Preguntas de pacientes (118)

Debe ser difícil estar en tu lugar. A veces cuando vivimos con personas que tienen diagnósticos y tratamientos complejos por la condición de su salud mental, quiere decir estar expuesto constantemente a momentos de tensión, que se viven con mucha frustración, miedo y confusión. Si te identificas con esto, deberías considerar tomar terapia psicológica, para que desarrolles herramientas para ti, porque muchas veces es muy agotador estar sosteniendo al resto, cuando tú también tienes dolores y preocupaciones. Desde la poca información que conozco respecto a la experiencia de tu esposa, también le sugeriría que asista a terapia psicológica para manejar su irritabilidad, porque los medicamentos por si sólo no solucionan los problemas, pero si caminar es su recurso, no aconsejaría quitárselo, porque probablemente eso le ayuda a estar mejor. Me encantaría acompañarte en tu proceso terapéutico a ti o a tu esposa, mi nombre es Susana y soy psicóloga y terapéutica holística. Espero que mi mensaje te haya ayudado, saludos.

Primero que todo, lamento todo lo que han pasado juntos, y respecto a tu pregunta, como tu esposo, que tuvo un ACV (accidente cerebrovascular), sumado a esto, pueden haber otros factores involucrados, como otros medicamentos que esté tomando, desequilibrios de electrolitos, o secuelas del propio ACV.
Lo más importante es que no debes suspender la fluoxetina por tu cuenta, ya que hacerlo de forma repentina puede empeorar los síntomas depresivos u otros efectos. Debes hablar con el médico que lo trata lo antes posible, para que él o ella evalúe: si realmente los espasmos están relacionados con la fluoxetina, o si hay alguna interacción con otros medicamentos o si necesita cambiar la dosis o el tratamiento. Mientras tanto, sería útil anotar, cuándo comenzaron los espasmos, con qué frecuencia ocurren, y si hay algo que los mejora o empeora, para que el médico tenga toda la información necesaria. Me imagino que sostener a tu marido en este proceso no es fácil, te invito a tomar terapia conmigo, tu bienestar psicológico también es importante, muchas veces por cuidar a otros nos olvidamos de nosotros mismos. Saludos.

El alcohol puede potenciar efectos adversos. Porque, tanto el alcohol como la sertralina, afectan el sistema nervioso central, y su combinación puede provocar: somnolencia excesiva, dificultades de concentración, mareos, torpeza motora, mayor riesgo de caídas o accidentes, aumento de la ansiedad o cambios bruscos de humor en algunas personas. También el alcohol puede reducir la eficacia del tratamiento, porque el alcohol es un depresor del sistema nervioso central, lo cual puede: anular parcialmente el efecto antidepresivo de la sertralina, empeorar síntomas como la ansiedad, la tristeza o la irritabilidad y dificultar la recuperación en trastornos como depresión, ansiedad o TOC. En algunos casos, el alcohol puede aumentar la toxicidad del fármaco o interferir con su metabolismo hepático, lo que podría llevar a: efectos serotoninérgicos aumentados, reacciones impredecibles en el comportamiento, mayor carga para el hígado (especialmente si hay consumo habitual de alcohol). La sertralina aumenta la serotonina, que regula el estado de ánimo, el sueño y el control motor. El alcohol inhibe el funcionamiento cerebral, incluyendo áreas donde actúa la serotonina. Su mezcla puede producir efectos contradictorios, lo que desestabiliza el sistema nervioso. Pregunta a tu medico sobre si una copa ocasional de vino o cerveza puede ser tolerada.
Sin embargo, el uso frecuente o excesivo de alcohol sí representa un problema y debe evitarse mientras se toma sertralina.

Gracias por contar tu situación. Lamento lo que estás pasando, no debe ser fácil recibir esa confesión y tener que vivir con la persona durante un tiempo. Para poder ayudarte a convivir con tu pareja y/o a procesar y sobrellevar tus sentimientos posterior a la decepción, debo conocer los detalles de tu experiencia y cómo se siente cada uno manejando esta situación, te invito a tomar terapia conmigo.

