Preguntas de pacientes (133)

Hola , lamento su desagradable momento vital .Usted presenta múltiples síntomas ansiosos:adormecimiento brazo derecho , luego parestesia dedos ( hormigueo), tics , bruxismo, disnea ( dificultad para respirar),insomnio .Es importante preguntar por síntomas cómo el ánimo en las mañanas, la capacidad de disfrutar, la concentración ,la libido , apetito , labilidad emocional,pesimismo etccc
Es probable que tenga alguno de esos .
El tratamiento idóneo de la depresión ( que usted SI tiene) es con fármacos antidepresivos y psicoterapia.
Un episodio leve , manifiesta mejoría a las 6 semanas aproximadamente pero mantenerse el tratamiento por 6 meses para evitar recaídas .
Apenas tenga la energía suficiente, la indicación óptima es ejercicio físico aeróbico diario ( es el mejor antidepresivo: inicio rápido, sin efectos secundarios)
Suerte con el tratamiento.

Hola ,
Efectivamente el inicio de acción es a los 20 días aproximadamente, si se nota un leve aumento del ánimo, se debe aumentar dosis a 300 mg , luego evaluar a los 15 días , si el ánimo va en franca mejoría, se debe optimizar la dosis a 450 mg y a los 15 días el ánimo debería volver a la normalidad.
En cambio si al iniciar tratamiento, a la tercera semana no se aprecia ninguna mejoría lo adecuado sería cambiar a otro antidepresivo, idealmente uno que actúe a nivel de la serotonina no de la dopamina , cómo lo hace el bupropión .
Suerte

Hola ,
Losopil o Zopiclona es un potente inductor del sueño ,que permitiría un sueño profundo de 8 hrs aprox. Produce un sabor amargo metálico en la boca .Es adictivo por lo que se recomienda un uso acotado en el tiempo.Usado por periodos prolongados puede producir problemas de memoria a corto plazo .
Saludos y suerte

Hola ! , a pesar de ser Psiquiátra de adultos, se que existen otras alternativas terapéuticas eficaces para tratar los síntomas descritos .Mas allá de que lo expresado por mi colega en cuanto al tiempo que se requiere para observar toda su efectividad .Sugiero una segunda opinión con neurólogo o psiquiatra infantil.
Saludos

Hola ,
La sintomatología descrita , sugiere un cuadro ansioso cuyo tratamiento idóneo es fármacos más psicoterapia. El tipo de fármacos puede ser stresam aunque es poco potente. Una vez evaluado todos los síntomas es probable que requiera un fármaco serotoninérgico y algún anxiolítico tipo ( clotiazepam o Clonazepam) . Requiere consulta al psiquiatra a la brevedad.
Saludos y suerte

Hola , efectivamente el TOC requiere tratamiento farmacológico.Todas las comunas de Santiago tienen consultorios y centros de salud mental donde cuentan con psiquiátra, psicólogo y otros especialistas del área .Lo adecuado es consultar un Psiquiátra
Saludos y suerte

Hola !
Si , se pueden tomar simultáneamente sin riesgo
Saludos

Hola , concuerdo plenamente con mi colega,
Saludos

Hola , si es un excelente ansiolítico de la familia de las benzodiacepinas ( riesgo de adicción)por lo cual se indica al inicio del tratamiento de los trastornos ansiosos o anímicos.Su efecto es inmediato,a diferencia de los antidepresivos que inician su efecto entre el dia 15 a 21 aproximadamente.
Es por eso que frente al diagnóstico de trastorno ansioso o trastorno del ánimo la combinación más frecuente es
Clonazepam mas el antidepresivo.Cuando este último ya esté actuando en el cerebro y en todo el cuerpo como corresponde ,se puede suspender paulatinamente el Clonazepam .Para la suspensión ayuda haber incorporado el mejor ansiolítico y antidepresivo natural : ejercicio físico aeróbico 45 min al día .
Saludos

Hola ,
Entiendo que estás preguntando por quetiapina de 200 mg ?Si es así , es un fármaco que tiene un potente rol ansiolítico y con efecto de sedación importante ( por eso dosis nocturna) que puede influir en Que el paciente esté mas tranquilo en el día .
Cómo efecto secundario puede producir sedación diurna y aumento del apetito
Saludos

Hola , en tu pregunta no aclaras si es de 5 o 10 mg , en que influye esto ?A mayor dosis tomada , mas lento ha de ser el retiro .Supongamos que son 10 mg al día , podrías bajarlo a 5 mg por 10 días , luego 2,5 mg por 10 días .Esto concomitante con iniciar ( o continuar) ejercicio físico aeróbico diario .

Hola , si se puede
Saludos

Hola !
En principio no habría problema. Si usa estabilizador por una enfermedad bipolar , tendría un riesgo bajo de presentar una hipomanía .
Me llama la atención una dosis tan baja .
Saludos

Hola ,
Le recomiendo suspenderlo y consultar a su médico, No todas las personas toleran los mismos fármacos.
Saludos

Hola !
Si , no existe ninguna contraindicación.
Saludos

Hola!
Me parece que su trastorno del sueño debe ser tratado en forma distinta.Primero diagnosticar la causa y luego NO usar benzodiazepinas ya que su cerebro está requiriendo mayor dosis para obtener un mismo efecto ( cierta forma de adicción ).
Habría que pensar en usar trazodona , mirtazapina u otro fármaco.
Háblelo con su médico.
Saludos

Hola!
El síndrome de déficit atencional ,se beneficia de un manejo farmacológico y de técnicas de aprendizaje precoz .
El fármaco más efectivo, mas seguro y más estudiado en el mundo ( mas de 40 años de existencia),es el Ritalin ( metlfenidato ) El Aradix es lo mismo .
La atomoxetina no es tan eficaz , es un fármaco nuevo ( 10 años o menos ) . Actualmente hay un nuevo fármaco excelente:Samexid ( Lisdexanfetamina )
Ninguno de ellos produce adicción .
Saludos

Hola ,
No hay problema con la combinación.
Me preguntaba si se encuentra asintomático de su trastorno de Ansiedad generalizado ya que las dosis de Sertralina son muy bajas
Suerte

Hola !
Cómo inductor del sueño que no sea benzodiacepina ( diazepam , Clonazepam, zolidem , zopiclona ) que producen cierto deterioro de la memoria si se usa por tiempo prolongado ,
La mirtazapina ( cyblex ) en dosis bajas es una excelente opción.
15 mg por noche, para algunas personas es demasiado sedante y amanecen muy somnolientos.Probar con 7,5 mg ( 1/4 de comprimido) .Si con esa dosis igual despierta somnoliento, habría que probar otra alternativa, la trazodona pudiese ser útil
Suerte

Hola , el Morelin , mezcla de amitriptilina 12,5 mg y clorodiazepoxido 5 mg ,es un fármaco antiguo que tomado diariamente se usa para prevenir dolores de cabeza y mejorar el sueño .
Si no ha notado ningún efecto nuevo post cirugía, no existe problema en que siga utilizándolo.