Preguntas de pacientes (1291)

La Banda Gástrica Virtual (BGV) es un enfoque psicológico, no quirúrgico, que se realiza mediante hipnosis o visualización guiada para “simular” en la mente los efectos de una cirugía bariátrica. No tiene contraindicaciones médicas graves, ya que no involucra intervención física, pero no es recomendable en personas con trastornos psiquiátricos graves no estabilizados (como psicosis, esquizofrenia, o trastornos de personalidad severos), en quienes tienen baja sugestionabilidad hipnótica, o cuando se busca bajar de peso sin compromiso real con cambios de hábitos. También puede ser contraproducente si se usa como única estrategia en personas con trastornos alimentarios activos (como bulimia o anorexia).

Lo que describes son señales claras de estrés crónico y posible depresión; te aconsejo buscar ayuda profesional urgente para evaluar tu estado emocional, aprender herramientas para manejar la ansiedad y las crisis de pánico, y pensar en estrategias para mejorar tu calidad de vida, porque no tienes que cargar solo con ese peso ni sufrir en silencio.

El trastorno obsesivo compulsivo de tipo religioso (también conocido como escrupulosidad) es una forma de TOC en la que la persona experimenta pensamientos intrusivos relacionados con culpa, pecado o temor a ofender a Dios, y puede desarrollar rituales mentales o conductas repetitivas para “purificarse” o calmar la ansiedad. Es un cuadro muy angustiante, tanto para quien lo vive como para la familia. Lo más importante en este momento es que tu nieto pueda recibir atención profesional especializada: un psicólogo clínico con experiencia en TOC es clave para trabajar estos pensamientos desde un enfoque cognitivo-conductual, y si es necesario, también puede evaluarse la ayuda psiquiátrica. Como abuela, puedes apoyarlo sin juzgar, validando lo que siente y motivándolo a pedir ayuda, incluso si le cuesta reconocer que tiene un problema. No estás sola en esto: hay tratamientos eficaces, y con el acompañamiento adecuado es posible recuperar la calma y la libertad mental.

Lo que usted describe no corresponde necesariamente a una disfunción eréctil, porque en realidad la disfunción suele implicar dificultad para lograr o mantener la erección, mientras que en el caso de su esposo parecería haber un aumento muy intenso del deseo sexual o una excitación persistente, y eso sí puede tener distintas explicaciones médicas, hormonales, neurológicas, psicológicas o incluso relacionadas con medicamentos o sustancias.

Ahora bien, aunque algunas personas naturalmente tienen un deseo sexual más alto que otras, cuando la necesidad sexual se vuelve excesiva, constante o comienza a afectar la vida diaria, la relación de pareja o el bienestar emocional, sí sería recomendable evaluarlo con un profesional, especialmente si este cambio apareció de forma marcada y no ha sido siempre así.

También es importante considerar cómo lo está viviendo usted, porque algo puede comenzar como “entretenido”, pero con el tiempo transformarse en una situación agotadora, invasiva o difícil de sostener emocionalmente dentro de la relación, y eso también merece ser tomado en serio sin culpa ni vergüenza.

Lo más recomendable sería una evaluación médica, idealmente con urólogo o psiquiatra según el contexto, para entender si se trata simplemente de una variación del deseo sexual o si existe algún factor de salud que esté influyendo.

Es muy valioso que como familia estén unidos y apoyen a tu hija; para ayudarla mejor, es fundamental que reciba acompañamiento profesional con un psicólogo especializado en trauma infantil y abuso sexual, que pueda trabajar su miedo, ansiedad y ayudarla a procesar lo vivido de forma segura; además, mantener una comunicación abierta, validar sus emociones sin presionarla, y crear un ambiente protector en casa fortalecerá su confianza y recuperación.

Es comprensible que una experiencia de infidelidad tan dolorosa haya dejado huellas que sigan influyendo en sus relaciones actuales. Muchas veces, cuando la confianza se rompe de forma importante, el miedo a volver a sufrir puede mantenerse activo incluso años después, haciendo que aparezcan celos, sospechas o necesidad de controlar, aun cuando no existan motivos objetivos para ello.

