Preguntas de pacientes (715)

Necesariamente a un Medico Internista especializado en Reumatologia

Esta es otra situación donde los laboratorios hacen mezclas de productos que con fin comercial los promocionan en el ámbito medico. es una mala mezcla de ibuprofeno y pseudoefredina. El primero los usamos a razón de 5 a 10 mg/k dosis y el segundo no se debe usar en pediatría por su alto nivel de efectos adversos como arritmias. Especialmente en menores de 2 años.

Trioval es un medicamento usado para los síntomas de la gripe, por su contenido de pseudoefedrina no conviene usarlo en niños. Es mejor paracetamol o ibuprofeno.

Siempre que haya un cuadro respiratorio bajo asociado a obstrucción bronquial.

La rinitis alérgica no tratada o no bien controlada altera el ciclo del sueño, lo que genera un mal dormir y mala calidad de vida, cansancio, fatiga, falta de concentración y sueño durante el día. No se esparce por el cuerpo, pero, es una manifestación local ( fosas nasales ) de una enfermedad sistemica.

Si tiene un efecto antihistaminico ( dexclofrenamina ) y antinflamatorio de la vía aérea ( betametasona ) usar en dosis apropiadas y por 5 a 7 días anda muy bien, evitando los efectos secundarios de la pseudoefedrina que viene en casi todos los descongestionantes conocidos, sobre todo en bebes.

No tiene timerosal. Con respecto a esto en Chile hicimos el ridículo en la comunidad científica atreves de la iniciativa propia del congreso al aprobarse un proyecto de ley que contemplaba retirar el timerosal de las vacunas del estado. Esto alcanzo un gran revuelo ya que los parlamentarios sin evidencia científica sustentable hicieron este veto. Por otra parte, los especialistas y expertos a nivel mundial han concluido en base a muchos trabajos multicentricos con miles de pacientes, que el timerosal un preservante de vacunas muy bueno no tiene ninguna relación con el autismo, y esta es una enfermedad genética que esta ligada a otros factores no ligados a las vacunas, estudios validados por academias científicas de mejor renombre a nivel mundial.

No conviene, ya que es un corticoide, pero, con buen rango de seguridad en bebes, evitar usar por mas de siete días y aplicarse en zonas muy extensas y tratar de que sea una fina capa. Estas dermatosis son frecuentes en los primeros meses de vida, generalmente auto-limitadas lo mejor es remover las descamaciones con una crema hipoalergenica con ph bajo. Hay varias en el mercado. Y en algunos casos es necesario recurrir a tratamiento medico.

No conviene usar por mas de siete dias por el contenido de betametasona un corticoide, que en todo caso trae una dosis baja, pero, si vuelve a aparecer es mejor indagar sobre cual es el alergeno.

Ademas es importante estudiar cuales son los alergenos, que lo están afectando con exámenes para un tratamiento mas completo, que son indispensables para evitar en lo posible contacto directo y habrá una mejor respuesta al tratamiento farmacológico.

En general los " jarabes ", antitusigenos, expectorantes y otros para la tos, no son una buena medida a usar en pediatría, no esta comprobada científicamente su eficacia, algunos tienen efectos adversos y son caros. Antiguamente los médicos indicaban una hidratacion abundante y tenían razón , hace años se descubrió un mecanismo de defensa importantisimo de la vía aérea llamado " barrido muco ciliar " que cuando funciona mejor moviliza, drena y elimina la secreciones de toda la vía aérea, esto se consigue con una buena hidratacion, agua, no bebidas ni jugos en caja o néctares. Y esto no lo consigue ningún jarabe hasta el momento.

Esta combinación es muy buena para pacientes asmaticos que no responden al corticoide solo o asociado a montelukast. Si esta con este tratamiento es para un asma severa, es decir crisis asmaticas recurrentes a pesar de tratamiento bien llevado. Aunque habitualmente esta combinacion uno lo empieza a usar despues de los 6 años con evaluacion de la funcion pulmonar y en lo posible indicado por un broncopulmonar infantil especializado.

En nada.

Cualquier farmaco puede dar un reacción alergica inmediata, tardia o local.

Ojala mucho líquido para mejorar el rendimiento del mecanismo de defensa de la vía aérea barrido mucociliar.
Los jarabes pueden ayudar. Pero no hay respaldo cientifico.