Preguntas de pacientes (279)

Estimad0(a): e Spiron se usa con frecuencia en niños autistas. Saber si está bien depende de para qué se lo dieron, y el efecto que le produjo, en comparación con los efectos adversos. La dosis que usted señala está entre las que se usan habitualmente. Efectos favorables que podría provocar: menos agresividad, mejor sueño. Efectos adversos posibles: aumento del sueño de día, apetito y peso (muy frecuentes), aplanamiento emocional, y algo de enlentecimiento cognitivo. Hay que balancear con cuidado la dosis en función de los efectos (buenos y/o malos) que se presenten.
Saludos afectuosos.

Para saber si está bien: depende de lo que se quería lograr: (mejores notas, mejor conducta, ambas, otras cosas); si no se logra lo deseado o aparecen molestias: consulte eso con su Dr. a la brevedad, existen muchísimas alternativas de medicamentos, y otras cosas que se pueden hacer, y no son remedios, pero ayudan a que el nebapul funcione mejor. Consulte en el colegio cómo lo ven, y espere un tiempo prudente: si va igual o mejor, espere ver el efecto en 2 a 3 meses. Si hay molestias: antes de suspenderlo consulte su Dr. altiro.
Saludos afectuosos.

Se puede adelantar la hora del control, si la molestia es recurrente. Si malestar le impide caminar o se mantiene el dolor por tiempo prolongado recomiendo llevarlo a un servicio de urgencias. Para aliviar la molestia, si no lleva mucho rato, puede que el calor local, suave, por ejemplo un secador de pelo hacia la ingle, no muy cerca, a temperatura caliente pero que no lo moleste, por 3 a 5 minutos puede relajar el músculo que retrae el testículo y devolverlo al escroto, como medida transitoria a la espera de la consulta con el cirujano infantil. Saludos afectuosos

No hay trabajos de investigación que demuestren que ninguno de los 2 matan las neuronas, ambos se usan hace décadas, y ya se sabría de mas si producen ese daño. Pruebe con uno 1º, y si la respuesta es buena, siga con ese, si no es buena, añada el otro, cualquier molestia debe avisar de inmediato a su Dr. Cualquier medicamento puede hacer bien o mal, incluso puede ser mortal (lo mismo que un cuchillo de cocina), según y como se indique. Consulte todas sus dudas con el Dr. que le indicó los remedios, y si no queda satisfecha, consulte con otro Dr. Siga su "olfato de madre" (nunca falla) hasta que quede satisfecha.

Con frecuencia la tos seca es un síntoma sugerente de obstrucción bronquios. Recomiendo la administración de salbutamol inhalador, 2 puffs. aproximadamente cada 4 horas, es bastante seguro en niños que no tienen problemas al corazón si la tos no disminuye, si vomita al toser, si respira muy rápido o se le notan las costillas, mejor no esperar y llevarlo a un servicio de urgencias

Hola, Estimad@:
Recomiendo que sea evaluado por un(a) neurólog@ infantil.
Pueden ser convulsiones febriles; que haya ocurrido con una temperatura casi normal puede ser por: 1. La fiebre subió rápidamente, gatillando la crisis. 2. La susceptibilidad a las crisis puede ser mayor a la de un niño que tiene crisis con fiebre alta. Es importante realizar un cuidadoso examen neurológico, para detectar si es un tipo de epilepsia. El que botara agua por la boca, no tiene relación con la crisis, pero sí puede ser debido a una infección, por ejemplo una faringitis, que podría requerir tratamiento con antibióticos y/o antiinflamatorios. Es importante actuar a la brevedad ante un nuevo episodio de alza de la temperatura. Las señales respecto a la fiebre son importantes: cuando la temperatura sube hay escalofríos o piel azulada, como marmol. Cuando la temperatura baja hay sudoración y mejillas enrojecidas. Esto puede ser útil para definir si requiere remedios para la fiebre. Saludos afectuosos.

Estimad@: ¿Psiquiatra y/o psicólog@? y/o ¿medicamento(s)? Lo mejor: los 3: son complementarios y la mayoría de las veces 1 o 2 no bastan. Mejor aún si los 3 están coordinados. No hay una sola explicación, (pueden ser muchas, y casi con seguridad tiene usted razón, son "químicas/psicológicas), que dependen de cada caso, pero seguro hay alguna. Seguro hay una solución, no debe "esperar a que se le pasen", aunque sean pensamientos breves son un problema y un riesgo para usted, y los que le rodean.
Saludos afectuosos.

Estimado(a):tanto el armodafinilo como el Neoaradix pueden provocar efectos adversos, pero no necesariamente estar prohibidos o contraindicados, sobre todo según lo que opine su cardiólogo, sin embargo, el neurólogo que lo trate puede intentar el uso de estos u otros medicamentos, con las debidas precauciones. Las contraindicaciones más estrictas son tomar medicamentos anticoagulantes, y ciertas arritmias llamadas Q-T largo y WOLF-PARKINSON WHITE. Converse el tema con el neurólogo y el cardiólogo.
Existen otros medicamentos que también pueden ser útiles y menos riesgosos.
Saludos afectuosos.

