Preguntas de pacientes (182)

Nefex se usa para síntomas urinarios asociados al crecimiento benigno de la próstata, como chorro débil, dificultad para iniciar la micción, sensación de vaciado incompleto o levantarse muchas veces a orinar.

Sin embargo, no todos los síntomas prostáticos son por “próstata inflamada”. Si hay dolor, ardor, fiebre, dolor al eyacular o molestias pélvicas, habría que evaluar si se trata de prostatitis, infección u otra causa.

Respecto a la función sexual, algunos medicamentos para la próstata pueden producir efectos secundarios sexuales, como disminución del deseo, alteraciones de la eyaculación o dificultad en la erección, dependiendo de sus componentes. No le ocurre a todos los pacientes, pero si nota cambios, conviene comentarlo con su urólogo para ajustar el tratamiento o buscar alternativas.

No recomiendo suspenderlo sin indicación médica.

No es lo ideal usar alprostadil si ha consumido alcohol, especialmente si fue más que una cantidad pequeña. El alcohol puede favorecer mareos, baja de presión, menor respuesta sexual y también dificulta reconocer efectos adversos.

El alprostadil, además, debe usarse exactamente en la dosis y forma indicada, porque puede producir dolor, sangrado local, erección prolongada o priapismo. Si aparece una erección dolorosa o que dura más de 4 horas, debe consultar en urgencia.

En una situación puntual, si el consumo fue bajo, podría no estar absolutamente contraindicado, pero no recomiendo usarlo bajo efecto importante del alcohol ni combinarlo con otros medicamentos para la erección sin indicación médica.

“Bladuril® (fenazopiridina) es un analgésico urinario que solo alivia el ardor, pero no trata la infección ni la prostatitis.

En general, este tipo de medicamento se recomienda por períodos cortos, habitualmente no más de 2–3 días consecutivos, ya que su uso prolongado puede enmascarar síntomas y aumentar el riesgo de efectos adversos.

Si ya lleva 10 días con molestias y su médico no está disponible, lo más recomendable es:

No prolongar la fenazopiridina por su cuenta.

Realizar control médico (idealmente con otro profesional disponible).

Confirmar si persiste infección activa o si se trata de inflamación residual.

Recuerde consultar de urgencia si presenta fiebre, dolor intenso, dificultad para orinar o empeoramiento marcado de los síntomas.”

Las tres opciones pueden servir para eliminar condilomas genitales por VPH: crioterapia, electrofulguración y láser CO₂. Ninguna elimina el VPH de base, por lo que siempre puede haber recurrencia aunque la lesión visible se haya tratado.

En general, la crioterapia suele ser una muy buena primera opción para lesiones pequeñas o moderadas: es rápida, ambulatoria, no requiere pabellón y habitualmente tiene una recuperación simple, aunque puede necesitar más de una sesión.

La electrofulguración y el láser CO₂ pueden ser útiles cuando hay lesiones más grandes, múltiples, extensas o difíciles de tratar, y suelen eliminar más tejido en una sola sesión. Sin embargo, pueden requerir anestesia local, producir más molestia posterior, costras o heridas, y dependen mucho de la experiencia del operador.

En cuanto a recurrencia, no hay una técnica que garantice que no vuelvan a aparecer. La recurrencia depende también de la respuesta inmune, tabaquismo, reinfección, número de lesiones y tiempo de evolución.

Por eso, para muchas lesiones genitales externas pequeñas, crioterapia es una opción muy razonable para comenzar. Si son extensas, recurrentes o de difícil acceso, puede considerarse electrofulguración o láser CO₂.

“La tamsulosina no suele producir mal olor del semen como efecto adverso directo. Este medicamento puede generar cambios en la eyaculación (disminución del volumen o eyaculación retrógrada), pero no está descrito que altere el olor.

Un cambio en el olor del semen suele relacionarse más con:

procesos inflamatorios prostáticos o vesiculares,

infección genital,

cambios en la dieta,

o períodos prolongados sin eyaculación.

