Preguntas de pacientes (47)

  • Folifer puede reemplazar al medicamento Ferranem o al Folacid?

    Folifer puede reemplazar al medicamento Ferranem o al Folacid?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    no
    el ferranem contiene fierro acido folico y vitamina b12
    el folacid solo acido folico


  • Tomo metformina de 500mg unq al almuerzo y otra en la noche. Que pasa si se me olvida la metformina

    Tomo metformina de 500mg unq al almuerzo y otra en la noche. Que pasa si se me olvida la metformina del almuerzo. Puedo tomarme las dos en la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    si puede, sobre todo si es de liberacion prolongada. Pero las molestias intestinales aumentan a mayor dosis por toma. De todas maneras la diferencia sobre la glicemia de tomar 500 mg o 1000 mg no es mucha.


  • Que es el trastorno metabólico de los Carbo hidratos con hipoglucemia?

    Que es el trastorno metabólico de los Carbo hidratos con hipoglucemia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Existe la hipoglicemia de ayuno y las reactiva a ingesta de carbohidratos. Es bastante comun y es seria con las glicemias son menores de 50 mg/dl o los sintomas incluyen compromiso de conciencia. La hipoglicemia severa de ayuno es mas seria ya que puede deberse a un tumor productor de insulina. La hipoglicemia reactiva se produce luego de la ingesta de carbohidratos simples (azucares, dulces, pasteles, etc) y se evita no consumiendolos. Son bastante comunes en personas que se han sometidos a cirugía bariatrica. Se debe evaluar y estudiar.


  • Hola. Hace un año me vino una pancreatitis por trigliceridos elevados ( sobre 1300) producto de ello

    Hola. Hace un año me vino una pancreatitis por trigliceridos elevados ( sobre 1300) producto de ello me diagnosticaron diabetes tipo 2. En razon de esto tomo diariamente 2 capsulas se janumet 50/100 , 1 capsula de fibrotina lidose.
    Me ejercito a diario y no logro bajar la barrera de los 100 kg. Como consecuenxia de ello hoy me recetaron como ayuda ORLISTAT 120 mg. El tema es que leyendo y probablemente mal entendiendo, observé que como efecto no deseado eataba algo relacionado con pancreatitis.
    Mi duda es, si ya pasé por un episodio de pancreatitis ¿podré tomar el orlistat?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Efectivamente el orlistat esta asociado a pancreatitis, pero la causa final en la ingesta de grasas, ya que no tiene efecto si no se comen grasas. Además, por las personas con historia de pancreatitis por trigliceridos elevados no pueden comer grasas.
    los beneficios del orlistat son muy pocos en su caso por lo que debe conversar con su medico este tema.


  • Hola tomo sentis de la mas fuerte y quiero complementar con un quemador de grasa que no este contrai

    Hola tomo sentis de la mas fuerte y quiero complementar con un quemador de grasa que no este contraindicado con este tratamiento ya que por mi trabajo y mi horario me es casi imposible hacer ejercicios
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    no existen los quemadores de grasas
    los medicamentos aprobados para adelgazar son solo 4: orlistat, liraglutide, lorcaserina y fentermina solo por 3 meses.
    Los demas o no sirven o son peligrosos


  • se puede tratar la obesidad con hormona HCG y sentis al mismo tiempo?

    se puede tratar la obesidad con hormona HCG y sentis al mismo tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    La hormona del creciemiento no esta aprobada para el tratamiento de la obesidad por que su beneficio es muy poco y sus efectos adevrsos muchos


  • Hola tengo 42 años y tengo diabetes tipo 2 y estoy haciendo ejercicios para resistencia y tomando pr

    Hola tengo 42 años y tengo diabetes tipo 2 y estoy haciendo ejercicios para resistencia y tomando proteínas como Muscle milk y Premier de Sams club, ¿son adecuadas para m en mi situación ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Desconozco la composicion de esos preparados, pero en general incluyen carbohidratos. Nosotos recomendamos en general productos utilizados en asistencia nutricional que tiene estudios cientificos que los avalan, como caseinato o proteina del suero de la leche 90% o mas de pureza.