Lo positivo es que usted ya está identificando que esta reacción está ocurriendo y que le está generando malestar. Ese nivel de conciencia suele ser un primer paso importante para el cambio.

Más que centrarse únicamente en los celos, podría ser útil explorar qué emociones aparecen detrás de ellos: ¿miedo al abandono?, ¿temor a ser engañada nuevamente?, ¿inseguridad respecto de su valor personal? Comprender el origen de estas reacciones permite trabajarlas de una manera más profunda.

Una terapia psicológica individual podría ayudarle a procesar lo ocurrido en la relación anterior, fortalecer la confianza en sí misma y desarrollar herramientas para diferenciar los riesgos reales de los temores que provienen de experiencias pasadas.

Le deseo mucho éxito en este proceso. El hecho de que esté buscando ayuda ya demuestra una importante motivación por cuidar su relación actual y su bienestar emocional.

Lamento mucho lo que estás pasando; perder parte de tus dedos y sufrir una lesión tan grave es un golpe muy duro que puede generar una depresión profunda, pero con tratamiento adecuado, apoyo psicológico y rehabilitación física, puedes aprender a adaptarte y recuperar mucha funcionalidad, incluso para tareas como tomar objetos; no estás solo y pedir ayuda profesional es clave para superar este momento y encontrar nuevas formas de vivir con sentido.

Lo que estás viviendo es algo más común de lo que parece, y me alegra que lo hayas expresado, porque reconocer que llevas años arrastrando una baja autoestima ya es un paso valiente que merece ser tomado con seriedad y respeto. Cuando la autoestima está debilitada, no solo afecta la relación contigo mismo, sino que también interfiere en tu forma de vincularte con los demás, en la manera en que enfrentas desafíos, en tu capacidad de poner límites y en cómo interpretas cada experiencia del día a día. La inseguridad constante genera agotamiento emocional, dudas sobre el propio valor y muchas veces una sensación de no ser suficiente en ningún ámbito, lo que puede volverse muy frustrante y doloroso con el tiempo. Pero es importante que sepas que la autoestima no es algo fijo ni inmodificable; se construye y se puede reparar con acompañamiento adecuado. Para eso, lo más recomendable es iniciar un proceso terapéutico donde puedas trabajar en profundidad el origen de esta sensación de insuficiencia, revisar las creencias que has sostenido sobre ti mismo y comenzar a instalar una mirada más compasiva, firme y realista sobre quién eres. No es simplemente cuestión de “pensar positivo”, sino de reconstruir el vínculo que tienes contigo desde un lugar más sano y reparador. Si necesitas orientación o acompañamiento profesional para comenzar este proceso, cuenta conmigo.

El insomnio después de una cirugía, incluso una, puede ocurrir en algunas personas, especialmente cuando hay ansiedad, cambios en las rutinas, preocupación por la visión, molestias físicas o una alteración importante del ritmo de sueño. Y cuando una persona comienza a dormir mal varios días seguidos, muchas veces se genera además un estado de alerta constante que empeora aún más el descanso.

Ahora bien, si usted siente que prácticamente no logra dormir ni de día ni de noche, sería importante volver a consultar con su médico tratante para evaluar qué está ocurriendo, porque también hay que descartar dolor, efectos secundarios de medicamentos, ansiedad intensa u otras causas médicas que puedan estar influyendo.

Mientras tanto, puede ayudar mantener horarios regulares, evitar pantallas o estímulos fuertes antes de dormir, disminuir cafeína y tratar de no “forzarse” a dormir, porque la lucha constante contra el insomnio suele aumentar la angustia y mantener más despierto al cerebro.

Y algo importante: cuando el insomnio se prolonga, el cuerpo y la mente terminan agotándose mucho, por lo que buscar ayuda médica nuevamente no es exagerar, sino cuidar su salud integral.

Lo que describes es más común de lo que parece y tiene mucho sentido desde cómo funciona la sexualidad, porque el deseo, la excitación física y la conexión mental no siempre aparecen al mismo tiempo, y pueden descoordinarse por distintos factores como estrés, ansiedad, presión por rendir, desconexión emocional, experiencias previas o incluso la forma en que has aprendido a vivir la sexualidad, por lo que no significa que haya algo “malo” en ti, sino que hay una desincronización entre cuerpo y mente que se puede trabajar; en estos casos es importante dejar de exigirse una respuesta inmediata, explorar el propio ritmo, reconectar con las sensaciones sin presión y, muchas veces, abordar también lo emocional o relacional que pueda estar influyendo, ya que mientras más se intenta “forzar” el deseo, más se bloquea.

