Mi doctor de cabecera me tiene con Samexid 30 mg al día más lamotrigina 25 mg 5 al día más bupropion

Entiendo la confusión que genera recibir indicaciones tan distintas. Actualmente estás con Samexid, lamotrigina y bupropión, un esquema que apunta a mejorar ánimo, energía y concentración, pero que en el contexto de un trastorno bipolar tipo II puede aumentar el riesgo de activación si no hay una estabilización del ánimo suficiente. La indicación del psiquiatra GES de suspender todo y dejar solo ácido valproico va en una línea más conservadora, orientada a controlar labilidad emocional e impulsividad, especialmente considerando el diagnóstico de TLP; sin embargo, una dosis de 250 mg suele ser baja como monoterapia en un adulto y no cubre síntomas de TDAH ni depresivos. Más que pensar en quién tiene razón, lo importante es cómo se realiza el cambio: suspender de forma brusca varios fármacos activadores y estabilizadores a la vez no suele ser lo más prudente. En general, es razonable asegurar primero un estabilizador del ánimo en dosis terapéutica y luego, según evolución clínica, decidir de manera gradual qué medicamentos conviene mantener, ajustar o retirar, idealmente con un plan claro y coordinado entre los profesionales tratantes.