Preguntas de pacientes (133)

Hola , una vez descartado todo lo neurológico , estos síntomas se ven con frecuencia en los cuadros ansiosos.La persona que está con algún tipo de problema somatiza ( manifiesta físicamente) sus preocupaciones.Otros síntomas ansiosos frecuentes son : dolor de cabeza, visión borrosa , sequedad bucal , suspiros , taquicardia, opresión al pecho , molestias gastrointestinales, calambres, parestesias , sudoración etc...
Habitualmente los cuadros ansiosos van asociados a síntomas depresivos.
Saludos

Hola , estoy totalmente de acuerdo con mi colega.
Esta baja de libido podría deberse a :
Temas hormonales ( según la edad )
Síntomas depresivos
Problemas en la relación de pareja.
Saludos

Hola ,
La quetiapina (es el principio activo del quetidin ). Es un fármaco antipsicótico , que usado en dosis bajas ( 25 mg )es un buen sedante ,sin embargo puede provocar mucha somnolencia diurna .
Existen excelentes alternativas que no provocan dicha somnolencia.
Saludos y suerte

Hola ,
Efectivamente , lo adecuado es tratamiento farmacológico y psicoterapeútico simultáneamente.Los estudios han demostrado que el paciente mejora antes cuando se combina el tratamiento.
En cuanto al uso de fármacos si Ud .tiene un toc y una depresión hay que encontrar la mejor mezcla posible de fármacos : efectivos pero con el perfil mas bajo de efectos secundarios.Como cada cerebro es único hay que encontrar un tratamiento a su medida (a conversar con el psiquiatra),si bien son tratamientos farmacológicos largos ,no necesariamente de por vida .De hecho existe un tratamiento natural efectivo en las très patologías:
Ejercicio físico, que a parte de excelente antidepresivo es un buen anti obsesivo.
Por ende ,las sugerencias serían :
-Consulte a su psiquiátra a la brevedad
- iniciar ejercicio diario , con al menos 45 min de aeróbico .
Saludos

Hola ,
No tiene relevancia ,ya que hay personas que presentan sueño en el día aún tomándoselo en la noche y otras que no presentan sueño del todo .El escitalopram es uno de los mejores antidepresivos serotoninérgicos que existen y esa dosis es óptima .
Saludos

Estimada :
Los efectos secundarios frecuentes de este fármaco es inhibición del apetito y a veces cefalea y efectivamente aparecen en los primeros días de iniciado el tratamiento .
Dolor de estómago y vómitos han de ser por otra causa y concuerdo con mi colega .
Si quiero agregar que el fármaco mas ayuda de psicopedagogos genera mejores resultados de su cuadro.

Hola , es muy frecuente la comorbilidad entre trastorno bipolar y trastorno de personalidad .
El abordaje terapeútico apropiado es :
Psiquiatra para manejo farmacológico de sus patologías
Psicoterapia individual para crear conciencia de enfermedad en el paciente y por consecuencia una buena adherencia al tratamiento y para ayudarle a lidiar con una realidad tan compleja desde sus capacidades .
Psicoterapia y psicoeducación a la familia para que conozcan ambas patologías y puedan ayudar al paciente y lidiar ellos mismos con la frustracion que puede provocarles tener un ser querido tan enfermo.
Saludos y suerte

Hola ,
Solo enfatizar que es importante partir con un fármaco bien estudiado ( lamotrigina),lamentablemente ni los bioequivalentes tienen la misma potencia en algunos casos .Solo probar una copia cuando se encuentra absolutamente estable .
Saludos

Hola ,totalmente de acuerdo con partir con geriatra ,si el no se manejara con fármacos de la psiquiatría ( que probablemente si va a requerir ,habría que llevarla además a un psiquiatra .la psicoterapia de familia e individual podría ser un gran aporte .En resumen que el geriatra sea el eje del tratamiento e interactúe con psiquiatra y psicólogo .El trabajo en equipo beneficia mucho al paciente y a la familia
Suerte y saludos

Hola !
Una vez teniendo un diagnóstico certero y habiendo fracasado fármacos antidepresivos potentes ,la terapia electroconvulsiva ,es una excelente herramienta terapeútica . que SI produce alteraciones de memoria del episodio ,SIN alterar la memoria remota ni a largo plazo y NO se asocia con ninguna demencia ( alzheimer u otra ).
Siempre es importante haber probado venlafaxina hasta 450 mg para decir que se probaron los antidepresivos mas potentes .Sin embargo los fármacos son mas lentos en actuar y presentan múltiples efectos secundarios .
Es importante recordar que el tratamiento idóneo es asociar fármacos a psicoterapia .
Suerte