Gracias por compartir con tanta honestidad lo que estás viviendo, porque lo que describes —el cansancio extremo, la falta de apoyo, la rabia contenida, las ganas de gritar o lastimarte— no solo es muy doloroso, sino también mucho más frecuente de lo que muchas madres se atreven a contar. Estás atravesando una etapa extremadamente demandante como lo es el postparto, con una bebé muy pequeña, poco sueño acumulado y, además, sin el apoyo necesario de tu pareja, lo cual no es menor. No, no es normal ni justo que estés sosteniendo sola una carga tan pesada, y sí, lo que estás sintiendo tiene nombre: muchas mujeres viven lo que se llama desregulación emocional postparto o incluso un trastorno depresivo o ansioso posnatal, que puede manifestarse con llanto frecuente, desesperación, impulsos agresivos o autolesivos, e irritabilidad intensa.

Cuando una madre se encuentra emocional y físicamente sobrepasada, es completamente natural que el cuerpo y la mente empiecen a expresar ese nivel de angustia de maneras que pueden asustar, pero que tienen explicación. Y aunque es esperable sentirse sensible en el puerperio, lo que tú estás describiendo no debería normalizarse ni enfrentarse en soledad. Necesitas y mereces ayuda, tanto psicológica como práctica. No tener apoyo por parte de tu pareja no solo te deja vulnerable, sino que además aumenta el riesgo de que tu salud mental se deteriore, afectando no solo tu bienestar, sino también el vínculo con tu bebé.

Mi recomendación es que busques atención psicológica lo antes posible, con un o una profesional que trabaje salud mental perinatal. En ese espacio podrás contenerte, desahogarte sin juicio, y comenzar a recuperar estabilidad emocional. También es clave que puedas establecer límites con tu pareja y abrir conversaciones sobre la corresponsabilidad en la crianza, idealmente con mediación si es necesario. No estás exagerando, no estás siendo una “mamá débil”, estás enfrentando una situación crítica sin el apoyo mínimo necesario.

Estás a tiempo de pedir ayuda y de empezar a cuidarte también a ti, porque no puedes cuidar de otro ser humano si tú estás al borde del colapso. Lo que sientes tiene explicación, tiene tratamiento y puede mejorar mucho. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Sí, esos pensamientos intrusivos y automáticos, que aparecen sin una intención consciente mientras realizas actividades cotidianas, pueden estar relacionados con un trastorno de ansiedad, depresión, trastorno obsesivo o alteraciones en el control de impulsos, y aunque son altamente angustiantes, no necesariamente implican un deseo real de morir, sino más bien una manifestación del malestar psíquico acumulado o una respuesta del sistema nervioso que ha perdido regulación, por lo que es fundamental acudir a un(a) psicólogo/a clínico/a para explorarlos en profundidad y, si es necesario, complementarlo con una evaluación psiquiátrica para descartar causas neuroquímicas o indicar tratamiento de apoyo.

Lo que describes es una señal importante de malestar emocional profundo y puede ser indicativo de un trastorno que involucra pensamientos suicidas recurrentes asociados a situaciones de estrés o frustración intensa; tener ideas extremas de suicidio en momentos de angustia o fracaso, imaginando con detalle escenas dolorosas, es un signo de que estás atravesando una crisis interna que requiere atención profesional urgente y especializada, ya que aunque esos pensamientos desaparezcan cuando las cosas mejoran, su presencia recurrente no debe ser minimizada ni ignorada; es fundamental que busques apoyo inmediato con un psicólogo clínico y un psiquiatra, quienes podrán evaluar tu estado emocional, establecer un plan de seguridad y ofrecerte herramientas terapéuticas y, si corresponde, tratamiento farmacológico para ayudarte a manejar estos pensamientos y fortalecer tu resiliencia; recuerda que no estás solo, que estos pensamientos tienen explicación y que existe ayuda efectiva para superar esta dificultad; puedes atenderte conmigo, estoy disponible para acompañarte con respeto, empatía y profesionalismo.

