Preguntas de pacientes (90)

Estimado:
Hay efectos que son comunes a muchos fármacos , como la somnolencia , depresión , wtc . , pero lo que mas podría resualtar , es que el uso por mas de 6 meses da un cuadro similar al Parkinson: temblores , alteración de la marcha , etc. por eso se recomienda no usar mas de 6 meses.
Saludos cordiales

Estimada :
La respiración inadecuada que produce la obstrucción de la nariz tiene efectos que comprometen la calidad de vida del paciente , por lo que deben tratarse a tiempo , y según la causa es el tratamiento.
En el caso de su hija , la desviación septal sumada a la rinitis se potencian en producir una insuficiente respiración causando con alta probabilidad respiración bucal y sus efectos , ronquido y sus efectos , cefaleas , sangrados nasales , etc. Los síntomas pueden ser varios y mezclados y a través del tiempo se van incrementando si no se soluciona.
Para el tabique desviado si se demuestra que juega un rol en la obstrucción (generalmente es así ) , la solución definitiva es colocarlo en su sitio a través de una cirugía. En esta misma ocasión se aprovecha de reducir los cornetes nasales cuya mucosa con las reacciones alérgicas se va hipretrofiando ( creciendo ) ; al reducirlos de tamaño , se proporciona un alivio también en el manejo de los síntomas obstructivos.
Mientras tanto se realiza el estudio correspondiente (que lo hacemos los otorrinos ) , utilizar inhaladores nasales con principios de corticoides y antihistamínicos para regular la respuesta alérgica son una ayuda en el plan de tratamiento.
Lo importante es evaluarla y hacer algo para que respire adecuadamente.
Saludos y mucho éxito.

Estimado paciente.
El Somno es un inductor del sueño , su nombre es Zolpidem. La idea es inducir al sueño y evitar el despertar en pocas horas , sin embargo , la respuesta al remedio no es en todos los pacientes igual y debe ser observada . Este tipo de remedios también tienen hartos efectos secundarios , incluso puede producir tinnitus. Hay que considerar que puede suceder esto al indicarlo.
Le aconsejo revisar con un Neurólogo el trastorno del sueño, a fin de indicar el mejor remedio para este.
Puede consultar a su médico si en su caso podrían utilizar Amitriptilima , que es un antidepresivo pero que se usa en el tinnitus y en los pacientes produce somnolencia.
Mucha suerte

Estimado paciente

En este momento no estoy haciendo Nasofibroscopia , ya que es un examen que presenta un riesgo más alto de contagio del virus COVID 19 y se recomienda en estos momentos hacerlo solo si no hay ninguna otra forma de avalar el diagnóstico o en emergencia de ví aérea con muchos cuidados. También en el proceso de limpieza del equipo el operador puede contagiarse.
Por lo tanto yo definí que riesgo versus beneficio , no lo hago al menos hasta que estemos sin ningún tipo de cuarentena.

Estimada
Es una muy buena pregunta , ya que efectivamente el frenillo lingual corto puede ser un factor de falla de la lactancia materna. Si bien no siempre un frenillo linguae corto va a impedir una lactancia exitosa , ya que en algunos casos el pezon y la areola se adaptan a la situación , pero en otros puede generarse una succión ineficaz con dolor para la madre e irritabilidad del bebé por no poder alimentarse bien.
En cuanto a tamaño , este es proporcional a la boca , y la observación de cómo se mueve la lengua y mirando debajo de la lengua ya nos da el diagnóstico.
Le invito a agendar una visita para revisar al bebé y determinar si efectivamente su frenillo es corto y está influenciando la lactancia materna.
Mucho éxito en todo.

Estimado
El valor de una cirugía depende de varios factores.
1.- Tipo de cirugia.
Según lo compleja de la operación o más operaciones en el mismo momento quirúrgico , los costos de Clinica , insumos y honorarios Medicos son diferentes .

Por lo general las cirugías de otorrino tienen dos o tres códigos , ya que se realiza en el mismo momento cirugia del tabique nasal , cornetes y en caso de sinusitis se hace cirugía endoscopica para ampliar los meatos y limpiar los senos paranasales afectados.

Los códigos son standard , ocupándose la codificación de Fonasa , y son los mismos para cualquier clínica , y al menos en mi caso , a los pacientes que debo operar , les indico las clínicas en las que opero y les hago un programa para que ello mismos vayan y soliciten presupuestos de Clínica.

