Preguntas de pacientes (36)

las conductas agresivas en un paciente se pueden provocar por distintas causas en un paciente con deterioro cognitivo, entre ellas, el delirium, los síntomas conductuales y trastornos psiquiátricos sobreagregados son las causas más frecuentes. Se debe realizar una evaluación clínica con el fin de identificar cual es la causa y según eso, se podría recomendar el tratamiento, el cual difiere según el origen. Dar un psicofármaco, sin un diagnóstico que lo amerite, puede ser muy riesgoso para la salud e incluso podría empeorar las cosas, por eso sugiero que sea evaluada por un médico especialista en medicina familiar del adulto, geriatría o neurología

Estimados:
Me parece importante que consulte a un médico, con el fin de evaluar la causa de estos gritos nocturnos. Dentro de las causas más frecuentes de su historia en una persona con deterioro cognitivo, están el delirium, los síntomas conductuales propios del deterioro cognitivo, trastornos del sueño rem, algún cuadro depresivo o ansioso, efectos adversos de medicamentos. Por esta razón, antes de intentar algún tratamiento, debemos ver cual es la causa más probable, ya que o si no le podríamos provocar aún más daño.

Estimada: el tratamiento de esta condición, debe ser individualizado, dado que cada paciente se expresa con distintos síntomas y tanto el paciente como familia y cuidadores tienen distintas necesidades. No existe un medicamento curativo, más bien, medicaciones que podrían talvés, en algunas personas frenar un poco el avance del deterioro (como la memantina y donepecilo), y otros que se recomiendan cuando los síntomas son tan intensos que el manejo ambiental y psicosocial no son suficientes. Fundamental es la educación, en especial, aquella para el manejo de síntomas conductuales y no dejar de lado, las otras condiciones que afectan la calidad de vida y funcionalidad del paciente.

Como primera posibilidad, habría que plantear una rinitis alérgica si el cuadro lleva mucho tiempo, en especial si se gatilla con algún elemento en particular, como polen, ciertos árboles/pastos, animales, polvos, etc.
De confirmarse el diagnóstico de rinitis alérgica, se debe evitar los posibles alergenos, para casos leves pueden ayudar los anti histaminicos y en casos mas moderados/severos, se podría probar el uso de corticoides nasales

para el caso de tu padre, habría que hacer una evaluación medica completa para una primera impresión y probablemente una evaluación neuropsicológica con el fin de llegar a un diagnostico mas certero y luego de eso, evaluar que medidas se pueden tomar al respecto.
efectivamente la perdida de memoria de corto plazo, es uno de los primeros síntomas del alzhaimer, pero también esto se puede deber a otras causas que es necesario descartar.podemos ver el caso más en detalle en mi consulta

estimada, para la enfermedad de alzhaimer, aun no se dispone de un medicamento que cure esta condición, sin embargo existen muchas estrategias, tanto farmacológicas como no farmacológicas, que son efectivas para mejorar la calidad de vida tanto del paciente como de su familia, si quieres podemos ver el caso de tu padre más específico en mi consulta, saludos.

los cambios pequeños en los valores de tsh, es comun verlos. puede ser que el periodo de ayunas y la interacción con otros fármacos o alimentos puedan provocar estas breves fluctuaciones. con una tsh de 4,2 puede estar tranquila ya que esta dentro de un rango aceptable y controlarse en 6 meses.

estimado, la hipertensión arterial a los 25 años es poco frecuente. Creo que en tu caso es necesario hacer un estudio básico para ver si existe una causa secundaria de hipertensión arterial. Entre las causas más frecuentes de hipertensión arterial secundaria en alguien de tu edad están la displasia fibromuscular, problemas tiroideos, apnea del sueño y consumo de sustancias estimulantes. También es relevante ver si hay hipertensión del delantal blanco, que puede ser por estar nervioso durante las tomas de presión.

la diabetes es considerada una enfermedad crónica, sin embargo, esta puede mantenerse bajo control y una persona puede prevenir sus complicaciones.
los pilares del tratamiento son el ejercicio, dieta saludable (idalmente guiada por nutricionista), educación y los medicamentos.

efectivamente el reflujo gastroesofágico es la causa más frecuente.
complementando la respuesta anterior, otras causas de boca amarga pueden ser:
- consumo de ciertos medicamentos (especialmente anticolinérgicos)
- sindrome de descarga posterior (mucosidad que baja por la nariz a la boca, en general por rinitis alergica).
- enfermedades oro dentales

la glucosamina y condroitin, no son medicamentos que estén contraindicados en pacientes con hipertensión arterial.
La glucosamina y condroitin es ampliamente recetado por médico para la artrosis, sin embargo, los estudios científicos en general muestran que su efectividad para la artrosis es dudosa. Medicamentos más económicos y de uso común como el paracetamol y antiinflamatorios, tienen mayor respaldo científico.

Estimado: lo primero es hacer una evaluación clínica integral, incluyendo algunos test cognitivos básicos, entrevista a paciente y familia, sumado a un examen físico. Con esta información, se puede hacer una primera aproximación al posible diagnóstico diferencial y puede ser necesario luego hacer algunos exámenes complementarios. con gusto los espero en mi consulta este viernes pm para hacer la evaluación.

Esta es una condición que no se puede responder sin antes examinar al paciente, dado que existen varias causas de dolor y coloración roja del dedo gordo del pie, entre las más frecuentes , están la paroniquia (infección) y gota (podagra). Por lo tanto, si quedaste con duda de la última opinión médico, te sugiero reconsultar con médico para una segunda opinión.

Si su marido está compensado de su diabetes, sólo debe seguir las instrucciones que le dieron en el centro médico donde le realizaran la colonoscopía.
Si está muy descompensado de sus enfermedades de base, someterlo a una colonoscopía puede ser algo riesgoso.

Lo más probable es que las piernas inquietas no tengan nada que ver con el enalapril, no es un efecto adverso característico por este medicamento. Existe una condición llamada síndrome de piernas inquietas, te sugiero consultar con médico para evaluar el problema en detalle.

El ketoprofeno, un antiinflamatorio no esferoidal, no tiene una contraindicación conocida especifica por el hipotiroidismo. Recordar que los antiinflamatorios en general, se debe evitar su uso a largo plazo por riesgos cardiovasculares, renales y digestivos.

Los 3 pilares para el tratamiento de la diabetes, son la dieta, medicamentos y ejercicio. Existen casos en que la condición está más avanzada y se requieren aún dosis más altas de insulina para compensar la diabetes, te sugiero consultar con un profesional de la salud para evaluar tu caso en particular.

Dentro de los efectos adversos del paracetamol, la somnolencia no es habitual. Lo más probable es que se deba a otra cosa.

El Gasdol (domperidona 10mg) es un prokinetico, que puede ser usado ante estados nauseosos, dosis maxima en adultos mayores 10mg c/8hrs.
Los vomitos pueden ser causados por varios cuadros clinicos diferentes, por lo que si persisten los vomitos sugiero evaluación por medico.

La diabetes e hipertension por sí solas, no son contraindicacion para usar la ciclobenzaprina. De todas maneras, tener precaución con el uso de relajantes musculares en adultos mayores frágiles y en usuarios de otros sedantes, dado que el medicamento puede causar somnolencia.