Sí porque el 90% de la serotonina del cuerpo está en el sistema digestivo. Aunque solemos asociar la serotonina con el cerebro, la mayoría se encuentra en el tracto gastrointestinal, donde regula funciones como: el movimiento intestinal (motilidad), la secreción de líquidos o la sensibilidad del intestino.
Al aumentar los niveles de serotonina también en el sistema digestivo, puede provocar efectos como: náuseas, diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, pérdida del apetito.
Estos síntomas son más comunes al inicio del tratamiento y muchas veces disminuyen tras unas semanas, cuando el cuerpo se adapta al nuevo equilibrio de serotonina.

Norpilen no es de los antipsicótico/antidepresivo, que más hace subir de peso (a diferencia de la olanzapina o la quetiapina). Lo que puede producir Norpilen es que debido a que su componente, amisulprida, puede afectar el equilibrio del sistema dopaminérgico. La disminución de la dopamina en vías mesolímbicas y mesocorticales del cerebro, puede reducir la motivación y el gasto energético. Porque al modificar la dopamina puede aumentar el deseo de comer o disminuir el control de los antojos. Puede influir en cómo el cuerpo regula la glucosa y las grasas, incluso si no se ingiere más comida. Finalmente si la persona se siente más cansada o con menos motivación, el gasto calórico baja, por lo tanto, engorda. Si estás teniendo antojos, puedo ayudarte a trabajar la ansiedad o el auto control.

El Norpilen tiene como compuesto la venlafaxina, un antidepresivo del grupo de los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina), puede causar al inicio: náuseas o vómitos, dolor de cabeza, mareo, ansiedad o agitación leve, trastornos del sueño o somnolencia.
Estos efectos suelen ser transitorios y, en muchos casos, disminuyen a lo largo de los primeros días o semanas conforme el cuerpo se adapta. Sin embargo, si los vómitos son intensos o repetitivos, o el dolor de cabeza es muy fuerte, debe comunicarse con el médico de inmediato. No se debe suspender ni modificar la dosis sin consultar al médico. A veces, iniciar con una dosis más baja y aumentarla gradualmente puede ayudar a minimizar estos efectos.
Recuerda siempre complementar tu tratamiento farmacológico con terapia psicológica. Te invito a tener psicoterapia conmigo. Saludos.

La sexualidad y la motivación están muy relacionadas. Sería una buena oportunidad si tu pareja se motiva a tomar terapia para encontrar la raíz de su problema. Los invito a tomar terapia conmigo.

Gracias por contar tu experiencia en esta plataforma. Lamento que estés pasando por esa situación tan difícil. No debe ser fácil salir de una relación donde encuentras refugio pero también te sientes lastimada. Es muy complejo tomar coraje para elegir tu bienestar independiente del afecto que le tengas a tu marido. Para que la terapia de parejas funcione debe haber compromiso de ambas partes, lamentablemente, si una de ellas no quiere acceder a terapia, es una manera indirecta de manifestar; "no querer tomar responsabilidad" o "no querer mejorar la situación" por el esfuerzo que requiere, por ejemplo. Lo que sí puedes hacer es ir tú a terapia para recuperar tu bienestar. Te invito a tomar terapia conmigo.

Sí, la serotonina regula el deseo sexual... pero también lo puede inhibir, porque cuando hay un exceso de serotonina en ciertas áreas del cerebro, puede disminuir el deseo sexual, reducir la excitación o la sensibilidad, dificultar la lubricación (en mujeres) o la erección (en hombres), causar anorgasmia (dificultad para llegar al orgasmo). Esto se debe a que la dopamina, que estimula el deseo sexual, es inhibida por la serotonina en ciertas vías cerebrales. Las regiones del cerebro responsables del placer y la motivación pueden quedar "silenciadas" cuando hay un exceso de serotonina. Por esto es buena idea hablar con tu medico para controlar la dosis o ver una alternativa a tu tratamiento. Además te invito a tener psicoterapia conmigo para trabajar la líbido en tu vida sexual, muchas veces patrones de comportamiento, creencias erróneas o desconocimiento bajan la líbido o interfieren en la intimidad sexual.