Estimad@: Qué bueno que consulte sus dudas. Las respuestas desafiantes o agresivas son las que él ha usado cuando se siente amenazado. Si le dan el resultado que desea, va a ser cada vez más agresivo y desafiante. Las estrategias a tomar deben ser las que a largo plazo hagan que cada vez estas reacciones sean cada vez menos intensas y/o frecuentes; si hasta ahora su conducta ha ido empeorando queda claro que lo que estamos haciendo para ayudarlo no está funcionando, y hay que hacer otras cosas. Un experto lo puede ayudar a definir lo que conviene hacer, y el modo de implementarlo. Hay estrategias sin medicamentos, y otras que requieren además medicamentos, que son solo una ayuda transitoria, no son "mágicos". No hay medidas 100% exitosas, los cambios favorables serán siempre graduales, con días buenos, regulares y malos, acuerde con todas las personas que lo cuidan, tipos de sanciones comunes, seleccionando entre todos las más eficaces. Ánimo, pedir ayuda ya es un gran paso. Saludos.

Estimad@: Felicitaciones por pedir ayuda. Esto es muy doloroso para ambos, más aún si lo perciben hijos u otros familiares/amig@s.
La culpa, pena o rabia no resuelven nada, pero solo son útiles para que te movilices y busques una solución. Siempre hay algo que se puede hacer para solucionar un problema, incluso uno tan complejo como este. Ideal: el apoyo de psicólog@+psiquiatra+medicamentos, muy posiblemente para ambos.
Si aún están juntos, la solución es mucho más posible, pero requiere valentía y apertura de los 2.
Conversa con tu pareja y lo mejor es que ambos estén de acuerdo en pedir ayuda. Un abrazo y mucha fuerza. Saludos afectuosos

Estimad@: La estrella verde de 5 puntas es una norma presente en el reglamento de productos psicotrópicos, que obliga a colocarla en el envase de cualquiera de estos productos (decreto 405 del 20 de febrero del 1984, artículo 19) del Ministerio de Salud. El reglamento obliga a colocar esa estrella en envases de productos psicotrópicos, (aquellos que pueden actuar sobre el cerebro). La gente asocia el nombre de psicotrópicos a medicamentos que tienen alto riesgo de provocar dependencia, eso no es así. Al respecto la información que entrega el ISP señala: debe administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de dependencia a medicamentos, drogas, o alcohol, ya que ellos pueden aumentar la dosis por iniciativa propia. El uso ABUSIVO CRÓNICO puede provocar marcada tolerancia y dependencia psicológica. Es decir: no causa dependencia de ningún tipo si está bien administrado: dosis correctas y controles periódicos.
Espero haber satisfecho su duda.
Saludos afectuosos

Estimad@: asumo que su cefalea ya fue estudiada, y que el tratamiento indicado no está surtiendo efecto. En caso de que esté sin estudio, lo 1° es ver un neurólogo para descartar causas graves de su cefalea, y orientar cuáles cuadros debe descartar.
Existen 2 tipos de medicamentos, en general: unos que previene las crisis, haciendo que cada vez sean menos frecuentes, estos deben tomarse todos los días. Los otros son específicamente para atenuar o eliminar el dolor durante la crisis, y solo se toman cuando hay cefalea, lo ideal es que sea apenas comience la crisis. Hay que diseñar con su Dr. un plan de tratamiento que incluya ambos tipos, y los criterios para decidir si están siendo eficaces cada uno de los medicamentos, es decir: Qué plazo se van a dar para reevaluar el tratamiento y cambiar de remedios, si no funcionan. Este es el proceso a realizar, hasta encontrar cuáles son los medicamentos correctos para usted. Organice este plan con su Dr. Saludos afectuosos.

Hola, Estimad@:
Gracias por esa consulta, pero la respuesta puede ser muy extensa, debido a que hay muchos tipos de cirugías.
Algunos requisitos para realizar estas operaciones son: 1. Crisis que se mantiene a pesar de uso de varios medicamentos, sin lograr un control satisfactorio de las crisis, durante un tiempo prudente.
2. Muchos expertos exigen, previo a lacirugía, una evaluación neuro-psicológica, para tener un estado funcional pevio a la cirugía, con información que se pueda comparar tras realizar la operación.
3. Los pros y contras de operar deben ser analizados cuidadosamente, debido a que los riesgos de tales procedimentos pueden ser significativos.
4. El post. operatorio debe realizarse en un centro con Unidad de Pacientes críticos y cuidados intensivos, ojalá con experiencia en este tipo de cirugías.
5. Ante una cirugía de esta envergadura, recomiendo consulte opinión de 2 expertos, neuro-cirujanos.
Suerte, y revise su plan con cuidado. Saludos afectuosos.

