasionar ese fármaco, junto con inquietud, insomnio, disminución del apetito, entre otros. Si se debe descontinuar o no, debe ser evaluado en relación a su cuadro clínico, cuanto tiempo lleva tomándolo, que tan severo son los síntomas adversos y como se encuentra de su patología, puesto de que en caso de que aún no este completamente recuperado (recuerde que, a veces el tiempo de acción de un fármaco es necesario de usar, algún tiempo después de la desaparición de los síntomas, ej.: para evitar la recaída), y por eso, podría ser eventualmente sustituido por otro de acción similar, pero con otro perfil (mas suave o sin esos efectos adversos). También, es muy importante confirmar, especialmente en síntomas mantenidos, o aunque no se mantengan pero que sean intensos, que estos síntomas efectivamente sean secundarios al fármaco y no a otra enfermedad enmascarada, para lo cual un medico le preguntará otros detalles sobre sus síntomas: tiempo, severidad, aparición de otras molestias y eventualmente le realizará un examen físico. Por eso, en este caso, recomiendo consultar a su médico a la brevedad, puesto que es muy importante dar consejo personalizado en cada caso.

¡No!. Los medicamentos de vía oral, no deberían tomarse con bebidas energizantes, pero tampoco, en general, deberían tomarse con leche (Es muy ácida), alcohol, otras bebidas carbonatadas o gaseosas, bebidas que contengan cafeína (no sólo el café o energéticas, también el mate, el té, etc), sino que con agua sola, idealmente a temperatura ambiente (no muy fría) o tibia, salvo que su médico, el químico farmacéutico, odontólogo u otro profesional autorizado lo indique, o el papel o prospecto que venga con el fármaco (que siempre conviene leer) diga expresamente lo contrario. Otra cosa, es que algunos medicamentos, deben tomarse antes o después que los alimentos, para mejorar la tolerancia, sin influir su absorción. Eso, debe indicarlo el médico y siempre es buena pregunta para hacer durante la consulta.

Con la cafeína y el alcohol, o quienes la contienen, por lo general se sugiere evitar su consumo junto o próximo al fármaco, puesto que según la cantidad, puede dar algunos efectos adversos (ej insomnio o sedación, taquicardia, relajación del esfinter superior, irritabilidad, etc) que aunque por la cafeína sola, por ejemplo, pueden ser leves y por lo mismo imperceptibles, podrían sumarse y provocar efectos adversos importantes junto con el fármaco, especialmente los antidepresivos, como la Sertralina, pero la lista incluye muchos otros, incluso varios que no tienen que ver con salud mental. Así como los efectos pueden suamarse, en este caso en particular Sertralina-Energizante, podrían contrarrestarse en otros casos puntuales, generando de igual manera, efectos indeseados, impredecibles o potencialmente peligrosos.

Otra razón, más allá de sólo el "efecto" de la s sustancias, es que el medicamento en sí, llamado principio activo, usando un ejemplo, es el pasajero de un vehículo, como podría ser un automóvil, y que corresponde al resto del comprimido ("pastilla") que tiene polvo base o cápsula, y que es el encargado de llevar ese medicamento o pasajero, a través del tubo digestivo, hacia el torrente sanguineo y hasta las células, pared u otro sitio de acción (destino). El científico que diseñó este medicamento, consideró que el vehículo se iba a mover bajo ciertas condiciones relativamente estándar, (ej un camino pavimentado, recto, sin baches o inclemencias). Esto está incluido en medicina en los conceptos de biodisponibilidad y farmacocinética de un medicamento. Si Ud. agrega otros factores, le estará poniendo obstáculos al vehículo, como baches, lluvia, desvíos, y no sabemos si demorará más o menos en llegar, o si definitivamente no llegará, o llegará en mal estado este pasajero que es el medicamento, a donde tiene que llegar a hacer su efecto. Es así, que las diferentes sustancias adicionadas al líquido (azúcares, nutrientes, carbonatados para gaseosas, alcohol, conservantes, colorantes, ablandadores, endurecedores, minerales, etc) pueden alterar el ambiente del tubo digestivo, (acidez o dureza, viscosidad, motilidad o velocidad de los movimientos del estómago o intestino, capacidad de absorber, etc, etc) por ende estaría alterando por donde debería moverse, el vehículo, absorberse o actuar el medicamento, haciendo que el efecto sea más impredecible aún. Así pues, salvo se indique lo contrario, ¡A tomarse los medicamentos con agua! y ¡Que tenga un buen día!

