Preguntas de pacientes (18)

los dolores musculo esqueléticos múltiples deben ser evaluados inicialmente por un medico , quien debe cuidadosamente hacer un análisis del estado general del paciente , y luego planificar un tratamiento que englobe todas las deficiencias observadas y sus posibles causas. tratar las patologías sin evaluación previa es tratar los síntomas y no necesariamente la enfermedad.

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todos los antiinflamatorios pueden aumentar la presión arterial si son consumidos en forma mantenida.
los gel contienen los mismos componentes, pero al ser absorbidos por la piel su efecto a este respecto es menor, sin embargo depende de la cantidad de gel usado,la frecuencia de la cantidad absorbida, por lo que se recomienda su utilización en poca cantidad y duración, y solo si no hay otras opciones de tratamiento.

las inyecciones intramusculares pueden potencialmente ser traumaticas y generar daño e irritación local, ademas si no son colocadas en el plano muscular generan mayor problema.
en caso de dolor persistente de la zona inyectada lo adecuado es consultar con un especialista para que examine la zona y defina la conducta. Habitualmente se solicita ecotomografia de la zona para evaluar la condición de los tejidos y en base a esto establecer el tratamiento.

Dado lo poco claro del diagnostico es difícil ayudarla en forma remota.
Lo mas probable es que tenga una luxación recurrente de la rotula, que debe enfrentarse en forma personalizada de acuerdo a la edad, condición física, actividades laborales y deportivas, y expectativas de cada paciente.
Por lo tanto creo indispensable se controle con un especialista que estudie su caso y la trate adecuadamente.

Habitualmente las cirugías traumatologicas de extremidades inferiores utilizan anestesia espinal, similar a la utilizada en anestesia obstetrica.
Sin embargo, dado que la responsabilidad de la anestesia es del anestesista, este, habitualmente de acuerdo con el paciente, decide qué anestesia es mas apropiada para cada paciente en particular.

El diagnostico de displasia de cadera se hace en base al examen clínico de las caderas mas la medición cuidadosa de la Radiografía de pelvis.
Si la Rx esta informada como anormal, es recomendable su bebe sea evaluado por un traumatologo para hacer un examen de la especialidad y revaluar sus rx a fin de llegar a un diagnostico exacto, pues el tiempo en estos casos es importante.
Si su bebe requiere tratamiento, debe iniciarlo cuanto antes, y si la evaluación ortopédica revela que su pediatra tenia razón, mejor aun.

La osteopenia es el estado intermedio entre un hueso sano y un hueso osteoporotico, vale decir , pre-osteoporotico.
Se evalúa con la densitometria osea y en general justifica iniciar tratamiento para disminuir el riesgo de desarrollar osteoporosis.

El síndrome de tunel carpiano debe ser evaluado segun la intensidad de los síntomas y según el grado de compromiso del nervio mediano.
Esto se realiza mediante una electromiografia, la cual en general podrá definir si es leve, moderado o severo.
El tratamiento de los síndromes leves y moderados es conservador, con medidas locales como knt, inmovilizadores e infiltraciones.
Si las molestias se agravan o hay mucho compromiso neurológico a la electromiografia podría estar indicada la cirugía, que tiene buen resultado si se planifica y ejecuta correctamente.

La tendinosis es en esencia una tendinitis cronica, en la cual el tejido tendinoso cambia y se transforma en un tejido fibroso y mucoide de menor calidad y resistencia,
propenso por tanto a romperse y al dolor crónico.
Sin embargo, hay técnicas que permiten revertir parcial o totalmente esta situación, tales como tratamientos kinesicos varios, ondas de choque, infiltración de concentrados plaquetarios y cambios de rutinas laborales o deportivas.
Obviamente dado el carácter crónico, esta recuperación habitualmente es lenta y requiere una adecuada planificación y control.

No, la artrosis es una enfermedad degenerativa progresiva que compromete en forma variable una o mas articulaciones.
Todos los tratamientos a la fecha son Paliativos, vale decir reducción o eliminación temporal de los síntomas.
Las terapias regenerativas (células madres, prp) ayudan en forma importante a reducir síntomas en algunos pacientes, tienen comprobada eficacia regenerativa en lesiones articulares no difusas y son un avance en el tratamiento habitual de analgésicos y fisiokinesiterapia, y finalmente prótesis en casos avanzados.