Hola !
Los cuadros depresivos con mucha ansiedad a veces requieren a parte del antidepresivo y eventual benzodiazepina el uso de anxiolíticos mucho mas potentes .
No tendría sentido probar un antidepresivo de menor potencia a mi parecer .
Las dosis máximas de los fármacos mencionados son :
Fluoxetina : 60 mg
Serttralina: 200 mg
Escitalopram 30 mg
Bupropion 450 mg
Recalcando que los fármacos originales suelen ser mas potentes
Saludos y suerte

Hola !
Es una excelente combinación para cuadros de dolor musculoesquelético y para neuralgias .
Si además hay una Depresión hay que agregar un buen antidepresivo.A pesar de que la amitriptilina es un excelente antidepresivo ya no se usa como tal ya que las dosis requeridas producen muchos efectos secundarios .
Por lo tanto ,si estamos frente a un paciente que presenta dolor crónico de distinto origen la combinación descrita es acertada .En caso de jaquecas ,se puede hacer profilàxis con amitriptilina en dosis bajas sin pregabalina .
En cuanto a que antidepresivo agregar ,si además existe una depresión,dependerá de la sintomatología específica de cada paciente .
Saludos

Hola ,
Si consideramos que la neurálgia de Arnold se vincula con factores tensionales( ansiosos ) y que las crisis de angustia generalizada también es un cuadro ansioso ,el enfoque farmacológico es insuficiente.
Lo ideal es usar un tratamiento adecuado para la ansiedad generalizada ( fármaco serotoninérgico mas una benzodiazepina )acompañado de un profiláctico para la cefalea .
Con ese esquema los síntomas deberían remitir .
Sino habría que pensar en otro diagnóstico.
La psicoterapia siempre es útil en los cuadros ansiosos y en la psiquiatría en general .En cuanto a los tratamientos alternativos,pudieran ser un aporte .
Pero insisto, primero hay que tratar con los fármacos adecuados su patología .

Hola ,
No sirve un estudio electrofisiológico .
Como lo mencionan en respuestas anteriores la fibromialgia tiene un componente psicológico y anímico importante. El pronóstico es excelente cuando se aborda considerando los aspectos ya mencionados.
Saludos

Hola !
Si el cuadro está bien diagnosticado EL tratamiento de elección es el metilfenidato (Ritalin o Aradix ) ambos con mala propaganda por ignorancia en el tema .NO son adictivos,lo que sucede es que al suspenderlos ,reaparecen los síntomas ( es como si un hipertenso se considerara adicto porque al suspender fármacos le vuelve a subir la presión)
Actualmente hay dos nuevos fantásticos fármacos para los pacientes que no toleran Ritalin ( inhibición del apetito)
Concerta y Samexid .
Si después de estar siendo tratado como la experiencia mundial y los estudios lo indican ,se quiere agregar estracto de valeriana u otro ,no hay problema .
El ejercicio físico es siempre recomendable,así como bajar los estimulos en la tarde
Suerte

Hola !
Es una compleja situación y hay que lograr llevarlo lo antes posible .Una forma pudiera ser como acompañante de un familiar que teóricamente quiera consultar, hablarlo previamente con el médico de manera que este pudiese descubrir y " normalizar " el posible delirio de forma que el paciente confíe y pueda contarlo todo .
O lograr que cuente lo que le pasa a algún amigo o familiar de extrema confianza que que lo convenza de pedir ayuda .
Suerte

Hola !
No solo se puede usar sino que es una indicación válida frente a fases maniacas severas .A pesar de los antimaniacos nuevos que hay en el mercado ,haldol sigue siendo una excelente opción pero hay que monitorizar el riesgo de efectos secundarios severos ( distonías y diskinesias )riesgo depende de la dosis utilizada .
Saludos

Hola !
Si puede mezclarlas pero existen ciertos riesgos a los que tiene que estar atenta :
Aumento de la energía por sobre lo normal
Inquietud psicomotora , angustia.
En ambos casos debería suspender Lorexan y consultar a su psiquiatra.

Hola !
Estoy de acuerdo con algunos aspectos de ambos enfoques de los profesionales que respondieron.
La sexualidad tiene un componente psíquico o mental fundamental y uno biológico innegable.
Una vez descartada la ingesta de cualquier fármaco que pueda inhibir la líbido preguntaría :
Es desde siempre o de reciente aparición
Si es de larga data ,probablemente es una condición biológica ( no todas las personas tienen el mismo interés )
Si es reciente :
Chequear :niveles hormonales,relación de pareja ( rabia ,abandono distancia ,cariño,preocupación por el otro en distintas esferas ,preparación adecuada antes de la penetración .
Saludos y suerte

Hola !
Si todavía está tomando Sulpilán ,esa es la causa de la galactorrea .Consulte a su psiquiatra
Esto se resolverá fácilmente
Saludos