  • mi pregunta es :tengo 72 años mujer me detectaron ostporosys y me dieron a tomar recaxin Duo segun

    mi pregunta es :tengo 72 años mujer me detectaron ostporosys y me dieron a tomar recaxin
    Duo segun dijo el medico y en el consultorio mi doctora me aconse4jo Leodrin Duo70 mg los dios son calcio debo seguir con los dos o dejo solamente uno

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    solo uno, estos se componen de alendronato risendranato que se toman una vez a a la semana el primero y una vez al mes el segundo, calcio y vitamina d. Pero el mejor es el zolendronato que se inyecta una vez al año y se evita ademas las molestias digestivas. Mas importante si es evaluar y tratar la deficiencia de vitamina D


  • Existe otro medicamento para la diabetes, que no sea Metformina?

    Existe otro medicamento para la diabetes, que no sea Metformina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    la metformina es uno de los mejores medicamentos para la diabetes, pero hoy existen mejores, en especial para personas con diabetes y obesidad, diabetes y enfermedad cardiovascular, diabetes y daño renal y diabetes e higado graso,
    Esos son liraglutide (victoza) y empagliflozina (jardiance)


  • Me gustaría saber cuales son los exámenes que se deben llevar para comenzar un tratamiento de obesidad

    Me gustaría saber cuales son los exámenes que se deben llevar para comenzar un tratamiento de obesidad ya que soy de otra ciudad y me gustaría llevar listos mis exámenes desde ya muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    un chequeo general : hemograma, perfil bioquimico, creatinemia, orina completa
    para ver complicaciones: pruebas hepaticas, perfil lipidico, albuminuria en orina aislada, HbA1c, TSH
    Electrocardiograma de reposo
    Ecografia Abdominal


  • Sirve para la osteosporosis aprimida d citrato?

    Sirve para la osteosporosis aprimida d citrato?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    si, pero con osteoporosis es necesario tomar ademas un farmaco del tipo de bifosfonado y una dosis adecuada de vitamina d


  • Que antihipertensivo puede tomar una persona con reacciones alérgicas al olmesartán y todos los terminados

    Que antihipertensivo puede tomar una persona con reacciones alérgicas al olmesartán y todos los terminados en tan y al carvedilol porque este ultimo es casi mortal para personas con problemas de asmas bronquiales, crónicas, cardiólogicos graves Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    le quedan como alternativas los antagonistas de calcio (amlodipino, nifedipino, etc) los inhibidores de la enzima convertidora (enalapril, lisinopril, ramipril, etc) los diureticos (hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida) los antagonistas de receptores de aldosterona (espironolactona) y los alfa bloqueadores (doxazocina)
    el carvedilol no es propiamente un antihipertensivo y no es mortal, si no lo contrario. En relacion al asma, tiene menos efectos adversos que otros como el atenolol


  • Soy hipertensa...quiero saber si la yema de huevo es contraindicada teniendo presion alta?? Muchas gracias.

    Soy hipertensa...quiero saber si la yema de huevo es contraindicada teniendo presion alta?? Muchas gracias. Saludos cordiales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    no, no esta contraindicada, es mas tiene muchas vitaminas
    y sube el colesterol si come en exceso, mas de 2 al dia


  • Cual es la diferencia entre Darmas Cad y Leodrin? Cual es mejor?