Si el cambio de olor se acompaña de ardor, dolor al eyacular, fiebre o molestias urinarias, conviene realizar evaluación y eventualmente un estudio de semen o cultivo. Si es solo el olor, sin otros síntomas, muchas veces no tiene relevancia clínica importante.

En caso de duda, es recomendable comentarlo con su urólogo para descartar inflamación o infección y evitar tratamientos innecesarios.”

“El citrato de potasio es un medicamento que alcaliniza la orina y aumenta el citrato urinario. En pacientes con cálculos de calcio, puede ser beneficioso en muchos casos, ya que el citrato ayuda a disminuir la formación de cristales de calcio.

Sin embargo, cuando los cálculos son específicamente de fosfato de calcio, se debe tener precaución. Si la orina se alcaliniza en exceso, puede favorecer la precipitación de fosfato. Por eso, no se indica de forma automática y debe ajustarse según:

pH urinario basal

Estudio metabólico (orina de 24 horas)

Tipo exacto de cálculo

En resumen, no está contraindicado en todos los casos, pero su uso debe ser individualizado y controlado por el urólogo, monitorizando el pH urinario para evitar una alcalinización excesiva.”

No, Urotrin no está indicado para tratar la incontinencia urinaria en mujeres.
En muchos países (incluido Chile), “Urotrin” es un suplemento/herbal o un nombre comercial variable, pero no es un medicamento aprobado con evidencia para incontinencia en mujeres ni en hombres.

Hoy la incontinencia urinaria se trata según el tipo de incontinencia (esfuerzo, urgencia, mixta, neurogénica), y los tratamientos eficaces incluyen:

modificaciones de hábitos y entrenamiento vesical,

terapia de piso pélvico,

medicamentos específicos para vejiga hiperactiva,

neuromodulación en casos seleccionados,

y, en incontinencia de esfuerzo bien definida, procedimientos o cirugías apropiados.

Sobre el efecto en hombres:
Si alguien te dijera que Urotrin “tiene efecto en X cantidad de tiempo”, en realidad no hay evidencia farmacológica clara que respalde tiempos de acción porque no es un fármaco con mecanismo de acción comprobado y sus formulaciones pueden variar.

Mensaje clave:
Urotrin no está indicado para incontinencia urinaria femenina ni como tratamiento efectivo documentado en hombres, y no hay un tiempo de “inicio de efecto” clínicamente establecido. Para incontinencia sí conviene evaluación con urólogo para elegir la estrategia correcta según el tipo de síntoma.

Sí, puedes tomar Urodial y loratadina juntos.
No existe una interacción relevante conocida entre ambos medicamentos.

Urodial (flavoxato) actúa como antiespasmódico urinario, y loratadina es un antihistamínico. En general se toleran bien en conjunto.

Como recomendación práctica, si notas somnolencia, mareos o boca seca (poco frecuente), avisa a tu médico, pero no es habitual que ocurra por esta combinaci

El hormigueo corporal que describes puede ser un efecto secundario del sildenafil, sobre todo al usar 100 mg varios días seguidos. No haber presentado priapismo es tranquilizador.

El hecho de que ahora “no se te pare bien” no significa que el medicamento haya dañado la erección. Con mayor frecuencia se trata de:
• sobrecarga del sistema vascular y nervioso,
• ansiedad tras el episodio,
• o uso de una dosis más alta de la necesaria.

Qué hacer ahora:
• Suspende el sildenafil por unos días para que el organismo se recupere.
• Evita repetir 100 mg sin indicación médica.
• Si decides retomarlo, hacerlo con 50 mg y no a diario.

Consulta si el hormigueo persiste, aparece dolor, cambios visuales importantes o si la dificultad eréctil no mejora tras un período de descanso.

Mensaje clave: no parece priapismo ni daño permanente, pero el uso repetido de dosis altas puede generar efectos molestos; conviene ajustar dosis y reevaluar.

Las cintas de pH se deben medir en la orina, antes de tomar el sobre de Kanacitrin.
Así se evalúa el pH basal y se puede ver luego si el medicamento está logrando el efecto esperado.

