Preguntas de pacientes (77)

Sí, puedes tomar Risperidona 1 mg junto con Zopiclona 7.5 mg, pero con precaución porque juntas aumentan la somnolencia, por lo que conviene partir evaluando tolerancia (incluso con media dosis del hipnótico) y ajustar según cómo duermas y cómo te sientas al día siguiente.

Sí, puede pasar: al subir la Quetiapina a dosis como 125–150 mg puedes dormir mejor, pero al despertar algunas personas presentan ansiedad o ánimo bajo, ya sea por sedación residual (“resaca”), cambios en la regulación emocional o por el cuadro de base que reaparece en la mañana. No es raro, pero no es lo ideal; si te está ocurriendo de forma consistente, conviene ajustar dosis/horario o estrategia (a veces bajar un poco, fraccionar, o combinar de otra forma) en vez de seguir subiendo

Sí, correcto. Tiquepin 100 mg es quetiapina, es el mismo medicamento.
Aunque en el prospecto aparece indicado para otras condiciones, a dosis bajas se usa muy frecuentemente para ayudar a dormir, porque favorece el inicio y la mantención del sueño.
En tu caso está indicada específicamente con ese objetivo, no por las otras indicaciones que salen en la descripción del medicamento.

Entiendo la confusión que genera recibir indicaciones tan distintas. Actualmente estás con Samexid, lamotrigina y bupropión, un esquema que apunta a mejorar ánimo, energía y concentración, pero que en el contexto de un trastorno bipolar tipo II puede aumentar el riesgo de activación si no hay una estabilización del ánimo suficiente. La indicación del psiquiatra GES de suspender todo y dejar solo ácido valproico va en una línea más conservadora, orientada a controlar labilidad emocional e impulsividad, especialmente considerando el diagnóstico de TLP; sin embargo, una dosis de 250 mg suele ser baja como monoterapia en un adulto y no cubre síntomas de TDAH ni depresivos. Más que pensar en quién tiene razón, lo importante es cómo se realiza el cambio: suspender de forma brusca varios fármacos activadores y estabilizadores a la vez no suele ser lo más prudente. En general, es razonable asegurar primero un estabilizador del ánimo en dosis terapéutica y luego, según evolución clínica, decidir de manera gradual qué medicamentos conviene mantener, ajustar o retirar, idealmente con un plan claro y coordinado entre los profesionales tratantes.

Por lo que describes, es bastante coherente con una ansiedad reactiva y episódica, gatillada por situaciones puntuales, más que con una recaída del cuadro de base, sobre todo considerando que llevas meses estable y sin síntomas persistentes. En ese contexto, usar Dilasedan SOS de forma ocasional, solo en esos días puntuales en que el malestar se vuelve difícil de manejar, suele ser una estrategia razonable y distinta a volver a un tratamiento diario. La clave está en que sea esporádico, no todos los días ni todas las semanas, y que no se transforme en la única forma de enfrentar la ansiedad; idealmente se combina con estrategias no farmacológicas (respiración, pausa, apoyo, retirarse del estímulo). Si notas que la necesidad de usarlo empieza a hacerse más frecuente, más intensa o más anticipatoria, eso ya sería una señal para reevaluar y conversar un ajuste más de fondo.

Gracias por contarlo tal como es, porque sí, lo que describes es riesgoso y amerita frenar ahora. Neoaradix (lisdexanfetamina) es un estimulante de acción prolongada y tomar 10 comprimidos de 10 mg (≈100 mg) está muy por sobre lo indicado habitualmente; eso aumenta el riesgo de taquicardia, alza de presión, ansiedad intensa, irritabilidad, insomnio, deshidratación, arritmias y, en algunas personas, descompensación del ánimo o síntomas psicóticos. El hecho de que “ya no te haga el mismo efecto” sugiere tolerancia, lo que no se corrige subiendo por cuenta propia la dosis. Además, mezclar estimulantes con alcohol, aunque sea cerveza, no es seguro: el estimulante puede “tapar” la sensación de intoxicación, llevar a beber más de lo que el cuerpo tolera y aumentar el estrés cardiovascular y del sueño.