Gracias por compartir lo que estás viviendo. Es muy difícil reconstruir la confianza cuando ha habido una infidelidad, y aún más cuando los comportamientos que la originaron persisten, aunque sea en otras formas como los mensajes con otras mujeres. Es completamente comprensible que hoy te cueste confiar y que esto genere discusiones. El dolor, la decepción y la inseguridad emocional no desaparecen solos con promesas de cambio: necesitan ser trabajados de forma profunda y consciente. La terapia de pareja puede ser muy beneficiosa en este momento. Les ofrece un espacio seguro y guiado donde ambos puedan expresar lo que sienten, asumir responsabilidades y aprender nuevas formas de relacionarse, desde el respeto, la honestidad y la empatía. También permite revisar si ambos están verdaderamente dispuestos a reparar el vínculo y comprometerse con un cambio real. Si lo desean, estoy aquí para acompañarlos en este proceso. Pueden contar con mi guía profesional para trabajar en la comunicación, la confianza y la reconstrucción (o redefinición) de su relación.

Contiene Bupropión, es un antidepresivo y también se usa para dejar de fumar.
Actúa inhibiendo la recaptación de dopamina y noradrenalina (no de serotonina).
Es poco frecuente que provoque complicaciones sexuales como sequedad vaginal o dificultad para alcanzar el orgasmo (más raro). En algunos hombres, disfunción eréctil o retraso en la eyaculación (poco frecuente).
Se espera que tenga efectos positivos como el aumento del deseo sexual (en algunas personas). Una mejoría de la disfunción sexual causada por otros antidepresivos (especialmente ISRS como fluoxetina, sertralina, etc.). Puede mejorar la energía, concentración y estado de ánimo, lo que indirectamente mejora la vida sexual.
Consulta a tu médico si te está trayendo complicaciones en tu vida sexual.
Recuerda siempre complementar el tratamiento farmacológico con terapia psicológica. Sobre todo en este aspecto. La sexualidad y el apetito sexual no solo responde a niveles suprarrenales o químicos cerebrales, también influyen nuestras creencias, dinámicas relaciónales y el auto-concepto y la autoestima. Por esto es importante ir a terapia. Te invito a tener terapia conmigo.

Sí, siempre con prescripción médica. El componente de amirel es la amitriptilina y el de adormix es la mirtazapina, el segundo tiene menos efectos secundarios en el ámbito sexual y menos riesgo de sobredosis. Ambos elevan los niveles de serotonina y noradrenalina, para mejorar el estado de ánimo, reduciendo la ansiedad, hasta el insomnio. Siempre consulta a tu médico, y siempre se debe asistir a terapia psicológica para resolver el problema de raíz, te invito a tomar terapia conmigo.

¿Puede empeorar la ansiedad o las crisis de pánico con el uso de este medicamento? Sí, en algunos casos. Dado a que el medicamento Cupramil y su componente es el piracetam, puede causar síntomas ansiosos e incluso inducir crisis de pánico en personas sensibles o con antecedentes de ansiedad. No es su uso principal ni está contraindicado de forma absoluta, pero requiere precaución en perfiles ansiosos. El Cupramil tiene muchos beneficios que te voy a describir a continuación. Puede mejorar la función cognitiva y ayudar en la recuperación neurológica si la ansiedad está relacionada con daño cerebral, fatiga cognitiva o deterioro mental.