2.- La otra parte a considerar es la bonificación que hace Fonasa o la Isapre , y estos montos van a depender del plan de salud.

3.- Por último , también hay que considerar si el médico tiene o no convenio con Isapre o Fonasa , yo en mi caso tengo convenio con Fonasa y Cruz Blanca. Al tener convenio el médico tratante , los honorarios se pueden pagar con bonos , siendo generalmente más conveniente para el paciente , aunque ahora para estos pagos existen muchas facilidades.

Por lo anterior , dar un precio definido no es factible , debiendo el mismo paciente después de una evaluación como corresponde , ver los presupuestos y su bonificación para tener una idea correcta del costo.
Esperando haberlo dejado un poco más claro al respecto , le saluda atentamente
Dra. Claudia Arriagada

Estimado paciente
Sin saber mas antecedentes se hace difícil emitir una opinión , sin embargo , a grandes rangos , en general los vértigos de tipo periférico y benigno, son autolimitados , es decir , tienden a ceder por si solos, ya que el mismo cuerpo dirigido por el cerebro empieza un trabajo de compensación del equilibrio. Dependiendo de las características del paciente el tiempo en que el organismo inicia una compensación es desde una semana , sin embargo , en mi práctica he visto que puede demorar meses .
Lo importante es además de la evaluación clínica complementar con exámenes que nos ayuden en la búsqueda de la causa del vertigo, sobre todo si se prolongan en el tiempo y no tienden a la mejoria como entiendo ha sucedido con su esposo. Entre estos , considero que la Resonancia Magnética de cerebro con 'énfasis en fosa posterior es de gran ayuda ,ya que nos da en un buen porcentaje de casos , la tranquilidad que no hay una enfermedad mas grave y de este modo ,tranquilizar al paciente indicando medicamentos para aliviar los síntomas o bien rehabilitación vestibular.
En caso de haber un vertigo postural , lo cual se evalúa en el momento de la consulta , se pueden indicar maniobras de reposición para mejorar el síntoma.
Esperando haberlo dejado mas orientado,le saluda cordialmente
Dra Claudia Arriagada Godoy,

Estimado paciente
La laberintitis debe ser tratada según se estime la causa que lo ha provocado.
A ser la mayoría de causa viral , su evolución natural será hacia la mejoría en forma autolimitada , pudiendo extenderse a dos o tres semanas según las características del paciente , ya que si presenta otras enfermedades por lo general su recuperación será más lenta,.
El Irrigor no tiene una indicación actual para estas enfermedades , siendo el uso de corticoides, sedantes vestibulares y en algunos casos antivirales los fármacos que más evidencia han demostrado en su tratamiento.
Le recomiendo que consulte a un médico otorrino para que sepa cuál es en su caso en particular la mejor terapia, considerando que estas mismas han ido cambiando en los últimos años.
Saludos cordiales . Les deseo una pronta y total mejoría.

Estimado (a) el costo es de 35000 mas los insumos hace un total de 45000.

Saludos cordiales.

Estimado :
La mantención de este fármaco en relación a la hipoacusia subita no está imdicado.
Saludos

Estimada.
Es probable que tenga poco tiempo en uso. A los dos días por lo general no hay una respuesta completa al remedio.
Eso podría evaluarse en unos 7 días.

Ayuda a disminuir la congestión, elevar la cabecera de la cama con algún objeto debajo del colchón. Las almohadas que doblan el cuello empeoran el síntoma.

Limpieza eficaz nasal antes de acostarse con algun suero con agua de mar.
Y asistir a la cita que su tratante le indicó un vez que hayan transcurrido unas semanas.

