Preguntas de pacientes (47)

  • Soy hipertenso, tomo Losartan 50mg. 2 veces al día. Podria haber algún problema?

    Soy hipertenso, tomo Losartan 50mg. 2 veces al día. Podria haber algún problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    losartan es uno de los mejores antihipertensivos. Se recomienda actualmente siempre tomar una dosis de antihipertensivos en la noche Los efectos adversos mas importante son tos y aumento de los niveles de potasio. Eso se debe chequear por lo menos una vez al año.


  • Mi mamá tiene 55 años y tiene 93.9% de osteoporosis en la columna, mi consulta es si se puede tratar

    Mi mamá tiene 55 años y tiene 93.9% de osteoporosis en la columna, mi consulta es si se puede tratar su osteoporosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    ese calor que indica no es el que diagnotica osteoporosis. Se diagnostica con el T score o score T
    Si es asi se puede tratar fundamlentalmente con calcio, vitamina D y medicamentos


  • Comenzaré a tomar Fentermina en la dosis mínima y quisiera saber si puedo seguir tomando Spirulina

    Comenzaré a tomar Fentermina en la dosis mínima y quisiera saber si puedo seguir tomando Spirulina como complemento para la baja de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    La spirulina no tiene efecto superior al placebopara bajar de peso. No le recomiendo el usod e fentermina, ya que no cuenta con estudios de seguridad a largo plazo, por lo que deberia retirarse el mercado, como ocurre en Europa
    saludos


  • El aclasta es recomendado para una osteoporosis de Columna de un -3,4 y las consecuencias que trae?

    El aclasta es recomendado para una osteoporosis de Columna de un -3,4 y las consecuencias que trae?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    El aclasta es el mejor farmaco para la osteoporosis ya que su administracion endovenosa anual asegura que el tratamiento se haga en un 100%. La gran mayoria de la gente que toma comprimidos orales no adhiere 100% al tratamiento y en osteoporosis se requiere eso para que el tratamiento sea un exito. EL aclasta es el mejor en prevenir fracturas y ademas disminuye el riesgo de muerte


  • Sufro de hipoglicemia asociado a una falta de cortisol, desconozco si es por insuficiencia suprarrenal

    Sufro de hipoglicemia asociado a una falta de cortisol, desconozco si es por insuficiencia suprarrenal o si es hipofisiario, me trate con un inmunologo y sumado a problemas de depresion se me receto Depurol, es posible que mi depresion sea causada por la hipoglicemia? Es mi tratamiento adecuado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    hay que estudiarlo muy bien y sobretodo descartar patologias del pancreas. Es rara esa causa de hipoglicemia, Las hipoglicemias severas porducen daño neurologico y a traves de eso pueden alterar el estado de animo


  • Tengo principios de osteoporosis, se puede revertir tomando calcio?

    Tengo principios de osteoporosis, se puede revertir tomando calcio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Mas importante que el calcio es la vitamina D. Se puede medir y hoy en dia no es tan caro porque tiene codigo FONASA. Si esta baja se debe suplementar, de lo contrario la enfermedad empeora. EL mejor calcio es el de los alimentos, principalmente lacteos. Si consume 4 lacteos diarios no requiere tomar calcio.


  • Estoy diagnosticada con osteoporosis severa. Los dolores de espalda y cadera me tienen agotada. Empecé

    Estoy diagnosticada con osteoporosis severa. Los dolores de espalda y cadera me tienen agotada. Empecé a tomar Ibanox y calcio, pero no se que analgésico seria recomendable? Que no sea contraproducente con el medicamento que tomo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    La osteoporosis no duele a no ser que tenga alguna fractura. La base del tratamiento actual de la osteoporosis, mas que calcio, es una adecuada suplementacion de vitamina D. Los mejores medicamentos hoy en dia son los inyectables ya que son mas efectivos en prevenir fracturas: zolendronato y denozumab. Sus dolores pueden ser producidos por artrosis, una enfermedad degenerativa del cartilago, que es dolorosa pero no peligrosa y la verdad, es que no tiene tratamiento efectivo. Lo que se debe evitar es el uso de antiinflamatorios como ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, etc, ya que dañan el riñon, estomago, higado y corazon. La kinesioterapia y algunas terapias alternativas como acupuntura son la mejor opcion.


  • Que significa nefromegalia en diabeticos?

    Que significa nefromegalia en diabeticos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    La nefromegalia en diabetes se produce por lo que se llama hiperfiltracion glomerular, es decir, el riñon esta trabajando demasiado. Para evitar eso debe bajar de peso, controlar la glicemia y bajar el consumo de sal (por el sodio). Debe ademas medirse la funcion renal y la presencia de albumina en la orina y controlarse.


  • Poseo una osteoporosis degenerativa y severa a nivel lumbar y de las caderas.que opciones de tratamiento

    Poseo una osteoporosis degenerativa y severa a nivel lumbar y de las caderas.que opciones de tratamiento tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    debe evaluar primero su metabolismo oseo, niveles de vitamina d, paratohormona, etc
    La base del tratamiento es una adecuada suplementacion de vitamina D y Calcio, los mejores medicamentos hoy por hoy son aclasta y prolia. Importante prevenir las caidas


  • Mido 1,55 y peso 86 kilos, siempre he sido obesa, y no sé cómo enfrentarlo, últimamente vivo en una

    Mido 1,55 y peso 86 kilos, siempre he sido obesa, y no sé cómo enfrentarlo, últimamente vivo en una desesperación constante: sin ánimo, sin objetivos, solo pienso en comida por lo que sigo subiendo y no sé cómo parar o qué puedo hacer, podré tener un peso saludable alguna vez? que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    En obesidad severa y morbida el tratamiento mas eficaz es la cirugia bariatrica y especificamente el bypass gastrico.
    Es un cambio fisico y psicologico importante que requiere mucho compromiso, pero sin duda cambiaria su vida para bien.