Hola! El Melipass es un preparado natural, por tanto no es un medicamento de la farmacopea alópata o científica tradicional, considerando que no tiene la misma evidencia y por tanto es difícil hacer recomendaciones médicas en patologías o ansiedad clínicamente significativas, puesto que no se sabe. Eso no quiere decir, que pueda servir eventualmente, en otras circunstancias. Personalmente, las medicinas complementarias tienen todo mi respeto. Quizas, el más interesante en este caso con este preparado, es uno de sus compuestos, la Melissa Officinalis, de la que hablare más adelante. Pero primero y más importante, mi recomendación sería evaluar tu grado de estrés académico. Es normal tener estrés ante un examen, incluso hasta llegar a la incomodidad, pero... ¿este estrés está interfiriendo tu capacidad de estudio? ¿concentración? ¿desempeño?, ¿te ha afectado en otros aspectos de tu vida más allá de lo académico, como en pareja, familia, amigos, ánimo, etc? Si la respuesta es sí, quizas tengas algún grado de ansiedad dentro del espectro clínicamente significativo, y lo mejor es solicites una evaluación. Puede ser con un psicólogo, un médico de salud mental o un psiquiatra, cualquiera de ellos, buen profesional, te sabrá derivar al otro si corresponde. Y ¡no te asustes!, ¡no sólo damos fármacos!, y quizas incluso, eso no sea necesario. La evaluación incluye una entrevista, y si lo amerita, test psicológicos y eventualmente exámenes para descartar otras causas. Si la ansiedad es grave, puede que te recomienden un fármaco, pero no todas las opciones incluyen tratamientos severos, con medicamentos que generan daño o dependencia, como pudiera creerse, existen opciones farmacológicas seguras, incluso fitofármacos con evidencia cientifica (como la Lavándula). Es más, en casos leves, o incluso moderados, las recomendaciones, pudieran no ser farmacológicas, como terapias, pero a veces ¡ni siquiera tan prolongadas!. Todo depende del caso. Por ejemplo, el terapeuta podría detectar situaciones que desencadenan o disparan respuesta anormales de estrés y ayudarte a modificarlas, enseñarte técnicas de relajación o recomendarte el aprendizaje de técnicas meditativas con evidencia científica seria, como el mindfulness, e incluso revisar tus técnicas de estudio, consejos nutricionales y de estilos de vida, ciclos de sueño y enseñarte a estudiar o practicar rendir examenes orales y reducir el estrés. Como vés, lo primero es perderle el miedo a la evaluación, finalmente el resultado, es una recomendación profesional, a la que uno puede adscribirse o buscar otra opinion. Y aunque ante la duda, siempre recomiendo la evaluación, si la respuesta a la primera pregunta es : "No, el estrés no interfiere realmente en la vida de forma significativa", puedes autoexplorar estas mismas recomendaciones no farmacológicas que mencioné anteriormente como el mindfulness, técnicas de relajación, técnicas de estudio, corrección de hábitos, etc, incluso antes que los "medicamentos naturales". Pues si aun quieres recurrir a ellos, el compuesto Melissa Oficinales del preparado que mencionas, tiene alguna evidencia y se sabe que podria tener algunos efectos GABA. Por tanto, como ansiolítico, probablemente sus efectos se deben más a sus efectos reguladores en este sistema y por sus efectos sedantes, por tanto el prospecto de uso recomienda usarlo cada 8 horas, y por su vida de eliminación en el cuerpo, su principal efecto es durante su uso y por 8 horas. Si esperas efectos a mediano o largo plazo, de eso, no se conoce tanto, y puede que no veas efectos, en cuyo caso, te recomiendo reconsideres evaluarte profesionalmente y buscar otras alternativas. Siempre recomiendo que cualquier uso de un medicamento prolongado, incluso uno "natural" sea supervisado por un profesional de la salud ad-hoc.

Si llegaste hasta el examen de grado, probablemente sabes más de lo que crees, y ¡nunca se sabe todo! No es eso lo que los profesores buscan, sino que seas ordenadX , que te expreses bien, y que demuestres lo que en gran parte, ¡si sabes!.

¡Que tengas un buen día! y ¡Suerte en el examen! (aunque si llegaste hasta aquí, probablemente necesitas solo un poco de esa ;)

Directamente, no tiene contraindicación o interacción claramente estudiada. Por ser los medicamentos homeopáticos a veces menos estudiados, sugiero controlar más de cerca el hipotiroidismo con su médico durante el tratamiento.

No obstante, el uso prolongado de este medicamento debe ser supervisado, puesto que un componente, el Humulus Lupulus, podría producir otro problema hormonal a nivel de estrogénos. Si los síntomas persisten, descontinúe y consulte a su médico . El problema de los mal llamados "medicamentos naturales", jústamente es que pueden ser activos, pero: 1. se creen inofensivos o inactivos, cuando, en las concentraciones que se usan, son principios activos, y por tanto pueden tener efectos adversos y contraindicaciones. 2. enmascarar un problema que requiera atención médica y retrasarla, en este caso, un posible insomnio o trastorno ansioso, por si mismos, deben ser consultados y descartar otras causas.
3. Reemplazar medidas no farmacológicas , ejemplo: Higiene del Sueño