Preguntas de pacientes (4)

Sí, es posible que un niño presente altas capacidades cognitivas en algunas áreas (por ejemplo, razonamiento matemático, memoria de trabajo o pensamiento abstracto) y, al mismo tiempo, tenga dificultades específicas en la lectura.

Cuando la lectura es silábica, lenta o “robotizada”, suele estar más relacionado con procesos fonológicos y de automatización lectora, y no con la capacidad intelectual general. En algunos casos, estas características pueden estar asociadas a una dificultad específica del aprendizaje en lectura (dislexia), incluso en niños con altas capacidades.

Lo más recomendable es realizar una evaluación psicopedagógica o neuropsicológica, que permita comprender su perfil completo de fortalezas y áreas que requieren apoyo. Con una intervención adecuada, la mayoría de los niños logra avanzar significativamente en lectura sin que eso limite su potencial.

Entiendo la preocupación, y es importante partir diciendo que cuando un niño pone atención, comprende los contenidos y responde bien de forma oral, pero presenta mucha dificultad para leer y escribir, no se trata de falta de interés ni de esfuerzo.

Esto puede estar relacionado con una dificultad específica del aprendizaje, especialmente en el área de la lectura y/o la escritura. En estos casos, el niño entiende, razona y aprende, pero el proceso de transformar los sonidos en letras (y viceversa) le resulta especialmente complejo.

Lo más importante para ayudarlo es:

1. Solicitar una evaluación adecuada: Idealmente una evaluación psicopedagógica o fonoaudiológica.

2. Acompañar sin presión ni comparación: Evitar frases como “si te esfuerzas más” o compararlo con otros niños.

3. Reforzar sus fortalezas: Valorar que comprende, que participa y que puede responder oralmente. Esto protege su autoestima y motivación.

4. Apoyar la lectura de forma lúdica y gradual
– Leer juntos, turnándose
– Usar textos cortos y significativos para él
– Trabajar sonidos, rimas y juegos de palabras
– Evitar forzarlo a leer en público si le genera ansiedad

5. Coordinar con el colegio: Es importante que la escuela esté al tanto, para que pueda recibir adecuaciones o apoyos mientras se evalúa.

Con el apoyo adecuado, muchos niños logran avanzar significativamente en lectura y escritura. No es algo que se “pase solo”, pero sí tiene muy buen pronóstico cuando se acompaña bien.

Primero, me parece importante comentar que el término “Síndrome de Asperger” actualmente se considera obsoleto. Hoy en día, tanto el DSM-5 como la CIE-11 utilizan el concepto de Trastorno del Espectro Autista (TEA), ya que se entiende el autismo como un espectro amplio, con distintas formas de manifestarse y diferentes niveles de apoyo necesarios.

Dicho esto, en los últimos años ha aumentado mucho el interés por estudiar el autismo en mujeres y adolescentes, ya que durante mucho tiempo estuvo subdiagnosticado. Se ha observado que muchas niñas y adolescentes presentan características más sutiles, mayor capacidad de camuflaje social y, por lo mismo, reciben diagnósticos más tardíos.

En Chile, si bien la investigación específica en mujeres aún es limitada, sí existen tesis universitarias y trabajos cualitativos que abordan la experiencia de mujeres autistas, especialmente en relación con el diagnóstico tardío y su vivencia subjetiva.

Algunos referentes importantes son:

Tony Attwood, con trabajos específicos sobre autismo en niñas y adolescentes.
Simon Baron-Cohen, con investigaciones sobre diferencias de género en el espectro.
Temple Grandin, investigadora y mujer autista, con libros muy valiosos tanto para familias como para profesionales.

En cuanto a libros, algunos recomendados son:

Aspergirls de Rudy Simone, enfocado específicamente en mujeres.
Libros de Tony Attwood, especialmente los que abordan el autismo en niñas.
El cerebro autista de Temple Grandin, que ayuda a comprender cómo funciona el pensamiento autista.

Por otro lado, también es muy importante que tu hija pueda comprender su diagnóstico, en un lenguaje acorde a su edad y desde una mirada respetuosa de la neurodiversidad. Entender qué es el TEA, cómo se manifiesta en ella y ponerle palabras a su experiencia suele ser muy protector a nivel emocional, especialmente en la adolescencia.

En este proceso, suele ser muy valioso acceder a materiales explicados en primera persona, es decir, por mujeres y adolescentes autistas, ya que permiten sentirse identificada, disminuir la sensación de “rareza” y favorecer la construcción de identidad. Escuchar experiencias reales ayuda a normalizar lo que vive y a comprender que no está sola.

Existen podcasts, libros y contenido digital creados por mujeres autistas que abordan temas como el camuflaje social, las emociones, la amistad, la adolescencia y la autoestima, desde un lenguaje cercano y comprensible. Este tipo de recursos puede complementar muy bien el acompañamiento terapéutico y familiar.

Primero, es importante aclarar que el término “Asperger” actualmente está en desuso. Hoy se habla de Trastorno del Espectro Autista (TEA), ya que se entiende como un espectro amplio, con distintas formas de manifestación y diferentes niveles de apoyo.

En el caso de una persona de 21 años, la evaluación debe ser realizada por un/a profesional de la salud mental con formación en TEA en adultos, idealmente:

No se requieren documentos especiales.
Sin embargo, puede ser de mucha utilidad contar con antecedentes del desarrollo infantil, informes escolares antiguos, evaluaciones previas o información aportada por la familia, aunque no siempre son indispensables.

Dependiendo del perfil y nivel de apoyo requerido, la persona puede:

Ser evaluada inicialmente por un/a psicólogo/a o especialista, incluyendo la aplicación de instrumentos estandarizados como ADOS-2, realizados por profesionales o centros acreditados.

Posteriormente, derivar a neurólogo o psiquiatra para complementar y/o confirmar el diagnóstico.