Preguntas de pacientes (42)

Hola. Considerando lo que describe, es importante que no continúe aumentando dosis ni combinando medicamentos sin evaluación médica, especialmente durante el embarazo.

La utilización de dosis elevadas de medicamentos para dormir puede implicar riesgos importantes para su salud y la del embarazo, incluyendo sedación excesiva, alteraciones respiratorias, compromiso del estado de conciencia, interacciones farmacológicas y otros efectos potencialmente graves.

Además, el hecho de haber tomado múltiples comprimidos sin lograr el efecto esperado requiere evaluación médica, ya que puede existir tolerancia, interacción medicamentosa, una condición médica asociada o un cuadro que necesite valoración clínica urgente.

Por seguridad, lo más recomendable es buscar orientación médica presencial lo antes posible, idealmente con su médico tratante, servicio de urgencia o centro asistencial cercano, y evitar seguir automedicándose o aumentar dosis por cuenta propia.

Hola. Aunque muchos suplementos se comercializan como “naturales”, eso no significa necesariamente que sean inocuos ni que estén libres de interacciones con tratamientos médicos o psiquiátricos.

En el caso de productos como reishi o melena de león, es importante considerar que la evidencia científica disponible es variable y que pueden existir diferencias importantes entre formulaciones, concentraciones y calidad de los productos disponibles en el mercado.

Además, usted se encuentra en una etapa muy inicial de tratamiento con escitalopram, periodo en el cual suelen realizarse ajustes y seguimiento de tolerancia, efectos adversos y evolución clínica.

Por responsabilidad profesional y seguridad clínica, no es posible autorizar ni contraindicar combinaciones específicas a través de este medio sin una evaluación médica formal y revisión completa de antecedentes. Lo más recomendable es comentar el uso de cualquier suplemento con su médico tratante antes de incorporarlo al tratamiento.

Hola. Aunque ambos medicamentos puedan compartir el mismo principio activo o utilizarse para indicaciones similares, distintos laboratorios pueden variar en formulación, excipientes, perfil de tolerancia y respuesta individual en cada paciente.

En psiquiatría y neurología es relativamente frecuente que una persona tolere mejor una marca que otra, aun cuando “en teoría” sean equivalentes. Por ese motivo, si la psiquiatra decidió cambiar el tratamiento, probablemente lo hizo considerando la evolución clínica y los efectos que presentó su hijo con el medicamento anterior.

De todos modos, cualquier cambio de tratamiento debe mantenerse bajo control y seguimiento médico. Si han aparecido efectos adversos importantes, cambios conductuales relevantes, somnolencia excesiva, irritabilidad, inquietud u otros síntomas preocupantes, lo recomendable es informarlo directamente a la profesional tratante para reevaluar el caso de manera formal y segura.

Hola. La esketamina es una alternativa terapéutica relativamente reciente que ha mostrado utilidad en algunos casos de depresión resistente al tratamiento. Sin embargo, su indicación no depende únicamente de “qué tan fuerte” sea un medicamento, sino también de criterios clínicos, seguridad, evidencia científica disponible, costos, monitoreo requerido y perfil de cada paciente.

En términos generales, los tratamientos tradicionales suelen utilizarse primero porque existe mayor experiencia clínica acumulada, amplia evidencia de eficacia en muchos pacientes y un conocimiento más extenso sobre sus beneficios y riesgos a largo plazo.

La esketamina, por otro lado, requiere indicaciones y controles más específicos, supervisión médica estrecha y no está exenta de posibles efectos adversos o contraindicaciones. Además, no todos los pacientes responden igual a los distintos tratamientos, por lo que la elección terapéutica debe individualizarse.

Por responsabilidad profesional, la indicación de este tipo de terapias requiere una evaluación psiquiátrica formal, considerando antecedentes clínicos completos, tratamientos previos, diagnóstico preciso y evolución del cuadro.