Aunque ahora refieras pocos síntomas, eso no lo vuelve seguro. La recomendación prudente es no seguir aumentando ni repetir dosis altas, evitar alcohol mientras se ajusta el tratamiento y contactar a tu médico/psiquiatra cuanto antes para reformular la estrategia (revisar dosis, adherencia, horario, si corresponde cambiar de fármaco o tratar factores que reducen el efecto como sueño, ansiedad, consumo de alcohol u otros diagnósticos asociados). Si presentas palpitaciones intensas, dolor torácico, mareos importantes, confusión, agitación marcada o ideas extrañas, eso es motivo de urgencia.

No se hereda de forma directa. En la población general el riesgo es ~1%; si uno de los padres tiene esquizofrenia, el riesgo en los hijos es de alrededor de 10%. Es decir, la gran mayoría no la desarrolla y también influyen mucho el ambiente y otros factores.

Sí, esos síntomas pueden ocurrir con trazodona y en algunas personas no ceden, sino que indican mala tolerancia, aunque la dosis sea baja. A veces mejoran en 1–2 semanas, pero si el malestar es intenso y persistente, no es necesario “aguantar”. Es razonable avisar antes a tu psiquiatra y reevaluar o suspender el fármaco.

En general, Samexid se usa solo los días que necesitas concentración (estudio, pruebas), no necesariamente a diario. Si el estudio empieza en noviembre, no es obligatorio comenzarlo ahora si aún no estás estudiando activamente. Los fines de semana no se suele tomar si no hay demanda cognitiva. Esto reduce efectos como insomnio o baja de apetito. Confírmalo con tu psiquiatra por si la indicación fue uso diario.

Brintellix (vortioxetina) suele afectar poco o nada la libido en hombres, mucho menos que ISRS clásicos. Bupropión es el más favorable en lo sexual, pero palpitaciones y alza de presión son efectos conocidos. Esto ocurre por su efecto activador, sobre todo al inicio o con dosis altas.
Si fue molesto o persistente, el cambio de fármaco es razonable.

La sertralina no suele subir el colesterol de forma directa. En algunos casos puede influir indirectamente por cambios de peso o actividad. Tras 5 años, hay que evaluar factores genéticos, dieta y estilo de vida. Conviene controlarlo y conversarlo con tu médico antes de atribuirlo al fármaco.

Lo más recomendable es retomar psicoterapia, ya que en el TLP es el tratamiento central incluso cuando hay mejoría; en paralelo, o dentro de las próximas semanas, conviene consultar con un psiquiatra para ordenar la medicación y evitar suspensiones irregulares, ya que no es buena idea dejar o ajustar fármacos por cuenta propia. Si debes elegir a quién ir primero, comienza por un psicólogo, y luego agenda psiquiatría para revisar el tratamiento farmacológico, ya que sentirte mejor es positivo, pero el seguimiento ayuda a prevenir recaídas y a mantener la estabilidad.

Losopil o Zopiclona, puede generar en una primera etapa y en algunas personas leves cefaleas, sin embargo, lo más probable es que con el paso de los días tal sintomatología desparezca. Saludos.

En esa dosis ayuda a dormir pero no a manejar la ansiedad. Por otro lado tiende a subir el apetito.

Es un inductor del sueño.

En la primera semana básicamente leve sensación de mareos, náuseas y dolor de cabeza. Ya en el mediano y largo plazo el principal efecto secundario es el aumento de apetito y de peso. Saludos.

Puede deberse a creencias profundas de no merecimiento, baja autoestima o un estado depresivo residual, donde por fuera todo está bien pero por dentro cuesta sentir plenitud. En el TLP también es común que la alegría sea momentánea y aparezca una sensación de vacío o culpa al estar bien. No significa que no puedas ser feliz, sino que tu sistema emocional está más habituado a la autocrítica que al bienestar. Esto se trabaja principalmente en psicoterapia.

Psicoterapia cognitiva conductual y ISRS en altas dosis como Fluoxetina, Escitalopram, Paroxetina o Sertralina.

Si, es posible, pero con precaución y no por demasiado tiempo, dado que Aeroitan trae entre sus componentes Clordiazepoxido, el cual es una benzodiacepina y Alprazolam también es una benzodiacepina, por lo tanto, puede existir una sinergia al tomar ambos medicamentos especialmente por mucho tiempo debido al efecto depresor del sistema nervioso central, lo cual podría causar una excesiva sedación y enlentecimiento psicomotor. Saludos.

Inicialmente algo de mareos, cefaleas y náuseas, mientras que a mediano y largo plazo podría tender a generar aumento de peso. Saludos