Preguntas de pacientes (10)

Hola!
La terapia psicológica es completamente viable y, de hecho, es el tratamiento de primera línea y más efectivo para superar la adicción al juego (ludopatía).
A diferencia de lo que muchas personas creen, la adicción al juego no es una "falta de fuerza de voluntad", sino un problema de salud mental que altera los sistemas de recompensa del cerebro. Por ello, requiere un abordaje profesional.

¿Por qué es viable y cómo ayuda la terapia?
Identificación de disparadores: Permite descubrir qué emociones, situaciones o pensamientos (como el estrés, la evasión o la búsqueda de dinero rápido) activan el impulso de jugar.

Reestructuración cognitiva: Ayuda a desmontar "ilusiones de control" o sesgos mentales muy comunes en el juego (como pensar: "esta vez sí voy a ganar" o "tengo que recuperar lo perdido").

Desarrollo de conductas alternativas: Se trabaja en el control de impulsos y en el reemplazo del juego por actividades saludables que también generen bienestar.

Prevención de recaídas: Ofrece herramientas concretas para cuando aparezca el deseo intenso (craving), enseñando al paciente cómo surfear esa urgencia sin ceder a ella.

Si estás pasando por esto o un familiar lo vive, te invito a agendar una consulta para evaluar el caso particular y diseñar un plan de tratamiento a tu medida.

Hola, Lamento mucho que estés pasando por este momento tan doloroso y complejo. Afrontar una ruptura cuando aún existe amor, pero la confianza se ha quebrado de forma que consideras irreparable, es un proceso profundamente desgastante. Es muy valioso que tu prioridad absoluta sea el bienestar de tu hija y que busques un cierre lo más armónico posible.

A continuación, te detallo la orientación profesional sobre las opciones de acompañamiento y la mejor manera de abordar esta conversación.
Cada una de las opciones que mencionas cumple un rol fundamental, pero en momentos y para objetivos diferentes. Lo ideal es combinarlas de la siguiente manera:

Paso 1: Terapia Individual (Tu prioridad inmediata)
Antes de dar cualquier paso conjunto, es fundamental que inicies un espacio terapéutico propio.

Por qué la necesitas: Necesitas procesar el impacto emocional (la decepción, la pena y el duelo de la relación) en un entorno seguro y sin filtros.

Objetivo: Te ayudará a asentar tu decisión, asegurarte de que no estás actuando bajo un impulso reactivo y distanciado de tus valores, y te dará herramientas emocionales para mantener la calma durante el proceso que se viene.

Paso 2: Terapia de Pareja enfocada en el Cierre
Una vez que le comuniques tu decisión, proponer este espacio es sumamente maduro y efectivo.

Por qué la necesitan: No se busca salvar el matrimonio, sino ayudar a transitar la separación de forma saludable. Les permitirá expresar el dolor, entender el fin del ciclo y, lo más importante, reconfigurar la relación: dejar de ser esposos para empezar a ser un equipo de co-paternidad.

Objetivo: Evitar que los reproches del pasado interfieran en los acuerdos del futuro.

Paso 3: Mediación Familiar (Proceso práctico y legal)
La mediación no es una terapia, sino un proceso técnico-legal orientado a llegar a acuerdos.

Por qué la necesitan: Es el canal ideal y obligatorio en muchos contextos para definir la pensión de alimentos, el régimen de visitas (relación directa y regular) y el cuidado personal de su hija.

Objetivo: Resolver lo práctico de mutuo acuerdo, evitando el desgaste de un juicio contencioso y protegiendo la estabilidad de la niña.

Este proceso requerirá mucha paciencia y madurez de tu parte. El dolor inicial de tu esposa será inevitable, pero la claridad, el respeto y el cuidado que pongas en este primer paso serán la base para que tu hija crezca en un ambiente de paz y copaternidad sana.
Saludos!

Hola! es una buena pregunta ya que ambos conceptos suelen confundirse.
El estrés normal: Es una respuesta a un estímulo externo y presente (mucho trabajo, un examen, un problema familiar o mudarse). Una vez que la situación se resuelve o el factor estresante desaparece, el cuerpo y la mente regresan a su estado de calma.

La ansiedad: Es una respuesta que suele persistir incluso cuando ya no hay un peligro o estímulo externo evidente. Se caracteriza por una preocupación constante, catastrófica y difusa sobre el futuro ("¿y qué pasa si...?"). Además, la intensidad de lo que sientes suele ser desproporcionada con respecto a la situación real.