Hola, gracias por tu consulta.
El tiempo de uso de escitalopram antes de iniciar una suspensión progresiva depende principalmente del diagnóstico y de la evolución clínica de cada paciente.
De forma general:
En cuadros de ansiedad o depresión, se recomienda mantener el tratamiento al menos entre 6 a 12 meses desde que la persona está estable, para reducir el riesgo de recaídas.
En casos con episodios previos, síntomas más persistentes o mayor severidad, el tratamiento puede requerir periodos más prolongados.
Respecto a la suspensión:
Nunca debe hacerse de forma brusca.
Se realiza de manera gradual y supervisada por un médico, ajustando la dosis paso a paso para evitar síntomas de discontinuación (como mareos, ansiedad o insomnio).
Cada caso es distinto, por lo que lo más importante es evaluar tu situación particular con tu médico tratante antes de tomar la decisión de disminuir o suspender el fármaco.
Saludos cordiales.

Hola. Considerando su edad, antecedentes de Parkinson, hipotensión ortostática y el uso concomitante de escitalopram, es muy importante que cualquier ajuste o incorporación de medicamentos sea evaluado y supervisado cuidadosamente por su médico tratante.

En adultos mayores, especialmente cuando existen enfermedades neurológicas o cardiovasculares asociadas, algunos medicamentos pueden requerir vigilancia más estrecha debido al riesgo potencial de efectos adversos, interacciones, sedación, caídas, confusión, alteraciones de presión arterial u otros síntomas clínicamente relevantes.

El hecho de que haya sido indicado por un profesional sugiere que existió una evaluación médica previa; sin embargo, si después de iniciar el tratamiento presenta mareos, somnolencia excesiva, inestabilidad al caminar, empeoramiento del Parkinson, caídas, confusión u otros síntomas nuevos, es recomendable contactar a su médico para una reevaluación formal.

En este tipo de situaciones, la individualización del tratamiento es fundamental y no es posible confirmar seguridad o contraindicación específica a través de este medio sin una evaluación clínica completa.

Hola. En ese caso, al tratarse de orlistat, la situación es distinta a otros productos comercializados con nombres similares. Sin embargo, aunque orlistat se utiliza en el manejo del sobrepeso y obesidad, igualmente es importante evaluar antecedentes médicos, otros tratamientos concomitantes, estado nutricional y posibles interacciones antes de combinarlo con medicamentos psiquiátricos.

El uso simultáneo de sertralina y clotiazepam no permite, por sí solo, determinar si orlistat es apropiado o seguro en su caso particular. Además, síntomas ansiosos, hábitos alimentarios, enfermedades gastrointestinales, metabólicas o cardiovasculares pueden influir en la decisión terapéutica.

Por responsabilidad profesional y normativa vigente, no es posible indicar ni validar tratamientos específicos sin una evaluación clínica formal. Lo más recomendable es consultar con su médico tratante para valorar integralmente su caso y definir si el uso de orlistat es adecuado para usted.

Hola. Nefersil Fast pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). En pacientes que utilizan litio, este tipo de medicamentos requiere especial precaución, ya que algunos AINEs pueden aumentar los niveles de litio en sangre y favorecer efectos adversos o incluso toxicidad.

Por ese motivo, no es recomendable cambiar un AINE por otro ni indicar alternativas específicas sin una evaluación médica previa, especialmente considerando la dosis de litio que menciona y los antecedentes clínicos del paciente.

Lo más apropiado es que el médico tratante pueda orientar una alternativa segura según el motivo por el cual necesita el medicamento, sus antecedentes médicos y el resto de sus tratamientos actuales.

Hola, gracias por tu pregunta, es muy válida y frecuente.
La depresión y las crisis de pánico sí tienen tratamiento y pueden mejorar significativamente. En algunos casos se puede avanzar sin medicamentos, pero eso depende mucho de cada persona, de la intensidad de los síntomas y de cuánto están afectando tu vida diaria.
Los fármacos que te indicaron pueden ser una buena ayuda inicial, pero lo más importante es una evaluación adecuada para definir si ese tratamiento es el más indicado para ti y cómo acompañarlo de forma integral (por ejemplo, con terapia).
Cada caso es distinto, y ajustar bien el tratamiento desde el inicio hace una gran diferencia en la recuperación.
Si te parece, puedo evaluarte y orientarte de forma más personalizada para que avances de manera segura y efectiva.
Quedo atento si deseas agendar.