Lo habitual es medir el pH a distintas horas del día y repetir la medición en días sucesivos, ajustando el horario o la dosis según indicación médica.

Medir inmediatamente después de tomar el sobre no es útil, porque el efecto sobre el pH urinario no es inmediato.

Sí, puede usarse Lubriderm (idealmente la versión sin perfume) en el glande para la resequedad, por períodos cortos, cuando ya se descartó infección activa (hongos/bacterias), como parece ser tu caso tras usar miconazol.

La recomendación de evitarla “en línea” suele referirse a:
– versiones con fragancia o alcohol,
– uso prolongado o en piel muy inflamada o con heridas.

Cómo usarla de forma segura:
– Elige Lubriderm sin perfume.
– Aplica una capa fina, 1–2 veces al día.
– Úsala por pocos días (5–7).
– Suspende si aparece ardor, enrojecimiento o empeora la molestia.

Si la resequedad persiste, conviene reevaluar otras causas (dermatitis irritativa, contacto, déficit de barrera cutánea) y considerar emolientes específicos para zona genital o ajustar el manejo.

El producto con el nombre “Urotrin” puede variar según el país.

– En Colombia y algunos mercados, existe una presentación comercial de Urotrin como antibiótico cuyo principio activo suele ser norfloxacino, y se usa para tratar infecciones urinarias.
– En Chile y otros países, los productos que se comercializan como Urotrin generalmente son suplementos herbales/dietéticos orientados a la salud prostática o urinaria, y no son antibióticos ni tienen evidencia clínica sólida como fármacos.

Por eso puede parecer que “es lo mismo”, pero en realidad el mismo nombre puede referirse a productos distintos según el país y su regulación.

Si te recetaron Urotrin en Colombia en un contexto de infección urinaria, lo más probable es que allí se tratara de un antibiótico (norfloxacino).
Si estás en Chile y ves un producto con el mismo nombre, ese no tiene la misma formulación ni indicación antibiótica, y no se debe usar con la misma expectativa terapéutica.

No. Urotrin no es un tratamiento para la incontinencia urinaria femenina, especialmente en adultos mayores.

En Chile, Urotrin es un suplemento, no un medicamento, y no tiene evidencia clínica para tratar la incontinencia.
La incontinencia en mujeres mayores puede tener causas distintas (urgencia, esfuerzo, vaciamiento incompleto, origen neurológico), y cada una requiere un manejo específico.

Por eso, antes de indicar cualquier producto, es importante evaluar el tipo de incontinencia y elegir el tratamiento adecuado. Usar suplementos no sustituye una evaluación ni un tratamiento con respaldo médico.

Sí. Las pápulas perladas son un hallazgo benigno y normal, no una enfermedad ni una infección, y no requieren tratamiento médico.

Sin embargo, pueden retirarse por motivos estéticos cuando generan incomodidad psicológica o insatisfacción en el paciente. Existen procedimientos seguros y efectivos (como láser u otras técnicas dermatológicas/urológicas) que permiten eliminarlas sin afectar la función sexual, siempre que estén bien indicados y realizados por un especialista.

Antes de cualquier procedimiento, es importante una evaluación adecuada, explicar expectativas reales y confirmar que se trata efectivamente de pápulas perladas y no otra condición.

Sí, puede ser normal.
Tras inyectarse Neurobionta (complejo B) y luego tomar un multivitamínico, es frecuente que la orina cambie de color (rojiza, rosada o más intensa). Esto se debe a la eliminación de vitaminas del complejo B, especialmente vitamina B12 y riboflavina, y no implica daño renal.

El hecho de que no haya dolor ni ardor va a favor de que sea un efecto benigno y transitorio, que suele desaparecer en las siguientes micciones.

Consulta si el color rojo persiste, aparecen coágulos, dolor, ardor, fiebre, o si tienes antecedentes urológicos que lo ameriten, para descartar sangre real en la orina.