Estimado
Independiente que haya tenido varias sinusitis y crea cuál es el tratamiento , lo ideal es ser evaluado , ya que por una parte , no todas las sinusitis requieren el uso de antibióticos; algunas con uso de otras herramientas como lavados nasales , antialérgicos o antinnflamatorios de vías respiratorias pueden ser más útiles.
En el caso de ocupar sin control los antibióticos , se puede crear resistencia bacteriana y también el crecimiento de hongos.
Saludos cordiales

Estimada.
Es probable que dentro del oido haya secreción o cerumen o ambos y por eso se encuentra tapado. Las gotas hacen muy poco efecto porque caen encima de ese material.
En este caso es mejor aplicar calor local tres veces al día con guatero de semillas, tomar Paracetamol 1 gramo cada 8 hrs por tres días Y/o Ibuprofeno 400 mg cada 8 hrs por dos o tes días.
El debe ser evaluado por Otorrino a fin de que se realice el diagnóstico correcto y es posible que requiera una limpieza.
También es importante que no se moje el oído cuando se lave el cabello.
Que resulte todo bien.
Dra. Claudia Arriagada.
Otorrinolaringología.

Estimado paciente

La Dra. CLAUDIA ARRIAGADA, TIENE cirugía en convenio con Fonasa, debiendo Ud cancelar aparte el costo de la ayudante, anestesista y Arsenalera.
Opera los pacientes privados en Clínica Avansalud y Clínica Indisa.
Cuando Ud va a la consulta, se le hace un presupuesto para que vaya a cotizar Ud mismo.
Pará el pago del equipo existe posibilidad de cuotas con tarjetas.
Esperamos haberlo ayudado.
Consulta San Patricio, otorrinolaringologia Dra. CLAUDIA Arriagada Godoy.

Estimado :
Puede tomar adicionalmente a Betina el medicamento Moviplus.
La dosis habitual es de 1 comp de 25 mg cada 8 hrs , el tiempo de mantención es de unos 5 - 7 días o según su médico se lo haya indicado. No tiene contraindicación usar ambos.
Si no se compensa con esto , la recomendación es visitar al otorrino,
Saludos y mucho éxito,

Estimado (a):
No se lo recomiendo.
Si presenta dolor de oídosen esa edad , probablemente se dea a que cursa una Otitis Media Aguda , donde el Oticum no tiene indicación.
Saludos cordiales

Estimado (a)
Si Ud. presenta síntomas asociados a una sinusitis , le recomiendo que haga una consulta médica, ya que de no tratar bien la sinusitis , debido a la proximidad de las cavidades perinasales a las meninges y en el fondo al sistema nervioso central , puede terminar Ud. con una complicación meningea o cerebral.
Si Ud ya se encuentra en tratamiento y se lo han indicado , mi respuesta es sí lo puede tomar , y es frecuente que complementemos los tratamientos con un medicamento como el que consulta.
Muchísimo exito y no se automedique .

Estimada
La dosis es de 3 a 4 gotas cada 8 horas..
Lo que sí., su uso en nuestra especialidad es bien limitado... Si tu hija presenta dolor de oídos, mejor es darle un antiinflamatorio que ella tolere bien, por ejemplo Ibuprofeno 400 mg cada 8 hrs y aplicar calor local con un guatero tibio o guatero de semillas..

El uso de gotas tiene sus contraindicaciones y pueden ser peligrosas si hay perforación del tímpano o hay hongos en la infección.
Por todo esto., lo mejor es calmar por ahora la molestia y que la vea el Otorrino cuanto antes.
Saludos y mucha suerte.

La. Disfagia es la dificultad del paso de la comida a través del tracto digestivo. Puede ser lógica (para alimentos sólidos) o ilógica (líquidos). Tanto la una como la otra puede tener trastornos anatómicos de la zona pero también enfermedades neuromusculares por ej. la enfermedad de Parkinson o la Esclerosis Lateral Amiotrofica o los trastornos motores del esófago.

El Otorrino es capaz de llegar al diagnóstico causal de este síntoma, debido a que puede realizar la Nasofibroscopia que nos permite hacer una evaluación objetiva de la deglución y orientarnos a si es un trastorno anatómico o neuromotor y con elevada frecuencia solicitamos una endoscopia digestiva alta donde es posible revisar el esófago en donde también puede hallarse la causa de la disfagia.
Si el problema es anatómico, este puede ser alto, a nivel de oro o hipofaringe o más bajo a nivel esofagico.
Recomiendo por tanto iniciar el estudio con un Otorrinolaringologo.

Le. Aconsejo que se ciña a. Las recomendaciones de su doctor. Lo más probable es que lo indico por 5 días ya que querrá el médico evaluar si en ese tiempo se produjo una evolución positiva o no. La. Única forma de saber con qué seguir es llevándolo a control y que el. Médico determine lo que sigue.