Preguntas de pacientes (16)

Epoyetina es Eritropoyetina Alfa Humana Recombinante de 4000 UI.

Es lo mismo . Ambos tienen Coridogel. Asi que no habria inconvenientes si bien ignoro la indi acion Solo respondo en forma abstracta a la pregunta

Coarol es un anticoagulante oral (cumarínico) que es indicado para el tratamiento de las trombosis. Su uso debe ser controlado períodicamente mediante el Tiempo de Protrombina para ajustar dosis en un rango útil de anticoagulación. Su sobredosis puede condicionar sangramientos (lo más frecuente cutáneos, mucosas y de mayor riesgo digestivo o Sistema Nervioso Central)
Por lo tanto en dosis que mantiene el rango útil no debiera sangrar y por lo tanto no debe producir anemia.

No es ni vegetal ni de origen animal. Es un producto químico: Sulfato ferroso que contiene 109 mg de Hierro elemental. Agregado tiene Cianocobalamina, Acido Ascórbico, Acido fólico.

Cada comprimido contiene aproximadamente 100 mg. de Hierro elemental en un compuesto de fumarato ferroso. Además la industria farmaceútica la ha agregado Acido Ascórbico, Cianocobalamina, Acido fólico. Este medicamento tiene la indicación de tratar la Deficiencia de Hierro y la Anemia por deficiencia de Hierro. Debemos por lo tanto no solo tratar esta deficiencia sino que diagnosticar la causa y tratarla.
El ideal dado el alto contenido de Hierro elemental es que se ingiera con las comidas, no en ayuna ya que la liberación de Hierro a nivel gástrico en altas dosis puede producir intolerancia o efectos como el cambio del hábito intestinal. En esa dosis, la interferencia de la absorción del hierro por componentes de los alimentos no debe influir en la cantidad del Hierro que absorbible y por lo tanto en la velocidad de recuperación

A Usted le pidieron estudio de Aticuerpos antitiroideos y le duele la region del cuello anterior. Tiene Tiroiditis? De que tipo?
Además tiene anemia que usted no da las características ni la historia. Por lo tanto es dificil decir si estan relacionadas o no.
Es claro que necesita que la oriente alquien que entienda a Usted como persona y no fragmentos de usted que dan los resultados de los examenes.
Trate de buscar alguien la vea a Usted y no los examenes solamente
Dr. Gonzalo Grebe Barros

Ambos tienen Acido Acetil Salicilico (ASA) uno en 100 mg y otro 81mg.
Ambos estan en la dosis adecuada para la indicación que supongo es preventiva de reducir el electo antiagregante plaquetario que produce el ASA.

Maltofer es un preparado multivitamínico que contiene Hierro en dosis muy bajas por lo que su acción sobre la deficiencia de Hierro es muy pobre. Por ello lo inidcan porque su tolerancia es muy buena ya que la cantidad de hierro elemental y por lo tanto para tratar anemia es minima.
Por lo tanto ingerirlo con o fuera de las comidas da lo mismo.
La intolerancia al Hierro es mas que todo una ficción de la industria farmacologica.
Además la Anemia por deficiencia de Hierro se debe tratar con Hierro y nada más.

Aparentemente por los datos tiene Globulos Rojos y Hematocrito tiene VCM de 91.8 por lo tanto no se ve de Deficiencia de Fe ni de Deficit de vit B12. Es diabético. No conozco la creatinina para saber la capacidad fubncional renal que influya sobre los niveles de anemia.
Lo importante es que en 3 meses se terioro su capacidad funcional y por lo tanto hay que evaluar su condicion general en que la Anemia es un signo y no la enfermedad.