¿Cuándo deja de ser "normal"?
Te sugiero prestar atención a estos tres factores:

Frecuencia y duración: Si te sientes así la mayor parte del día, durante varias semanas, sin un motivo claro.

Pérdida de control: Si sientes que no puedes frenar los pensamientos negativos o la sensación de alerta.

Interferencia: Si este estado ya está afectando tu desempeño laboral, tus relaciones o tu calidad de vida.

Si notas que este malestar te está sobrepasando, te aconsejo agendar una sesión de evaluación. En terapia podemos identificar qué herramientas específicas te ayudarán a regular tu sistema nervioso y recuperar la tranquilidad.

¡Mucho éxito y cuenta conmigo si decides iniciar este proceso!

Hola! ¿Que tal?
Es comprensible tu inquietud. En Casos de Trastorno de Ansiedad y Estrés Postraumático (TEPT), la sintomatología física como el "miedo en el estómago" refleja un sistema nervioso en alerta constante.

Como psicóloga, te sugiero el siguiente ajuste en el abordaje:

1. El alcance actual del Melipass
Efecto acumulativo: Llevas 5 días; el fármaco natural tarda entre 7 y 14 días en estabilizar sus efectos en el organismo.

Ventana de desprotección: Al tomarlo solo de noche, su efecto (de 6 a 8 horas) se desvanece durante el día, dejándote expuesta a los estresores cotidianos.

2. Por qué es clave derivar a Psiquiatría
El TEPT y la ansiedad clínica tienen una base neurobiológica compleja que la fitoterapia a veces no logra regular por completo.

Mi recomendación profesional: Es momento de interconsultar con un médico psiquiatra.

El psiquiatra es el especialista idóneo para evaluar tu caso y determinar el esquema farmacológico adecuado (ya sea distribuyendo el Melipass en el día o indicando un modulador de ansiedad más específico). Esto actuará como un soporte químico para disminuir el malestar físico, permitiendo que en sesiones de psicología puedas avanzar de forma más profunda y sin que la angustia corporal te abrume.
Saludos!

Hola ¿Que tal?, sí, es totalmente normal esa decisión del terapeuta de parejas, ya que probablemente el terapeuta observó dificultades individuales que cada uno debe trabajar y mejorar por separado, para luego poder llevar la psicoterapia de pareja de mejor manera.
Es muy probable que obtengan mejores resultados al trabajar primero aspectos de desarrollo personal.
Por mi parte, realizo psicoterapia individual! si buscas estoy aquí para ayudarte.
Saludos!

Hola! que tal, es un gran paso reconocer y asumir la responsabilidad que hubo en sus actos para comenzar un proceso de autoconocimiento y cambio real de patrones relacionales.
Desde la Psicoterapia con enfoque psicoanalítico relacional es excelente para profundizar en el origen de sus patrones de apego, comprender la raíz de la reactividad y reestructurar su forma de relacionarse.
Si quiere profundizar en esto no dude en escribirme y/o agendar una cita.
Un abrazo.

Hola! ¿Que tal? La respuesta corta es no: no es estrictamente necesario presentar conductas de riesgo o impulsividad para recibir el diagnóstico de TLP.
Para diagnosticar el Trastorno Límite de la Personalidad, los manuales clínicos (como el DSM-5) establecen una lista de 9 criterios o patrones conductuales y emocionales. Para realizar el diagnóstico, se requiere que el paciente cumpla con al menos 5 de ellos.

Las conductas de riesgo (como los gastos excesivos, el abuso de sustancias, la conducción temeraria o los atracones de comida) forman parte de uno de estos criterios (el criterio de impulsividad). Por lo tanto, si una persona no muestra este comportamiento en particular, pero sí presenta otros 5 o más síntomas de la lista, el diagnóstico sigue siendo totalmente válido.
Cada persona vive el TLP de manera única. De hecho, existe un subtipo comúnmente llamado "TLP de alto funcionamiento" o "TLP internalizante" (Quiet BPD), donde la persona no externaliza el malestar a través de conductas de riesgo destructivas hacia el exterior, sino que dirige toda esa intensidad emocional y sufrimiento hacia sí misma de forma silenciosa.

Recomendación: El diagnóstico de TLP es complejo y siempre debe ser realizado por un profesional de la salud mental (psicólogo o psiquiatra) mediante una evaluación clínica exhaustiva, evitando basarse únicamente en listas de síntomas de internet.