Poco probable. Mejor vaya al oftalmólogo.

El flemex es un buen jarabe antitusivo. No hay problemas al asociarlo con cotrimoxasol. Ayuda para que el niño pueda toser menos, útil sobre todo para los períodos de sueño, o mientras asiste a un establecimiento educacional. Cuidado con la dósis, hay que ajustarlo según el peso, pero para esa edad no debiera exceder los 5 ml cada 8 horas. Puede ser útil adicionar un inhalador, como el salbutamol, 2 puffs aproximadamente cada 4 horas, no usar en niños con problemas al corazón. Si hay tos con vómitos, cuesta que el niño hable por dificultades para respirar, o aumenta la tos, debe ir a un servicio de urgencias.

Ambos se usan principalmente para el déficit atencinal. El Neo Aradix es la misma molécula que el aradix, pero más pura, así que es menos frecuente que provoque molestias. En general la dósis debe ser la mitad de la del Aradix, pues es más potente. Dura aproximadamente 6 a 8 horas, más que el Aradix pero equivalente al Aradix retard.

Respecto a definir si es dolor de cabeza, concuerdo con la opinión anterior. Lo importante al respecto es aclarar los siguientes puntos:
1.- ¿Ese dolor puede ser causado por un problema grave? (Tumores, aumento de la presión en el interior del cráneo, etc.,), o es un dolor de cabeza que no tiene mayores consecuencias?
2.- ¿Cuál sería el tratamiento para eliminar el dolor?
3.- ¿Puede repetirse? y más importante: ¿puede pasar a ser más intenso, o más frecuente?
4.- ¿Hay formas de prevenir que se repita este tipo de dolor?
Esas son las principales preguntas que deberían hacerse a un neurólogo, infantil si se trata de un menor de 18 años, o de adultos si la persona es mayor de 18 años (este límite de edad puede ser relativo).
Falta información, de lo que hay que responder al interrogatorio del neurólogo, además es preciso hacer un exámen físico, y es muy probable que necesite pedirse un exámen de imágenes. La mayor precisión se obtiene con una resonancia nuclear magnética de cráneo.

Estimad@:
Lo mejor es consultar a la brevedad con el experto que la está tratando.
Puede ser conveniente un electroencefalograma previo a la toma de decisión respecto a cuál medicamento utilizar, sobre todo debido a que el tipo de crisis cambió.
A veces la reaparición de las crisis puede asociase a otros factores: cambios en el régimen de sueño, otras injurias: como infecciones, interacciones con otros medicamentos, etc.
Lo más convenite es reanudar los controles con el Dr. que la está tratando, considerando que ya la conoce y debe estar al tanto de la evolución previa.
Esperamo haber aportado información útil.
Saludos afectuosos.

Estimad@: El Spiron es un medicamento muy útil para algunos de los síntomas en el déficit atencional, puede colaborar en el manejo de la agresividad, del sueño, permite "ordenar y calmar el cerebro" en niños muy inquietos. No mejora la concentración ni la eficiencia en el aprendizaje
Las dosis varían mucho de una persona a otra, y de lo que se pretende mejorar con el medicamento.
Efectos adversos: Hay varios que conviene balancear con los beneficios que produzca: 1) somnolencia diurna, incluso que se duerma varias horas, esto con frecuencia impide su uso. 2) aumento del apetito: tal vez el más frecuente, y puede generar una obesidad en pocos meses, hay que controlar peso y talla al menos 1 vez al mes, y en caso de que aparezca este problema, definir si se cambia la dosis, o si se busca otro medicamento.
3) Otro aspecto más sutil, pero en mi experiencia puede ser muy limitante: "aplanamiento afectivo, y enlentecimiento del funcionamiento cerebral".
Saludos afectuosos

Hola, estimad@:
Recomiendo solicitar a su pediatra:
1. Orientaciones precisas respecto a pesquiza precoz y tratamientos de la fiebre.
2. Una orden de examen: ELECTROENCEFALOGRAMA CON PRIVACIÓN PARCIAL DE SUEÑO. (Hipótesis diagnósticas: comicialidad en estudio asociada a fiebre, 2 episodios).
3. Recomendación de un neurólogo infantil de su confianza.
Posteriormente acuda al neurólogo con el examen, eso facilitará la evaluación.
Si antes de eso presentara fiebre de nuevo, conviene estar dispuesto para hacer un registro fílmico de un eventual episodio convulsivo, que se puede realizar con el teléfono celular.
En todo caso, y en el escenario más pesimista, de que se trate de un tipo de epilepsia, las expectativas de curación definitiva después de un tratamiento adecuado son de aproximadamente 90%. En mi apreciación, tienen menor impacto en la salud las convulsiones asociadas a la fiebre, (cuadro que desaparece a los 5 años), que episodios de bronquitis obstructivas recurrentes. Saludos.