Hola, muy buena pregunta, es súper pertinente antes de iniciar o usar el medicamento.
En Chile existen varias marcas de clotiazepam 5 mg (por ejemplo Dilasedan®, Rize®, Betis®, Zubam® ODT, entre otras), pero en la práctica clínica la gran mayoría son equivalentes en cuanto a efecto, ya que contienen el mismo principio activo y están reguladas.
Sobre cuál “es mejor”, más que el laboratorio, lo importante suele ser cómo te sientes tú con el medicamento (tolerancia, somnolencia, efecto en la crisis, etc.). En general, se puede usar cualquiera de los disponibles, especialmente si son bioequivalentes.
Respecto a si vienen ranurados:
No todos los comprimidos lo están.
Algunas presentaciones sí permiten partirlos fácilmente, pero otras (especialmente los dispersables o sublinguales) no están pensadas para dividirse.
Por eso, cuando se indica “medio comprimido”, idealmente se ajusta según la presentación específica que estés usando.
Como orientación general, el clotiazepam es un ansiolítico de acción rápida que se usa justamente en crisis de angustia o ansiedad intensa.
Dicho esto, más que la marca, lo clave es ajustar bien la dosis y la forma de uso según tu caso particular, para que sea efectivo y seguro.
Si quieres, puedo orientarte mejor revisando tu situación completa y ayudarte a definir exactamente cómo usarlo (y si es la mejor opción para ti). Quedo atento si deseas agendar una evaluación.

Hola, gracias por tu consulta.
Tanto el escitalopram como la sertralina son tratamientos efectivos para la ansiedad y las crisis de angustia. No hay uno que sea “mejor” en general, sino que la elección depende de cada persona, de cómo se presentan los síntomas y de cómo responde el organismo al medicamento.
Lo que describes sensación de ahogo, angustia intensa y ganas de llorar es importante evaluarlo bien, ya que en algunos casos se requieren ajustes en el tratamiento o un enfoque más completo para lograr una mejor estabilidad.
Más que cambiar de fármaco por cuenta propia, lo recomendable es una evaluación adecuada para definir cuál es la mejor opción para ti en este momento y acompañarlo de un manejo integral.
Si quieres, puedo orientarte de forma personalizada y ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado. Quedo atento si deseas agendar una consulta.

Hola, gracias por tu consulta.
Lo que te indicaron es un esquema bastante habitual para cuadros de ansiedad o crisis de pánico. El escitalopram actúa de base, y el clotiazepam (Dilasedan) ayuda a controlar la ansiedad más inmediata mientras el otro medicamento hace efecto.
En cuanto a los efectos secundarios, algunas personas pueden sentir al inicio mareos leves, sensación de “cabeza rara”, algo de somnolencia o inquietud. Generalmente son transitorios y tienden a disminuir en los primeros días.
Sobre tomar el escitalopram en la mañana o en la noche:
No es obligatorio que sea de noche.
Algunas personas prefieren la noche si les produce mareo o somnolencia.
Otras lo toleran mejor en la mañana.
Se ajusta según cómo te sientas tú. No hay una única forma correcta para todos.
La sensación de estar “ida” no es lo habitual con escitalopram. Si llegara a ocurrir, generalmente tiene más relación con el ansiolítico o con la sensibilidad individual a los fármacos.
Lo más importante es observar cómo reaccionas los primeros días y, si algo te incomoda mucho, ajustar el esquema con supervisión médica.
Si quieres, puedo orientarte de forma más precisa según tus síntomas y ayudarte a ajustar el tratamiento para que te sientas más tranquila durante el proceso. Quedo atento si deseas agendar una evaluación.

Hola. Cuando una persona se encuentra en tratamiento con medicamentos psiquiátricos, cualquier incorporación de nuevos fármacos o suplementos debe evaluarse cuidadosamente, considerando diagnóstico, dosis, antecedentes médicos, posibles interacciones y evolución clínica.

El hecho de que distintos medicamentos puedan utilizarse en conjunto en algunos pacientes no significa necesariamente que sean apropiados o seguros en todos los casos. Además, en psiquiatría es especialmente importante evitar automedicación o combinaciones sin supervisión profesional.

Por responsabilidad profesional y normativa vigente, no es posible confirmar a través de este medio si esa combinación es adecuada en su caso particular sin una evaluación clínica formal. Lo más recomendable es revisar esta indicación directamente con su médico tratante o con un especialista en psiquiatría antes de iniciar el nuevo tratamiento.