  • La osteoporosis tiene cura?

    La osteoporosis tiene cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Mas que curar la osteporosis, lo importante es evitar las fracturas evitando las caidas y fortaleciendo la musculatura. Una adecuada alimentación, la suplementacion con vitaminas y calcio y algunos medicamentos lo pueden ayudar.


  • A mi mama le indicaron este alimento y ha mantenido las glicemias altas, se debe al alimento?

    A mi mama le indicaron este alimento y ha mantenido las glicemias altas, se debe al alimento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Si, tiene mucho carbohidratos. Hay alternativas con menos carbohidratos, como glucerna.


  • Tengo 62años, HTA, intolerante a la glucosa, último examen resultó con 116 entre un rango de 70 -

    Tengo 62años, HTA, intolerante a la glucosa, último examen resultó con 116 entre un rango de 70 - 100. Con esto se deduce que pudiese tener diabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    En realidad, lo que determina la necesidad de mayor tratamiento es el examen llamado Hemoglobina glicosilada.
    La meta de este examen es variable y va desde 6% en las personas jovenes a 8% en los mas ancianos adultos y con varias enfermedades. La meta se evalua caso a caso.


  • Soy paciente con diabetes 2 e hipertensa. He hecho dieta y mi glicemia es alta hoy en ayunas era de 212,

    Soy paciente con diabetes 2 e hipertensa. He hecho dieta y mi glicemia es alta hoy en ayunas era de 212, ando con vertigo. ¿A que especialista debo ir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Diabetologo o nutriologo, pero hay medicamentos nuevos que no requieren que el medico que los indica sea especialista.


  • Tomo antidepresivos el Betis y parados y tengo mi diabetes controlada , podría tomar Sentís?

    Tomo antidepresivos el Betis y parados y tengo mi diabetes controlada , podría tomar Sentís?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Exiten hoy dia medicamentos para la diabetes que son tan o mas efectivos que sentis para bajar de peso y ademas son seguros e incluso beneficiosos para el corazon.


  • Tomo sentis hace 2 meses eh bajado 18 kilos pesaba 97 tengo resistencia a la insulina tomo trayenta duo

    Tomo sentis hace 2 meses eh bajado 18 kilos pesaba 97 tengo resistencia a la insulina tomo trayenta duo tomaba 6 litros de agua y ahora solo 3 litros..no hago ejercicios estoy muy estatica. ¿A que se debe esa baja de agua que tomaba antes con la de ahora? ¿Y porque me da fatiga si como cada 3 horas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Debe controlar sus niveles de glicemia. Puedes estar muy altos o muy bajos (menos de 70 m/dl) ya el trayenta es un medicamento para la diabetes


  • Voy a empezar a tomar Elvenir, tienen efecto rebote? una persona que ha sido operada del corazon puede

    Voy a empezar a tomar Elvenir, tienen efecto rebote? una persona que ha sido operada del corazon puede tomarlas? por cuanto tiempo dura y es conveniente tomar las pastillas? producen taquicardias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Por ningun motivo, no puede usarse en pacientes cardiopatas. Produce arritmias, taquicardia y alza de presion arterial. Su efecto sobre el peso ademas no es duradero. Existen en la actualidad medicamentos seguros en pacientes cardiopatas, especialmente si son diabeticos.


  • Tengo 23 años, mido 1.59 y peso 75 kilos. La doctora me receto sentis de 37.5 e hipoglucin de 500 mg

    Tengo 23 años, mido 1.59 y peso 75 kilos. La doctora me receto sentis de 37.5 e hipoglucin de 500 mg 1 en la noche. ¿Por la resistencia a la insulina q tengo (leve) y tomando la metformina, mi pérdida de peso aún así será más lenta o con la metformina será normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    La metformina solo esta autorizada en Chile y en el mundo para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Si no tienes diabetes tipo 2, no deberias tomarla. No esta aprobada tampoco para le tratamiento de la obesidad. Para eso esta aprobado liraglutide, lorcaserina y orlistat. Fentermina solo esta autorizada para usarse por 12 semanas por sus efectos adversos. La resistencia a la insulina no es una enfermedad en si misma, segun el ministerio de salud y la organizacion mundial de la salud.


  • ¿Una persona con diabetes con 74 años puede tomar el medicamento tonopron (fuerte)?

    ¿Una persona con diabetes con 74 años puede tomar el medicamento tonopron (fuerte)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Todos los diabeticos mayores de 65 años deben recibir suplementos de vitamina b12 y todos los diabeticos de cualquier edad que tomen metformina, ya que este medicamento produce deficiencia de esta vitamina. La deficiencia de vitamina b12 puede producir por si sola neuropatia o agravar la neuropatía diabetica


  • Hoy tomé elvenir 37.5 recetadas junto a hipoglucin y liberat por resistencia a la insulina y sobrepeso,

    Hoy tomé elvenir 37.5 recetadas junto a hipoglucin y liberat por resistencia a la insulina y sobrepeso, por primera vez y me siento lenta y desconcentrada, ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    El hipoglucin (metformina) es un medicamento para la diabetes tipo 2 y no puede ser tomado por personas sin diabetes, de acuerdo a la reglamentación sanitaria chilena e internacional. Probablemente tengas hipoglicemias (bajas de azúcar en la sangre). La resistencia a la insulina no es una enfermedad, por lo que no se trata con medicamentos. Es consecuencia de la obesidad y todas las personas con obesidad la tienen.


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