Preguntas de pacientes (42)

No es posible determinar si este cambio de tratamiento es seguro sin conocer sus antecedentes clínicos, diagnóstico, otros medicamentos, condiciones médicas asociadas y, especialmente, cuáles fueron los efectos adversos que presentó previamente con Samexid.

La seguridad y conveniencia de reiniciar un medicamento debe ser evaluada individualmente por el psiquiatra tratante, quien podrá valorar riesgos y beneficios y definir el seguimiento necesario. No recomiendo modificar ni reiniciar estos medicamentos sin supervisión médica.

No es posible determinar la causa de estos síntomas ni establecer si corresponden a la disminución del escitalopram sin conocer sus antecedentes clínicos, diagnóstico, características de los efectos adversos previos, otros medicamentos y evolución actual.
Le recomiendo informar estos síntomas a su médico tratante antes de realizar nuevas modificaciones de dosis, para que pueda evaluarlos adecuadamente y definir la conducta a seguir. Si los “pensamientos molestos” corresponden a ideas de hacerse daño o de no querer vivir, debe solicitar evaluación médica de urgencia.

No es posible recomendar lamotrigina o sertralina sin conocer sus antecedentes, síntomas y diagnóstico. Son medicamentos con indicaciones diferentes y la elección requiere una evaluación clínica individual. Le recomiendo consultar con un psiquiatra y evitar la automedicación.

Sí, pueden presentarse síntomas de discontinuación al reducir la dosis de escitalopram, incluso con dosis bajas. Sin embargo, no es posible determinar si los síntomas que presenta corresponden a la reducción del medicamento sin conocer sus antecedentes clínicos y realizar una evaluación. Le recomiendo mantener el seguimiento con su médico tratante y no modificar la pauta por cuenta propia.

Dado que refiere síntomas de ansiedad cada vez más recurrentes y síntomas depresivos de larga evolución que han aumentado, sería recomendable una evaluación psiquiátrica, además de iniciar la psicoterapia. Ambas evaluaciones son complementarias y no es necesario esperar una derivación de la psicóloga.

Es comprensible tener temor al iniciar un tratamiento. Sin embargo, no es posible determinar si este esquema es adecuado para usted sin conocer sus antecedentes, diagnóstico y evaluación clínica.
La isotretinoína tiene descritos posibles efectos psiquiátricos, incluyendo ansiedad y alteraciones del ánimo, por lo que es importante que tanto su dermatólogo como su psiquiatra conozcan todos los medicamentos que está utilizando y realicen seguimiento.
No suspenda ni modifique los medicamentos por cuenta propia. Si tiene dudas antes de iniciarlos, converse con su médico tratante para aclararlas y establecer un seguimiento adecuado.

En general, no existe evidencia consistente de que el uso prolongado de escitalopram produzca daño cerebral, pérdida de memoria o demencia; los estudios disponibles en adultos mayores muestran resultados diversos y no permiten establecer una relación causal.
Sin embargo, a los 75 años es recomendable revisar periódicamente con su psiquiatra la indicación, dosis, efectos adversos y funcionamiento cognitivo. No suspenda el escitalopram bruscamente ni modifique la dosis sin supervisión médica.

No, Socian 50 mg (amisulprida) no reemplaza ni produce el mismo efecto que venlafaxina 150 mg; son medicamentos diferentes y con indicaciones distintas.
Además, la venlafaxina puede producir síntomas de discontinuación si se suspende bruscamente. Le recomiendo contactar a su médico tratante para resolver la continuidad del tratamiento y no sustituirla por Socian por cuenta propia.

La reaparición de ansiedad o crisis de pánico durante la reducción de clonazepam puede corresponder tanto a síntomas de retirada como a una reaparición del trastorno de base.
No es posible determinar la causa ni recomendar cambios de dosis sin conocer sus antecedentes y realizar una evaluación clínica. Le recomiendo contactar a su psiquiatra tratante antes de continuar disminuyendo la dosis y no modificarla por cuenta propia.

Rize (clotiazepam) y Nervoheel son medicamentos diferentes. No es posible recomendar su uso conjunto, aunque se administren en horarios distintos, sin conocer sus antecedentes, diagnóstico, dosis y otros medicamentos que utiliza. Le recomiendo consultarlo con su médico tratante antes de asociarlos.

El déficit de atención puede tener distintas causas y no necesariamente corresponde a un TDAH. El diagnóstico requiere una evaluación clínica completa y no siempre es posible establecerlo en una primera consulta. Samexid (lisdexanfetamina) es un medicamento de receta controlada indicado para TDAH, por lo que solo debe prescribirse cuando exista una indicación clínica adecuada.

Sí, puede ocurrir. Durante los primeros meses de tratamiento con escitalopram algunas personas presentan disminución del apetito o cambios en sus hábitos alimentarios, especialmente si la ansiedad mejora. En otras personas ocurre lo contrario y pueden aumentar de peso con el tiempo. Una pérdida de 4 kg en 5 meses puede ser esperable si ha mejorado su alimentación o ha cambiado su estilo de vida, pero si la baja de peso continúa, es importante descartar otras causas médicas (como alteraciones tiroideas, gastrointestinales o metabólicas). Coméntelo con su psiquiatra en el próximo control para evaluar si corresponde realizar estudios adicionales.