Hola.
Este tipo de decisiones no se deberían resolver por este medio sin una evaluación completa. De todas formas, como orientación general, la sulpirida habitualmente no se suspende de forma brusca, sino que se ajusta de manera progresiva según cada caso.
Lo más adecuado es que ese ajuste lo realice tu médico tratante, quien conoce tu historia clínica y puede hacerlo de forma segura.
Espero que esta información te sea útil como referencia general.

Hola, gracias por tu consulta.
En general, Valupass no se asocia a efectos directos perjudiciales sobre el corazón en personas sanas.
Sin embargo, como cualquier producto, puede tener efectos distintos según cada persona y su contexto de salud, especialmente si existen enfermedades previas o uso de otros medicamentos.
Por este medio no es posible evaluar riesgos específicos en tu caso, ya que eso requiere una valoración individual.
Si tienes síntomas como palpitaciones, dolor en el pecho o antecedentes cardíacos, es importante evaluarlo de forma adecuada.
Espero que esta información te sea útil como orientación general.

Hola, gracias por tu consulta.
No, no es recomendable combinar Valupass con alcohol.
Aunque sea un producto de origen natural, puede potenciar efectos como la somnolencia, la disminución de reflejos o la sensación de mareo.
Si tienes dudas sobre su uso en tu caso particular, lo más adecuado es evaluarlo de forma individual con un profesional.
Espero que esta información te sea útil como orientación general.

Hola, gracias por tu consulta.
El uso de Valupass depende del motivo por el cual se indique y de las características de cada persona. En algunos casos se utiliza de forma más continua y en otros de manera puntual, pero eso debe definirse de forma individual.
Por este medio no es posible indicar una pauta de uso segura, ya que se requiere una evaluación clínica adecuada.
Lo más recomendable es que la indicación la realice un profesional que pueda orientarte según tu caso específico.
Espero que esta información te sea útil como referencia general.

Hola, gracias por tu consulta.
No, la Sertralina (Emergen) no existe en formato inyectable. Es un antidepresivo que se administra solo por vía oral.
En situaciones donde una persona no puede tomar medicamentos por via oral, no se reemplaza simplemente por “la misma en inyección”, sino que se debe evaluar el caso completo para definir otra alternativa adecuada según la condición médica.
Dado que comentas que tu papá está “muy mal”, esto es algo que requiere evaluación médica presencial o en un servicio de urgencia, para decidir el manejo más seguro en este contexto.
Espero que esta información te sea útil como orientación general.

Hola.
La paroxetina es un antidepresivo muy utilizado para ansiedad, crisis de pánico y depresión. En cuanto a efectos adversos, los más frecuentes suelen ser:
* Náuseas o malestar gastrointestinal
* Somnolencia o, en algunos casos, insomnio
* Mareos leves al inicio
* Disminución de la libido o dificultades sexuales
* Sudoración
* Sensación de inquietud en los primeros días
Al igual que otros antidepresivos, estos efectos suelen ser más notorios al inicio y tienden a disminuir con el tiempo.
Un punto importante con paroxetina es que no se recomienda suspenderla de forma brusca, porque puede generar molestias, por lo que siempre debe ajustarse de manera progresiva.
Cada persona la tolera de forma distinta, y muchas veces se puede ajustar la dosis o el horario para mejorar la tolerancia.
Si quieres, puedo orientarte según lo que estás sintiendo y ayudarte a ajustar el tratamiento para que sea más llevadero y efectivo. Quedo atento si deseas agendar una evaluación.

Hola, gracias por tu consulta.
Sí, podría haber relación. Este tipo de productos, aunque sean de origen natural, en algunas personas pueden generar molestias gastrointestinales como diarrea.
De todas formas, no siempre es la única causa, y es importante considerar otros factores (alimentación, infecciones, estrés, entre otros).
Por este medio no es posible confirmar la causa ni indicar conductas específicas, ya que se requiere una evaluación adecuada.
Si los síntomas persisten o se repiten, lo más recomendable es evaluarlo de forma individual para identificar la causa y definir el manejo adecuado.