Hola. generalmente ayuda más a regular el inicio del sueño, es decir, a quedarse dormido, que a mantener el sueño durante toda la noche. Por eso, en personas con “insomnio precoz” entendido como despertar muy temprano o despertarse varias veces durante la noche, el efecto puede ser más variable.

En algunos casos sí ayuda indirectamente a mejorar la continuidad del sueño, especialmente cuando el problema está relacionado con desregulación de horarios, estrés o alteraciones del ritmo sueño-vigilia. Pero cuando los despertares precoces son muy marcados, persistentes o asociados a ansiedad, depresión, estrés crónico o hipervigilancia, muchas veces la melatonina sola no logra resolver completamente el problema.

También influye mucho la formulación. Algunas presentaciones de melatonina son de liberación rápida (ayudan más a dormir al inicio) y otras de liberación prolongada, que pueden colaborar un poco más en mantener el sueño.

Si lleva tiempo despertando antes de la hora deseada, con sensación de alerta, pensamientos acelerados o cansancio diurno, probablemente conviene evaluar no solo cómo inducir el sueño, sino qué está manteniendo activado su sistema nervioso durante la noche.

Hola. Las dificultades para dormir pueden tener múltiples causas, por lo que no necesariamente el hecho de estar en tratamiento psiquiátrico garantiza una mejoría inmediata del sueño.

En un adolescente de 15 años podrían influir factores como ansiedad, estrés, preocupaciones académicas o familiares, síntomas depresivos, hábitos de sueño inadecuados, uso de pantallas antes de dormir, consumo de cafeína o bebidas energéticas, efectos secundarios de algunos medicamentos e incluso ciertos trastornos del sueño.

También es importante considerar que, en ocasiones, el tratamiento farmacológico puede requerir ajustes de dosis, cambios de horario o reevaluaciones por parte del psiquiatra tratante para lograr el efecto esperado.

Dado que se trata de un adolescente y que el problema persiste a pesar del tratamiento, sería recomendable informar esta situación al psiquiatra que lo está atendiendo. Además, una evaluación psicológica puede ayudar a identificar factores emocionales o conductuales que estén contribuyendo al insomnio.

El sueño es un aspecto fundamental del bienestar físico y emocional, por lo que vale la pena seguir investigando la causa en lugar de asumir que se trata únicamente de un problema de medicación. Le deseo mucho éxito en la búsqueda de una solución.

Gracias por abrir tu corazón con tanta honestidad. Lo que estás describiendo no es simplemente “estar mal” o tener un mal día: estás viviendo un nivel de angustia que está afectando tanto tus emociones como tu forma de relacionarte contigo misma, con los demás y con tu entorno. Comer de forma impulsiva cuando te sientes triste es una manera muy común —aunque dolorosa— de intentar regular un malestar interno que no encuentra otra vía de expresión. La comida, en esos momentos, se transforma en consuelo, en contención, en una forma de llenar vacíos emocionales que probablemente vienen de mucho más atrás. Pero después, muchas veces, queda la culpa, el dolor o la sensación de no tener control.

Además, que sientas miedo por tus propias reacciones cuando te enojas, o que experimentes una intensidad emocional que tú misma reconoces como “más de lo normal”, habla de una sensibilidad muy alta, posiblemente de una herida emocional profunda, y de una dificultad para encontrar un equilibrio cuando las emociones te sobrepasan. Muchas personas que se sienten solas, cansadas emocionalmente o heridas con facilidad, cargan historias difíciles que no han podido procesar del todo: experiencias de rechazo, abandono, invalidación o vínculos que no fueron seguros. Eso no te hace débil ni exagerada, te hace humana, y significa que hay algo que necesita ser comprendido y sanado.

Lo que te ayudaría, sin duda, es comenzar un proceso psicoterapéutico en un espacio seguro, donde puedas hablar sin miedo, aprender a identificar tus emociones y trabajar en tu forma de reaccionar frente a ellas. Es posible que lo que estés viviendo se relacione con un trastorno de ansiedad, síntomas depresivos, o incluso con un patrón emocional más profundo, como un desajuste en la forma en que regulas tus vínculos o tus impulsos. Pero eso no lo define una etiqueta, sino el camino que tomes para empezar a sanar. La buena noticia es que todo lo que sientes tiene una explicación, un sentido, y puede transformarse. No tienes por qué seguir lidiando con esto sola. Yo te puedo ayudar.