Las lesiones meniscales tienen un tratamiento variable que depende de las características de la lesión, los síntomas, el estado de la articulación y la edad del paciente.
En general en pacientes jóvenes y activos, las lesiones meniscales son generalmente por traumatismo, mas sintomáticas y por tanto hay mayor tendencia a la cirugía.
En cambio en pacientes de mayor edad, la mayor parte de las lesiones meniscales son degenerativas, por desgaste, y por tanto la conducta es mas conservadora y solo se operaran los pacientes muy sintomaticos con sintomas mecanicos evidentes.

El reflexan es una de las marcas comerciales de la ciclobenzaprina, relajante muscular, que secundariamente produce sedación. Además tiene una vida media larga, permaneciendo en el organismo por muchas horas. Por lo anterior se recomienda ingerir en la noche temprano, evitando otros depresores como el alcohol, y evitando situaciones de riesgo como conducir o actividad deportiva después de su ingesta.

En general las lesiones meniscales degenerativas, como es este caso, deben inicialmente tratarse en forma conservadora a menos que tengan sintomas mecanicos importantes, tales como bloqueos, pseudobloqueos o inestabilidad, especialmente en paciente mayores de 40 años, especialmente si son de pequeño tamaño.
Las lesiones condrales deben evaluarse en particular, pues depende de los sintomas, el tamaño, profundidad y grado de compromiso oseo y ubicacion para definir conducta.

La artrosis es un fenómeno de desgaste articular que se inicia con el daño y perdida paulatina del cartílago que recubre la articulación, amortiguando los impactos y disminuyendo en roce.
De esta manera cuando ya el daño del cartilago es importante, se transfiere carga aumentada al hueso, este reacciona y da las imagenes caracteristicas que se ven en las radiografias y que se informan como artrosis.

La disfuncion patelofemoral es una enfermedad que tiene varias posibles causas, y su tratamiento y pronostico dependen del examen físico, la edad, intensidad de los síntomas y alteraciones de los exámenes de imágenes (rx, Scanner o Resonancia Magnética).
Por lo tanto es difícil generalizar.
Inicialmente se parte con un plan de rehabilitación física, y se van introduciendo nuevas indicaciones de acuerdo a la evolución de cada paciente.
Por supuesto que en la medida que no haya desgaste articular puede llegar a mejorar, pero si ya tiene alteraciones significativas posiblemente puede lograrse una compensacion de la enfermedad y no una mejoria.

La artrosis, como enfermedad degenerativa es de grado variable, desde leve a severa, por lo que es importante definir en su caso particular el grado de daño.
La rotura meniscal tambien puede constituir parte del proceso de desgaste de la zona, por lo cual no necesariamente debe ser operada, y esto debe evaluarse criteriosamente, pues la cirugia meniscal puede agravar la artrosis ya existente.
De esta manera usted requiere una evaluación medica acuciosa, y no tomar una decisión basada en exámenes, pues esto puede conducir a errores irreparables.

El quiste de Baker es esencialmente una especie de hernia, en la cual el liquido intra articular sale por un pequeño orificio , lo cual crea una masa quistica de tamaño variable en la zona posterior de la rodilla.
Por las resonancias magnéticas hemos aprendido que el quiste es una entidad frecuente de encontrar, de tamaño variable, habitualmente no da síntomas, por lo que rara vez tiene indicación de tratamiento , y por tanto de cirugía.
Lo habitual es solucionar la patología articular y observar el quiste en el tiempo.

Este es un caso de luxación recurrente de la rotula y por tanto debe ser enfrentado en forma integral, evaluando el estado actual del cartílago articular, y evaluando los factores que condicionan la inestabilidad, vale decir ejes óseos, y estabilizadores ligamentosos de la rotula.
Esto se hace con exámenes que habitualmente son RX de la extremidad en posición de pies, para medir el eje de la extremidad, TAC de rodilla para evaluar los ejes de trabajo de la rotula, y RM para evaluar el cartílago articular.
Posiblemente requiera una cirugía que deba corregir las alteraciones que demuestren los exámenes,la cual puede ser osea y/o reconstructiva de los ligamentos estabilizadores, seguida de una adecuada rehabilitacion de la rodilla.