Si sospechas que tú o un ser querido calzan con este perfil, te sugiero agendar una hora de evaluación para poder revisar el caso con la profundidad y el cuidado que merece.

Hola!
Desde el enfoque psicodinámico, las pesadillas no son simples malos sueños; son la forma en que tu inconsciente intenta sacar a la luz miedos, traumas o emociones reprimidas que no logras procesar durante el día. Cuando duermes, tus defensas se relajan y todo eso que intentas ignorar "se disfraza" de imágenes perturbadoras.

Para disminuir las pesadillas, el objetivo no es bloquearlas, sino entenderlas mediante estas herramientas:

Asociación libre (Hacer consciente lo oculto): Al despertar, anota la pesadilla. Toma el elemento más raro o aterrador (un monstruo, un lugar) y pregúntate: ¿Qué es lo primero que se me viene a la mente con esto? ¿A qué me recuerda de mi vida actual o de mi pasado? Al descubrir el mensaje oculto, el sueño suele perder fuerza.

Dar espacio a tus emociones de día: Si durante el día reprimes la rabia, la culpa, el miedo o la angustia, tu mente buscará "gritártelos" de noche. Hablar o escribir sobre lo que sientes despierta ayudará a que tu inconsciente no necesite usar pesadillas para llamar tu atención.

Reescribir el final: Despierta y relajada, imagina la pesadilla recurrente pero cámbiale el final por uno donde tú tomas el control, te defiendes o el peligro desaparece. Esto le da a tu mente una sensación de poder sobre el miedo.

La recomendación clínica: Como las pesadillas del TEPT están ligadas a nudos emocionales profundos, trabajarlas en nuestro espacio de psicoterapia será la forma definitiva de desactivar de raíz lo que las está provocando.

Hola, que tal, la diferencia principal entre ambas en en la fase de sueño en la que ocurren, el nivel de conciencia al despertar y si recuerda o no el contenido del sueño.
En la pesadilla la persona despierta completamente y suele estar orientada casi de inmediato, recuerda con claridad el sueño, y es común en todas las edades especialmente ante estrés o ansiedad.
Y el terror nocturno, en el nivel de conciencia la persona sigue dormida a pesar de tener los ojos abiertos, está desorientada, no responde ante estímulos externos, usualmente no se recuerda nada de lo sucedido y se presenta un despertar abrupto con gritos, llanto desconsolado, agitación motora y signos de activación. (Taquicardia, respiración agitada, etc.)
Un saludo!

Hola, que tal? Las crisis de pánico son episodios repentinos de miedo o ansiedad muy intensos que desencadenan reacciones físicas graves, a menudo sin que exista un peligro real o una causa aparente.
as crisis de pánico ocurren cuando el sistema de alarma natural del cuerpo (la respuesta de "lucha o huida") se activa de forma exagerada o en un momento en el que no hay un peligro real. Aunque su causa exacta puede variar según la persona, generalmente se deben a una combinación de factores:

Factores genéticos: Antecedentes familiares de ansiedad o trastornos de pánico.

Estrés acumulado o agudo: Eventos vitales estresantes (como la pérdida de un empleo, la muerte de un ser querido, rupturas amorosas o cambios importantes).

Factores biológicos: Desequilibrios temporales en los neurotransmisores del cerebro o una alta sensibilidad en el sistema nervioso.

Estilo de vida: Consumo excesivo de estimulantes (cafeína, nicotina, alcohol) o falta crónica de sueño.
Cuando la crisis comienza, el objetivo principal es "anclar" tu mente al presente y regular tu cuerpo. Enfócate en lo siguiente:

Tu respiración: La tendencia es hiperventilar (respirar rápido y superficial), lo que empeora los síntomas. Enfócate en una respiración diafragmática (abdominal): inhala lentamente por la nariz en 4 segundos, mantén el aire 2 segundos y exhala suavemente por la boca en 6 segundos.

Nombra 5 cosas que puedas ver.

Toca 4 texturas diferentes a tu alrededor.

Presta atención a 3 sonidos que escuches.

Identifica 2 olores.

Reconoce 1 sabor.

Aceptación temporal: No luches desesperadamente contra la crisis, ya que la resistencia genera más adrenalina. Repítete mentalmente: "Estoy sintiendo mucha ansiedad, es desagradable, pero va a pasar. Dejaré que mi cuerpo se calme a su propio ritmo".
En el proceso terapéutico podemos ir observando y analizando que factores están desencadenando las crisis y buscar herramientas acordes a lo que necesites.
Saludos.