Ferranim contiene algo más de 100 mg de Fe elemental por comprimido por lo que es suficiente 1 comprimido al dia para la anemia por deficiencia de Fe. Los agregados que introduce la industria farmaceutica al complejo de Fe no tienen ningun efecto salvo el costo del medicamento.
El agregar a la adimnistración del medicamento jugos cítricos (Acido Ascórbico) está claramente demostrado que no tiene ninigun efecto favorable sobre la absorción del Fe farmacológico dado la relación molar que tiene el Fe con el teóricamente favorecedor de la absorción. Esto es una extrapolación al efecto favorecedor del Acido Ascórbico (cítricos) sobre la absorción del Fe de los alimentos en que la relación molar es radicalmente diferente.
por lo tanto da lo mismo si uno agrega o no jugos cítricos sobre la absorción del Fe del medicamento.

El contenido Fe elemental debe ser no mas del 30% del total del Fe compuesto.
Por lo tanto es un total de Fe real insuficiente un comprimido (o Jarabe) de Maltofer. Ahore no se lo que esta tratando si es anemia por deficiencia de Fe no necesita ni Fol ni Plus.
El Fe sirve para la deficiencia de Fe y para la anemia por deficiencia de Fe en las dosis que corresponda, independientemente de lo que ofrece el mercado farmacéutico.

Como lo he señalado en otras consultas. La anemia es un sinto0ma y un signo que lo medimos numericsmente por hematocrito , hemoglobina VCM y otros indicadores pero no es el paciente. Aca no esta el paciente hay alguna información pero en Medicina no basta. Es el paciente el que tiene el problema y es dificil que puede hacer. Desconocemos su historia solo la situación de ahora y es claro que tiene anemia, esta embarazada pero no basta.
Mi consejo que se asesore con especialistas que tengan una vision global y general de su cituacion y la ayuden como debe ser.
Sería para mi un grave error que de inidicaciones en esta seria condicion suya via este sistema
Dr. Gonzalo Grebe Barros

Primero estar seguro que su anemia es por deficiencia de hierro.
segundo conocer o investigar el origen de ella.
tercero el Maltofer es un producto de la industria farmaceutica que tiene poco hierro y es por lo tanto muy bien tolerado por lo tanto no cumple con el
objetivo de tratar la deficiencia de hierro siempre que se haya tratado la causa.
La dieta es importante para prevenir la deficiencia de hierro pero para tratarla.
Es cuestion de dosis o cantidad. La dieta (segun cual y como esta constituida) no apórta la cantidad de mg. de hierro /dia para recuperar niveles de hemoglobina, y de las reservas de hierro.
Por lo tanto es inutil.

No sirve para nada
Dr. Gonzalo Grebe

Por qué tiene anemia de 9.0 gr/dl ?
Tiene sangramiento crónico?
Tiene deficiencia de Hierro?
Me falta en un dia? que significa?
La anemia no es una enfermedad es un sintoma o signo de algo y eso es lo que el médico, hematólogo o lo que sea tiene que se capaz de diagnosticar y tratar junto a la deficiencia de hierro.
La mayoría de las veces se trata el Hematocrito y no la persona.
El tratamiento inyectable con hierro está indicado para los pacientes con anemia por deficiencia de hierro que no pueden ser tratadas con hierro oral (que son los menos) siempre que sepamos la causa de la deficiencia de hierro y la podamos tratar concomitantemente o secundariamente y con control correspondiente. Excepcionalmente en embarazadas al final en que no han sido adecuadamente conducidas y el obstetra se encuentra con la paciente en riesgo por anemia .

Cual es la base para señalar que su anemia era por deficit de Hierro. El hematocrito no basta los valores de Hierro tampoco. El diagnóstico es clínico y lo hace el médico tratante no el laboratorio.
Hoy estamos acostumbrados a ver pacientes tratados y conducidos por el laboratorio y no por una historia clínica adecuada y dedicado el tiempo necesario para orientar a la persona no los numeros de los examenes.
Es obvio que si la han seguido tratando con Hierro en dosis adecuada es prque si realmente su anemia es por deficiencia de Hierro le han tratado un síntoma y no la causa. La anemia por deficiencia de hierro no es la enfermedad es producto de una patología que el médico debe conocer para tratarla adecuadamente