Preguntas de pacientes (7)

La ludopatía o adicción al juego es completamente tratable, pero hablar de "eliminar" puede ser engañoso y crear falsas esperanzas; en terminos muy simples el cerebro crea rutas de recompensa muy sólidas que no se borran, sino que se reentrenan. Imagina que tu mente ha construido una autopista de alta velocidad hacia la apuesta para aliviar síntomas displacenteros como el aburrimiento, la ansiedad o el estrés; en este caso el objetivo no es destruir la autopista, sino construir caminos alternativos más seguros y que "reconfigures" tu cerebro para que se sienta cómodo con conductas menos dañinas.

La evidencia sugiere que la viabilidad del éxito depende de tres factores clave:
El reconocimiento real del problema por parte de quien lo padece.
El bloqueo de estímulos (restricción de acceso a casinos, apps y control temporal de finanzas).
El soporte terapéutico especializado, generalmente de corte cognitivo-conductual.

Muchos pacientes logran recuperar el control de sus vidas y mantener la abstinencia a largo plazo. Si este es tu caso o el de un ser querido, te invito a agendar una sesión conmigo para evaluar la severidad de la conducta y diseñar un plan de contingencia estructurado.

Desde una perspectiva clínica y neurocientífica, la parálisis del sueño no es peligrosa en absoluto ni pone en riesgo la salud, siendo un fenómeno médico completamente benigno. De acuerdo con la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD-3), este episodio se cataloga como una parasomnia que ocurre por una disociación o solapamiento transitorio entre el estado de vigilia y la fase REM; en palabras sencillas, la corteza cerebral se despierta de forma abrupta antes de que el cerebro desactive la atonía muscular, que es el mecanismo químico natural que nos paraliza para evitar que actuemos físicamente los sueños y nos lastimemos. Aunque esta desconexión motora activa la amígdala cerebral y genera un pánico profundo acompañado de alucinaciones o una falsa sensación de asfixia, la evidencia clínica confirma que el diafragma sigue funcionando de manera automática y el sistema cardiovascular permanece seguro, por lo que el episodio se autolimita en pocos minutos con un impacto del 0% en la salud física, funcionando habitualmente como un simple indicador biológico de estrés, ansiedad o privación crónica de sueño.

En resumen, una pesadilla es una experiencia angustiante que ocurre en la fase REM (el período de mayor actividad cerebral), de la cual la persona despierta con total lucidez, orientación y memoria del evento.
Por el contrario, el terror nocturno es una parasomnia (un trastorno de la conducta del sueño) que ocurre en el sueño profundo o de ondas lentas; en este caso, se produce una abrupta activación autonómica —con respuestas fisiológicas intensas como taquicardia, sudoración y gritos— mientras el individuo permanece en un estado de alteración de la conciencia, lo que impide que responda a estímulos externos y genera una amnesia total del episodio a la mañana siguiente.

La psicoterapia siempre debe ser realizada por psicólogo o psiquiatras. Cualquier otro profesional por más estudios complementarios que tenga que intente hacerlo, está haciendo un ejercicio ilegal y más que ayudar expone a riesgos al "paciente" que eventualmente esté "tratando".

A pesar de ser una prueba que tiene muchisimos años de trayectoria (se lanzó la 1ra version en 1938), hace poco mas de una década en EEUU se crea una segunda versión (2003) dando cuenta que se trata de una prueba que tiene muchos factores positivos para su consideracion como lo es el ser un test no verbal y que por ello fácilmente es aplicable en cualquier población independiente de factores socio culturales, siempre y cuando puedan tomar un lápiz con la mano y realizar dibujos en papel. Existen numerosas investigaciones que correlacionan positivamente los resultados del test de bender en cuanto a indicadores sugestivos de daño orgánico cerebral, y otras pruebas neuropsicológicas específicas para evaluar disfuncion en la integración visomotora, lo cual en pruebas de imágenes cerebrales incluso ha sido confirmado. Lo unico que en lo personal como profesional le veo negativo a esta prueba es que debes tratar de que el material de la prueba (las tarjetas) se mantengan lo más limpias posible, de tal manera que no se deterioren con el tiempo o que puedan influir en una ejecucion errada de los dibujos por parte del evaluado. Del resto, incluso en mi investigacion de postgrado utilicé el test de bender para evaluar indicadores de DOC (daño organico cerebral) en pacientes con diagnostico neurolórico y psiquiatrico y fue muy bien evaluado el trabajo realizado por parte del comité de la Ude Chile.
Espero que te haya servido de orientacion,
Saludos.

Totalmente. Incluso, podrías acudir a la sucursal de la ACHS más cercana a tu domicilio planteando tu situación, la cual me da la impresión por lo que mencionas respecto a los pacientes, que tiene que ver con temáticas relacionadas a la seguridad en el establecimiento de trabajo que ter permita realizar tus labores con ciertas garantías que el organismo para el cual trabajas debe asumir. Me dedico a realizar evaluaciones psicologicas a personas que se encuentran transitando por situaciones similares a la tuya, que incluso han escalado o no a una vía judicial. Si gustas podemos conversarlo en una hora de atención. Saludos.

Depende del plan de salud que hayas contratado en tu ISAPRE el reembolso que te vayan a dar. Actualmente estan ajustando muchos planes de salud a que no existan topes de atencion para consultas psicologicas o psiquiatricas ambulatorias, sin embargo, debes considerar que en promedio, una consulta particular, depende considerablemente del enfoque que tenga el especialista, la trayectoria profesional y de los estudios que tenga, normalmente puede rondar entre los $20.000 hasta incluso los $150.000 (es el mayor valor que yo he visto, tratandose de especialistas que ofrecen tratamientos especializados en el ámbito de las adicciones).