La quetiapina y el Neuleptil son medicamentos diferentes y no son intercambiables de manera directa. La respuesta al cambio puede variar de una persona a otra dependiendo del diagnóstico, las características clínicas y diversos factores individuales. Si durante el proceso han aparecido cambios importantes en la conducta o en los síntomas, es recomendable comentarlo con el profesional que está realizando el seguimiento para que pueda valorar la evolución del tratamiento.

Sertac corresponde a una formulación de sertralina, contiene el mismo principio activo que otras marcas comerciales de sertralina. La elección entre una u otra presentación depende de distintos factores, entre ellos la disponibilidad, el costo y el criterio del profesional tratante. Si tiene dudas sobre el cambio entre marcas, lo más apropiado es plantearlas en su próximo control para recibir una orientación personalizada.

Hola. Comprendo su preocupación. Sin embargo, considerando que su hijo se encuentra en tratamiento con medicamentos que requieren control médico, no es posible indicar fármacos ni entregar recomendaciones terapéuticas específicas sin una evaluación clínica previa.

En Chile, toda indicación médica, farmacológica o no farmacológica, debe realizarse en el contexto de una atención profesional formal, con adecuada evaluación de antecedentes, diagnóstico, examen clínico y revisión de posibles interacciones o efectos adversos.

Lo más recomendable es que su hijo sea reevaluado por su médico tratante o por un especialista en psiquiatría, especialmente considerando la persistencia del insomnio pese al tratamiento actual.

Hola. El hecho de que un medicamento no haya generado el efecto esperado no significa necesariamente que otro vaya a ser más adecuado o eficaz en su caso particular.

TRITTICO® (trazodona) es un medicamento que puede utilizarse en algunos cuadros psiquiátricos, pero su indicación depende de múltiples factores clínicos, antecedentes médicos, síntomas predominantes, dosis utilizadas previamente, tiempo de tratamiento, posibles interacciones y diagnóstico específico.

Por normativa y por seguridad clínica, no es posible indicar, cambiar o recomendar tratamientos farmacológicos sin una evaluación médica previa. Lo más recomendable es que sea reevaluado/a por su médico tratante o por un especialista en psiquiatría para analizar la respuesta al tratamiento actual y definir, si corresponde, ajustes terapéuticos de manera segura y responsable.

Hola. Los medicamentos utilizados para dormir o para manejo de síntomas psiquiátricos pueden producir distintos efectos sobre el ánimo, la conducta, la impulsividad, la irritabilidad o el funcionamiento general, pero esto depende del tipo de fármaco, la dosis, las características de cada persona y el contexto clínico individual.

Sin embargo, no es posible determinar a través de este medio si un cambio de carácter específico se debe directamente al medicamento, a la condición de salud de base, a interacciones, al consumo de otras sustancias o a otros factores personales.

Por seguridad y responsabilidad profesional, este tipo de situaciones requiere una evaluación médica formal, especialmente si se han observado cambios importantes de conducta, irritabilidad, desinhibición, agresividad, apatía u otras modificaciones relevantes en la personalidad o funcionamiento habitual.

Hola. El despertar precoz durante la madrugada puede tener múltiples causas y no necesariamente significa que el medicamento “no funcione”. Factores como el diagnóstico de base, síntomas ansiosos o depresivos, hábitos de sueño, estrés, consumo de otras sustancias, horarios, enfermedades médicas o incluso características propias del insomnio pueden influir en este tipo de despertares.

Dado que usted ya se encuentra utilizando un medicamento indicado por su médico tratante, no es apropiado realizar ajustes, agregar tratamientos ni entregar indicaciones terapéuticas específicas sin una evaluación clínica formal.

Lo más recomendable es comentar esta situación directamente con su médico, para que pueda reevaluar su evolución, calidad del sueño y tratamiento actual de manera segura y personalizada.

Buenas tardes. Lamento la situación que está atravesando. Los síntomas que describe pueden asociarse a un nivel importante de sobrecarga emocional y física, especialmente considerando su antecedente de trastorno afectivo bipolar.

La presencia de insomnio, crisis de angustia, llanto frecuente, vómitos, diarrea, dificultad respiratoria, agotamiento marcado y alteraciones en la alimentación son síntomas que requieren evaluación clínica presencial, ya que pueden tener implicancias tanto psiquiátricas como médicas generales.

Por responsabilidad profesional y normativa vigente, no es posible realizar diagnósticos específicos ni indicar tratamientos a través de este medio. Sin embargo, sí es recomendable que solicite una evaluación médica o psiquiátrica formal a la brevedad, idealmente con su profesional tratante o en un servicio de urgencia si los síntomas continúan intensificándose o siente que ha perdido la capacidad de manejar la situación.

También es importante buscar apoyo en personas cercanas y no enfrentar este cuadro en aislamiento. Su bienestar físico y mental requiere atención oportuna.

Hola. Antes de combinar o cambiar medicamentos es importante considerar múltiples factores clínicos, incluyendo diagnóstico, dosis actuales, antecedentes médicos, otros tratamientos concomitantes y posibles interacciones farmacológicas.

Por este motivo, no es posible indicar a través de este medio si puede o no utilizar otro medicamento junto con venlafaxina sin una evaluación médica previa y formal.

Lo más recomendable es consultar directamente con su médico tratante o con un especialista en psiquiatría antes de iniciar, suspender o combinar tratamientos, especialmente tratándose de fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central.