    Cual es la diferencia entre Darmas Cad y Leodrin? Cual es mejor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    darmas cad tiene ibandronato que se toma una vez al mes (las otras pastillas son calcio con vitamina D) y el leodrin es alendronato que se toma una vez a la semana

    EL mejor medicamento para la osteoporosis es el aclasta (zolendronato) que se inyecta una vez al año


  • Después de cuánto tiempo se van a quitar los mareos? Algunas veces estoy recostada y la cabeza me da

    Después de cuánto tiempo se van a quitar los mareos? Algunas veces estoy recostada y la cabeza me da vueltas.
    Estoy iniciando tratamiento Oltan D 20/12.5

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    esos sintomas son mas compatibles con un sindrome vertiginoso que con hipertension
    consulte a un neurologo


  • Sexo masculino con 39 años y me realice una densidometria osea, el cual, aparece columna lumbar osteoporosis

    Sexo masculino con 39 años y me realice una densidometria osea, el cual, aparece columna lumbar osteoporosis y cadera izquierda y derecha osteopenia, al mostrar a un reumatologo el examen me dice que no me preocupe que el parametro es diferente entre el hombre y la mujer, quisiera saber si es verdad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    Es verdad que los valores diagnosticos son distintos, pero el informe hace la diferencia entre hombres y mujeres


  • Me hice un examen de resistencia a la insulina. Glucosa en ayunas 97 mg Glucosa 120min 182 mg Hemoglobina

    Me hice un examen de resistencia a la insulina.
    Glucosa en ayunas 97 mg
    Glucosa 120min 182 mg
    Hemoglobina glicosilada 5.4% NGSP
    Hemoglobina glicosilada 36 mmol IFCC
    Insulina basal 29.4 uu/ml
    Insulina post ingesta 255.7 uUl/ml
    Son normales ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    NO tiene diabetes ni pre diabetes (segun MINSAL y OMS). Falta el dato del peso o IMC que es probablemente la causa de la hiperinsulinemia, por lo que si tiene sobrepeso u obesidad debe bajar de peso con dieta y ejercicio. Lo importante es que haga una dieta basada en evidencia científica solo con alimentos saludables, y no una dieta de moda que ademas puede ser peligrosa


  • Hola me realize la prueba tolerancia glucosa el 1ro arrojo basal 95.0 mg/dl y post 98.0 despues de varios

    Hola me realize la prueba tolerancia glucosa el 1ro arrojo basal 95.0 mg/dl y post 98.0 despues de varios meses tomando Glafornil 500 el 2do examen dio 90 y 68 ; me subio la Glafornil a 750 x 1 mes y el 3er dio basal 85 y post 93, tengo 34 años y familia con diabetes. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    si esos valores son de glicemias, estan normales. La resistencia a la insulina no es una enfermedad por lo que no se trata con medicamentos. Las enfermedades con la diabetes , que al parecer no tiene, y la obesidad. La metformina (glafornil) esta aprobada por el ISP y en el resto del mundo solo para el tratamiento de la diabetes tipo 2 diagnoticada. Para la obesidad estan aprobadas en Chile el liraglutide, la lorcaserina, el orlistat y la fentermina pero solo por 12 semanas. Si no tiene diabetes diagnosticada no debe tomar metformina.


  • Con un tratamiento adecuado con caprimida, a los 60 años que tengo hoy. Puedo revertir la osteoporo

    Con un tratamiento adecuado con caprimida, a los 60 años que tengo hoy. Puedo revertir la osteoporosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    el objetivo del tratamiento mas que revertir la osteoporosis es disminuir el riesgo de fractura. El tratamiento que consigue eso es una ingesta adecuada de calcio (ojala a partir de lacteos y no de suplementos) la suplementacion de vitamina D y unos pocos medicamentos: alendronato, zolendronato y denozumab. Y los mas importante: no caerse.


  • Soy hipertensa controlada tomo clonazepan y me an recetado orlistat porque peso 98 kilos tendre algun

    Soy hipertensa controlada tomo clonazepan y me an recetado orlistat porque peso 98 kilos tendre algun problema? el orlistat aumenta la presion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Patricio Valderas Igor

    El orlistat es una fármaco muy seguro que ademas tiene efectos positivos sobre presión arterial, colesterol y en la prevención de la diabetes. El problema es que muy poca gente lo tolera por la diarrea que produce. En relación a la vitamina D, la deficiencia de ésta es muy común en toda nuestra población por lo que en la práctica siempre es necesario tomar suplementos, mas menos 1000 UI diarias.


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