Lo primero es confirmar que la infección urinaria haya quedado bien tratada.
A veces, tras una ITU, pueden quedar síntomas urinarios transitorios aunque la infección ya esté resuelta.

Mientras tanto, puede ayudar evitar irritantes vesicales como mate, té, café, alcohol o bebidas con gas, y suspender la ingesta de líquidos unas 2 horas antes de dormir.

Si los síntomas persisten o empeoran, consultar con un especialista permitirá orientar mejor la causa y definir si es necesario algún estudio o ajuste de tratamiento.

Sulix (tamsulosina) puede afectar la presión arterial, generalmente produciendo una baja de presión, sobre todo al empezar el tratamiento o al aumentar dosis. Puede dar mareos al levantarse. Si usted es hipertenso y usa antihipertensivos, conviene controlar la presión los primeros días y levantarse lentamente. Si presenta desmayos, caída importante de presión, o síntomas intensos, debe consultar.

Con los medicamentos que usted menciona no es esperable un problema cardíaco grave, pero sí existe riesgo de baja de presión arterial, sobre todo al inicio del tratamiento.

La combinación de losartán + doxazosina + tadalafilo puede producir hipotensión, especialmente al ponerse de pie, con síntomas como mareos, sensación de desmayo o caídas. Este riesgo es mayor en personas mayores de 60 años y durante las primeras semanas.

La doxazosina es un fármaco que baja la presión, y asociada a tadalafilo puede potenciar este efecto. Zolpidem y risperidona no afectan directamente el corazón, pero pueden aumentar el riesgo de caídas si la presión baja durante la noche.

Recomendaciones prácticas:
• Controle su presión arterial mañana y noche los primeros días.
• Levántese lentamente desde la cama o la silla.
• Si presenta mareos importantes, desmayos o caídas, debe consultar.
• Comente con su médico tratante si los síntomas aparecen, para evaluar ajustes de dosis u horarios.

Mensaje clave:
No parece una combinación peligrosa para el corazón, pero sí requiere control por posible baja de presión arterial, especialmente al inicio del tratamiento.

Gracias por detallar su historia. Con la información que entrega, no hay elementos claros que sugieran malignidad, pero sí es razonable reevaluar el diagnóstico con un estudio de imagen más preciso.

La lesión renal descrita es compatible con un angiomiolipoma, especialmente por el contenido graso observado en la resonancia y el aspecto ecogénico en ecografía. El crecimiento que ha presentado (7 mm → 21 mm en varios años) no es rápido desde el punto de vista oncológico y sigue estando bajo el umbral habitual (>3–4 cm) en el que aumenta el riesgo de sangrado.

Dicho esto, la ecografía tiene limitaciones para caracterizar lesiones renales y, considerando:
• el crecimiento progresivo,
• la aparición de molestias,
• y su antecedente de cirugía retroperitoneal,

es razonable realizar una resonancia magnética renal con protocolo para masas renales (con y sin contraste) para confirmar el diagnóstico con mayor certeza y comparar directamente con estudios previos.

Un PET/CT no está indicado en este contexto. El TAC puede ser una alternativa si la resonancia no es concluyente.

Buscar una segunda opinión con otro urólogo también es una decisión adecuada si desea mayor tranquilidad, idealmente con los estudios de imagen actualizados. No parece necesario, por ahora, evaluación por oncología o neurología salvo que la resonancia muestre hallazgos distintos.

En resumen: no hay señales de alarma inmediata, pero sí corresponde confirmar el diagnóstico con resonancia y continuar seguimiento dirigido.

“El masaje prostático ya no se utiliza en la práctica moderna. No forma parte de ninguna guía clínica actual y no se recomienda como tratamiento para la prostatitis crónica.

Se trata de una práctica histórica, utilizada antes de contar con tratamientos efectivos, que no ha demostrado beneficios clínicos consistentes y que incluso puede aumentar el dolor o la irritación.

Por estas razones, no debería practicarse en el manejo actual de la prostatitis, y el tratamiento debe basarse en las recomendaciones vigentes y en una evaluación urológica adecuada.”