Hola. Lamento mucho el dolor que estás cargando. Lo que describes —trastorno alimentario, aislamiento, miedo a los vínculos, tristeza profunda y deseos de morir— es algo que no tienes que enfrentar sola. Es muy posible que estés atravesando una depresión y, por el tiempo que llevas sufriendo, necesitas ayuda profesional urgente. Te recomiendo buscar un psicólogo clínico con experiencia en trastornos alimentarios y salud emocional, y también apoyo psiquiátrico. Aunque ahora te sientas perdida, con acompañamiento puedes sanar. Tu vida vale, y hay caminos para reconstruirte. Escríbeme si necesitas orientación.

Gracias por tu consulta. Es completamente comprensible que te preocupes si tu hijo de nueve años, siendo hijo único, tiene dificultades para hacer amigos, ya que la socialización a esa edad es una parte esencial del desarrollo emocional, cognitivo y social. No tener hermanos puede reducir algunas oportunidades naturales de interacción, pero eso no significa que esté destinado a la soledad ni que algo esté “mal” en él.

Primero es importante observar si tu hijo muestra deseo de tener amigos pero no sabe cómo acercarse, o si más bien evita el contacto social por timidez, inseguridad o desinterés. En muchos casos, los niños que no logran hacer amistades tienen dificultades en habilidades sociales básicas, como iniciar una conversación, compartir, turnarse o interpretar las señales sociales de los demás. En otros, puede haber una ansiedad social leve o rasgos de personalidad más introvertidos, que requieren ser acompañados con empatía y sin presión.

Te recomendaría fomentar espacios donde pueda interactuar con otros niños de manera guiada y en contextos donde se sienta seguro, como talleres extracurriculares, actividades grupales con adultos presentes o incluso juegos cooperativos con uno o dos pares, más que en grupos grandes. Si observas que estas dificultades persisten o que tu hijo se siente triste, frustrado o aislado, lo más adecuado es consultar con un/a psicólogo/a infantil, quien podrá evaluar en profundidad su desarrollo socioemocional y ayudarlo a desarrollar herramientas para vincularse con más confianza y naturalidad.

Con el apoyo adecuado, muchos niños logran generar vínculos sanos y duraderos, incluso si al inicio les cuesta más que a otros.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

Tu psiquiatra puede seguir dándote licencia mientras ella lo estime clínicamente necesario y tu estado no mejore, pues no hay un límite fijo en la cantidad o duración de licencias psiquiátricas, sólo se regulan los plazos del subsidio que, en condiciones normales, cubre hasta 52 semanas continuas por episodio (con posibilidad de extenderse si hay justificación médica)

Buenas noches. Gracias por compartir tu situación. Lo que describes es totalmente válido y abordable con ayuda profesional. La combinación de un tratamiento psicológico y, si corresponde, un acompañamiento psiquiátrico puede ser muy beneficiosa, incluso transformadora, a cualquier edad, y los 26 años son un excelente momento para iniciar o retomar un proceso terapéutico.

La inmadurez emocional que mencionas, la depresión y las dificultades para hablar en público pueden estar conectadas con experiencias previas no resueltas, patrones de pensamiento autocríticos o ansiedad social, entre otros factores. La psicoterapia te permitirá explorar estas raíces y desarrollar recursos personales, mientras que un psiquiatra, si fuese necesario, puede apoyar con tratamiento farmacológico para estabilizar el ánimo o reducir la ansiedad.

Te animo a dar el paso. Buscar ayuda es un acto de madurez y valentía. Con el acompañamiento adecuado, es posible recuperar el bienestar emocional y potenciar tu desarrollo personal y profesional. Quedo a tu disposición si necesitas orientación o iniciar un proceso.

Un saludo afectuoso.
Psicólogo Ariel Leiva – Psicología Humana Integral
Sesiones online para toda Latinoamérica.