El medicamento Cupramil tiene un efecto en distintos sistemas neuronales, por ejemplo en el sistema colinérgico, al afectar la acetilcolina (neurotransmisor crucial en el sistema nervioso central y periférico); tiene un impacto positivo en la memoria, el aprendizaje y la atención. Mejorando la sensibilidad y eficacia de los receptores colinérgicos (muscarínicos y nicotínicos). Se cree que aumenta la liberación de acetilcolina, especialmente en el hipocampo ( lo que es clave en la formación de recuerdos).
Este medicamento también tiene un efecto en el sistema neuronal GABAérgico (GABA), teniendo una acción moduladora indirecta que contribuye al equilibrio excitación/inhibición.
Por último tiene un efecto en el metabolismo neuronal, aumentando la capacidad del cerebro para adaptarse, formar nuevas conexiones y reorganizarse. Es clave en la recuperación de funciones cognitivas tras daño cerebral o deterioro asociado a la edad. Porque aumenta el consumo de glucosa y oxígeno en las neuronas. Mejora la fluidez de las membranas celulares neuronales, favoreciendo el paso de neurotransmisores. Mejora la microcirculación cerebral, sin provocar vasodilatación sistémica. En consecuencia, mejora la circulación cerebral y aumenta la plasticidad neuronal.

En cuanto al daño hepático, tiene el riesgo normal de cualquier medicamento, consulte a su medico respecto a la dosis que le recomienda.

Las crisis de pánico pueden estar relacionadas a la ansiedad y su efecto en el sistema nervioso central. Por esta razón es importante trabajar la ansiedad en terapia psicológica. Te invito a tomar terapia conmigo.

Norpilen (amisulprida) no es un medicamento diseñado específicamente para inducir el sueño, pero en algunos casos puede ayudar a dormir, dependiendo de la causa del insomnio y la dosis administrada. Es un medicamento para trabajar la sintomatología psicótica. Por favor, no te automediques y siempre consulta a tu doctor.

¿Esto es normal?
Sí, estos síntomas pueden ser efectos secundarios comunes al iniciar sertralina, especialmente en las primeras semanas del tratamiento. La mayoría de las personas pueden experimentar:

Ansiedad aumentada o agitación en los primeros días (puede parecer contradictorio, pero es temporal).
Alteraciones del sueño, como despertares frecuentes.
Síntomas gastrointestinales (náuseas, indigestión).
Sudoración excesiva, que puede darse en manos, pies o cuerpo en general.
Sobre la subida de dosis
Generalmente, los médicos inician con 25 mg durante unos días para que el cuerpo se adapte, y luego suben a 50 mg, que es la dosis terapéutica mínima habitual para la mayoría de los trastornos depresivos o de ansiedad.

¿Qué hacer?
Habla con tu médico antes de subir la dosis si los efectos secundarios son muy intensos. En algunos casos, es recomendable mantener la dosis baja por más días hasta que los síntomas disminuyan.
Evita tomarla en la noche si te causa insomnio. La sertralina suele tomarse por la mañana para minimizar este efecto.
Mantente hidratado y evita cafeína, alcohol y comidas pesadas, que pueden empeorar la indigestión o ansiedad.
Cuándo buscar ayuda médica urgente:
Si sientes una ansiedad o agitación extrema.
Si tienes pensamientos intrusivos o autolesivos.
Si los síntomas físicos (como sudoración excesiva, taquicardia, temblores) empeoran mucho.

Por favor complementa tu tratamiento con terapia psicológica, te invito a tomar terapia conmigo.

El Cipramil tiene el componente citalopram, la diferencia es el precio y que son de distintos laboratorios pero es el mismo efecto en el cerebro y organismo. Recuerda siempre complementar tu terapia farmacológica con terapia psicológica para que realmente encuentres la causa de tu malestar, puedas desarrollar herramientas y cambiar tu vida. Te invito a tomar terapia conmigo

Es un test que consiste en repetir una serie de figuras. Su resultado mide la integración viso-motora y viso-espacial, la percepción visual, la memoria visual, entre otras cosas. Es de gran ayuda para reconocer si existe problemas en el aprendizaje, en el desarrollo, y si existe, por ejemplo, discapacidad intelectual. Aún así, es más recomendable para una evaluación, el test llamado WISC V, porque es más completo en su batería de ejercicios. Este test logra definir diferentes áreas cognitivas de una persona en desarrollo, existe uno para adultos, que se llama WAIS IV.