Preguntas de pacientes (715)

Solo usar en caso de brotes especialmente si hay mucho prurito (picazón) y si hay sospecha de alergia realizar el estudio de que alergenos pueden estar asociados para manejo especifico e integral

Perdón y con toda humildad , quizás no estar totalmente de acuerdo.
Si vemos el folleto de una fluticasona furoato del mercado siempre les digo, miren el folleto y va a decir no usar antes de los dos años, ese papelito no ha cambiado hace 10 años.
Aquí todo esta en relación al cuadro clínico, objetivo a conseguir y fundamento científico como en rinitis guías ARIA. si se va a indicar permanente o por un periodo prolongado hay que ver efecto deseado vs efectos adversos y se puede usar con seguridad por el tiempo apropiado, siempre que haya un fundamento técnico y con respaldo cientifico que lo amerite

Aquí claramente la tos nocturna y dolor de garganta es por descarga posterior, que es insensible cuando uno duerme y al llegar a la zona de laringe se produce una tos irritativa.
Es extraño que exámenes de alergia hayan sido negativos.
Si hay una carga genética importante es decir alguno de los padres con rinitis o asma, hay que reevaluar estudio de alergias que el pricktest siempre sera mas sensible que pruebas de laboratorio como anticuerpos específicos que la sensibilidad esta dada por el equipo y el mejor en Chile es del orden del 70 a 80, %. En cambio la prueba cutánea en buenas manos y con la técnica e insumos es sobre el 80%.
Seria igual de utilidad saber de IgE total serica, y eventualmente una nasofibrolaringoscopia

Si existe algunos efectos adversos por fármacos se llaman RAM ( reacción adversa medicamentos) puede ser con cualquiera, dentro de estos hay varios tipos .
Pero el puento es que como dice el colega la rinitis vasomotora esta relacionada con una respuesta a nivel de la mucosa de la fosa nasal no alérgica , por lo que estos tratamientos no están indicados ,

Si se puede es un probiotico nada mas, solo que tener claro cual es el obejtivo

Habitualmente lo que se sugiere es 0.5 a 1 gota por kilo de peso. Pero cuidado con estos fármacos pueden enmascarar cuadros complicados.

Inicialmente limpieza nasal, algún anti alérgico y evaluar y estudiar su condición para diagnóstico específico y tratamiento dirigido

Creo conveniente no asumir cosas y no aplicar nada mientras no sea evaluado por su pediatra y si es posible un urologo infantil

Si puede que no sea alérgico, puede que ahora esta con rinitis viral, sugiero certificar su alergia y re

Acuda a un especialista otorrinolaringolo y que evalúe si es obstrucción anatómica, inflamatoria o ambas

Respondí, una respuesta extensamente y volver a escribirla por error en enviarla.
Abreviado, es un buen inmunestimulador con mejora en la respuesta innata y adquirida , mejora la tasa de anticuerpos circulantes y en las mucosas vía aérea, promueve la respuesta inflamatoria normal y disminuye la alérgica . Actualmente hay de mejor efecto, no disponibles en Chile.

Eso es muy relativo, depende de la edad, las condiciones anatómicas, el estado o estudio y manejo de la alergia.
Pero, si habría una mejoría, quizás no 100 %, pero, si ya son cuadros muy recurrentes, es una buena opción.
Ya que en el tejido adenoideo luego de varias sinusitis bacterianas, estas hacen un hábitat llamado biofilm, donde están en estado de latencia alimentadas por microporos donde no llegan nuestras células inmunologicas y con un resfrío viral, captan el cambio de ph y salen por estos y se generan sinusitis recurrentes.

Primero, el diagnostico en pediatría es clínico, como repondi mas abajo, la indicación es en caso de sinusitis recurrentes, roncopatia con pausas respiratorias,
y habiendo descartado una enfermedad alérgica que bien estudiada y tratada en ocasiones, puede llegar a evitar la cirugía, ya que el tejido adenoideo comienza a atrofiarse a esta edad y habitualmente solo queda un remanente que no obstruye la vía aérea.
Y quizás usted entendió mal, los pediatras no enviamos a operar, los especialistas en este caso otorrinolaringolos ven la mejor opción y si le cabe alguna duda recurra a otro como segunda opinión, yo lo haría con mis hijos salvo la situacion sea muy limite.

Tiene que identificar físicamente el insecto, sino es difícil sin una foto o verla en persona.

El asma actualmente es de origen atopica o alergia, en su génesis. Por favor no censuren esta respuesta. Esta enfermedad es curable por un especialista tal cual es en extranjero. Así que lo mejor sería se resolviera su enfermedad para siempre

Disculpe no se si será un paciente que atiendo, pero la. Urticaria es muy y cada vez más frecuente por alergenos ocultos, las guías americanas y europeas recomiendan el test de parche standard y un tratamiento con antialergico de tercera generación hasta cuarta dosis diaria. Y vaya a un inmunologo

Bueno sin ver las lesiones es difícil decir que insecto fue, pero, una de las lesiones cutáneas por picaduras muy frecuentes es por pulgas de animales y dan lesiones vesículares como "ampollas" en racimo y que después que se resuelven dejan una mancha color café.
Y aunque obvio lo ideal es ver el insecto responsable

Mire en términos lo más sencillos es una reacción autoinmune cruzada post viral más frecuente en niños.
Se forman inmunocomplejos es decir circulan anticuerpos como pegados y se depositan en las arterias pequeñas por eso se clasifica como una vasculitis y de ahí los signos y síntomas.
Sin embargo en el cuadro agudo es la etapa más delicada los primeros días ya que puede comprometer los riñones, intestino, articulaciones, piel y otros menos frecuentes.
El reposo y corticoides en la etapa aguda es el tratamiento.
Y el reposo en cama facilita la eliminación de estos inmunocomplejos.
Y no se complique con un buen control se recuperará y seria muy poco probable que se repita.

Estimada no haga ninguna de ambas cosas puede ser peligroso, y si se ve muy angustiada vaya donde un gastroenterologo infantil y le dirá lo que hacer

La principal causa de rinitis persistente es la alérgica, salvo que haya una sobre infección y pase a sinusitis y si no hay buena respuesta al antibiótico hay que realizar un TAC de cavidades, si es solo inflamación de la mucosa orienta a alergia y hay que hacer pruebas cutáneas y tratamiento dirigido