Preguntas de pacientes (45)

Si, es fundamental el cambio del estilo de vida. Los medicamentos como sentis, la cirugía, etc, tienen que ir acompañanada de ejercicio y cambio de dieta.
Considere que los medicamentos logran bajar de peso (no más de 8 kg) y algún grado de corrección de las patologías.
Sugiero una consulta en un centro que se trate la obesidad que tenga un equipo multidisciplinario.

Hola. Puede tomar Sentis.
Los cálculos a la vesícula hay que operarlos, sacando la vesícula, para evitar complicaciones.

Hola!!, consiste en mirar y explorar con una cámara que se introduce por la boca, las paredes internas del esófago, estómago y los pirmeros cm del duodeno. Se indica habitualmente en pacientes que tienen dolor por más de semanas.

Hola! Las hernias tiene riesgo de complicarse si no se operan, por eso la recomendación es la cirugía. Duele por que por la hernia pasas orgános que al apretarse por este anillo rígido, se apretan los nervios.

Hola! De acuerdo con los colegas. Bajar de peso cuando tienes obesidad es un proceso relevante, en que se tienen que evaluar varios aspectos y que el esfuerzo que ya has realizado, se vea reflejado a largo plazo. Recomiendo una orientación con nutricionista. Saludos!!

Hola! Si tienes una infección respiratoria aguda y te vas a realizar una cirugía electiva, es recomendable que pase la infección y luego programar la cirugía. En caso que estés con bronquitis, se sugiere postergar la cirugía electiva 3-4 semanas, debido a riesgos durante la intubación, si es una cirugía con anestesia general.

Hola, tienes sobrepeso con IMC 27,8, lo ideal es seguir bajando de peso con manejo de las comidas y ejercicio. Le recomiendo continuar las recomendaciones con un nutricionista.

Hola!, probablemente tiene un púrpura trombocitopénico trombótico, condición con alto riesgo para realizarse cualquier cirugía, que en casos extremos se producen hemorragias intracardiacas durante la cirugía por otras indicaciones.

Le recomiendo primero evaluación por hematología antes de estudiarse por equipo multidisciplinario para una eventual cirugía bariátrica.

Hola!
Lo importante son los cambios de estilo de vida, probablemente es dificil con el tema de la hernia. Tener una hernia no es una contraindicación para estudiarse y plantear una cirugía bariátrica.

Hola
el pronóstico de un tumor de páncreas depende del tipo, ya que hay una gran variedad de tumores, con pronósticos muy distintos. Hay que ver las imágenes para evaluar de que se trata. Tener 75 años hoy en día no descarta recibir un tratamiento o seguimiento, según corresponda, lo importante es definir su estado funcional a esa edad.

Si, es posible y es importante.
Los tumores quísticos mucinosos del páncreas tienen indicación de resección quirúrgica, debido a que un porcentaje importante tiene o puede desarrollar un tumor maligno. Hay que estar seguro que corresponde a éste diagnóstico, para eso hay que revisar los estudios radiológicos, evaluar la localización del quiste y el riesgo operatorio del paciente.

La obesidad tipo 1 (IMC entre 30 y 34,9), no tiene indicación actual de entrada para tratamiento quirúrgico, lo que no implica que no tenga que ser tratada en un centro que cuente con un equipo multidisciplinario. Sin duda, es el cambio de estilo de vida (ejercicio y dieta orientada), lo que le permitirá por el momento un buen manejo.

Hola!
La recomendación es la cirugía, ya que no hay tratamiento médico. El abordaje laparoscópico es ideal en su caso, ya que requiere solo tres pequeñas incisiones para tratar ambos lados.
La recuperación es habitualmente muy buena.
saludos

Hola!
Si, puedes iniciar el estudio para una eventual cirugía de la obesidad (en un centro que tenga un equipo multidisciplinario). No es una contraindicación para optar a una cirugía de la obesidad tener una derivación bilidigestiva.
Tu índice de masa corporal es de 37,4, si tienes una patología severa asociada como diabetes, resistencia a la insulina, hipertensión arterial, colesterol elevado, etc, tienes indicación de estudiarte y tratarte.
Saludos

Si, de acuerdo. La colelitiasis (cálculos a la vesícula), es una enfermedad muy frecuente en Chile. La indicación sin duda, sea por un hallazgo o por síntomas, es sacar la vesícula, debido a sus potenciales complicaciones si no se trata (inflamación de la vesícula, pancreatitis, etc).
El riesgo es muy bajo, pero existe y como es un procedimiento por laparoscopía ("la gente comunmente le dice por láser"), duele muy poco.

Hola
si, de acuerdo con los comentarios anteriores. En caso de que sea efectivamente un cálculo dentro del hígado, tienes indicación de cirugía, ya que las complicaciones de no tratarlo son importantes, independiente del tamaño.
saludos

Hola!
Este trastorno motor del esófago tratado con cirugía, es muy raro que vuelva a producir síntomas.

Si actualmente tiene sintomas para tragar, es muy importante realizarse una endoscopía digestiva alta y confirmar que no se trate de otro diagnóstico.

En el caso de que la endocopía resulte normal, se debe estudiar el funcionamiento del esófago y estómago.

Le recomiendo que consulte con un Cirujano Digestivo.

Hola
Tu hijo debe ser evaluado pronto por un nutricionista, psicologo y psiquiatra. La obesidad a los 13 años es una patología que se estudia distinto a la de los adultos, ya que hay que considerar el crecimiento óseo, su madurez y los factores por los cuales su obesidad ha sido refractaria.

Estimada, estoy de acuerdo con la nutricionista, el pilar de tratamiento a largo plazo de la obesidad es el cambio de estilo de vida y hábitos. La cirugía es un gran aporte que le va a ayudar a resolver patolgías asociadas, incluso con remisión, las que se curan independiente de la baja de peso con la cirugía.

Hola. Lo primero aclarar que es raro tener cáncer a la vesícula y otro a las vías biliares (pero existen).
Usualmente es un cáncer de vesícula que por el crecimiento del tumor localmente va comprometiento las estructuras vecinas, como la vía biliar (manifestado en ocasiones por que los pacientes se ponen amarillos).
El tratamiento depende de las condiciones del paciente, la extensión del cáncer en la vía biliar, compromiso de otras estructuras importantes como son las arterias y las venas que irrigan el hígado.
La mayoría de las veces, si hay solo un cáncer de vesícula con compromiso de la vía biliar, el tratamiento es una cirugía en que se saca un poco de hígado, con la vesícula, con el segmento de vía biliar y los ganglios de alrededor y se reconstruye el camino de la bilis con intestino.
La proyección de vida o pronóstico va a depender finalmente, más de cuantos ganglios linfáticos tienen cáncer y otras características que informa el patólogo de la pieza operatoria resecada.