Preguntas de pacientes (1291)

Gracias por atreverte a decir lo que estás sintiendo, porque reconocer que no te sientes bien contigo misma, que hay rechazo hacia tu cuerpo y que emocionalmente te sientes mal ya es un paso valiente y muy importante, y aunque no tengas claro si lo que estás viviendo es una depresión, lo que sí es evidente es que estás atravesando un estado de profundo malestar psicológico que merece ser atendido con urgencia y con mucho cuidado. Sentirte fea, odiar tu cuerpo y tener pensamientos tan negativos sobre ti misma no es simplemente baja autoestima, sino una señal de que probablemente estás cargando con emociones intensas, exigencias, inseguridades o heridas internas que han ido deteriorando tu relación contigo misma, y eso puede afectar profundamente tu calidad de vida, tus vínculos y tu salud emocional. No tienes por qué seguir enfrentando esto sola ni esperar a que “pase”, porque lo que sientes tiene explicación, tiene tratamiento y se puede trabajar con ayuda profesional, por eso te recomiendo que acudas a un psicólogo clínico que pueda acompañarte a entender qué está pasando por dentro, de dónde vienen estos pensamientos y emociones, y cómo empezar a reconstruir una relación más amable, respetuosa y realista con tu cuerpo y con tu identidad. Lo que estás viviendo no es una exageración ni una debilidad, es una experiencia emocional legítima que merece ser acogida con seriedad y sin juicios. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Claro, aquí tienes una versión adecuada al estilo que prefieres, en tono profesional, empático, con oraciones largas, en español chileno formal, y sin separaciones:

El valor de una sesión psicológica para tratar la depresión puede variar bastante dependiendo del profesional, su experiencia, el tipo de terapia que realiza y si trabaja en modalidad particular, online o mediante algún convenio, pero en términos generales, una consulta particular suele costar entre 25.000 y 45.000 pesos por sesión, aunque algunos psicólogos con mayor trayectoria pueden cobrar un poco más. Existen también opciones más económicas, como profesionales que atienden con bono Fonasa, en cuyo caso el valor se reduce considerablemente, o centros universitarios donde psicólogos en formación avanzada ofrecen atención supervisada a precios más accesibles, lo que puede ser una buena alternativa si estás en una situación económica compleja. También es importante saber que algunos seguros complementarios permiten el reembolso parcial del valor de las sesiones, lo que puede ayudarte a costear el tratamiento sin interrumpirlo. Lo más importante es que no postergues el inicio de una terapia por el costo, ya que la salud mental es una prioridad que merece atención oportuna y constante. Si sientes que necesitas comenzar un proceso terapéutico para trabajar la depresión o aclarar tus dudas sobre el tipo de atención que más se acomoda a ti, cuenta conmigo.

Cuando una persona ha sido diagnosticada con esquizofrenia y además ha consumido drogas potentes, es fundamental contar con un enfoque de tratamiento integral y especializado. El consumo de sustancias puede agravar significativamente los síntomas psicóticos, generar descompensaciones frecuentes y dificultar la adherencia al tratamiento. Como familiar, tu apoyo es muy importante, pero también es necesario que el equipo médico y de salud mental esté activamente involucrado. Lo más recomendable es que tu sobrina esté en seguimiento psiquiátrico permanente, idealmente en un centro de salud mental comunitario o privado, donde reciba medicación antipsicótica, psicoterapia adaptada a su condición y control del consumo.

Además, el entorno debe ser lo más estable y predecible posible: evitar discusiones, reducir estímulos negativos y acompañarla sin forzarla. También es útil que tú como familiar recibas orientación psicoeducativa para saber cómo actuar en crisis y no desgastarte emocionalmente. La esquizofrenia no tiene cura, pero sí se puede estabilizar, especialmente si se abordan tanto la enfermedad como la adicción de forma conjunta y sostenida. Tu presencia, paciencia y búsqueda de apoyo profesional ya son un paso valioso en su proceso.

Hola. Por lo que describes, parece que estás viviendo una relación con emociones muy intensas y contradictorias. Por un lado, sientes que esta persona te hace feliz, te acompaña y llena aspectos importantes de tu vida. Por otro, percibes conductas que te generan miedo, sufrimiento e inseguridad.

Me gustaría ser cuidadoso con el término "psicótico", ya que es una condición clínica específica y no es posible determinar algo así a partir de lo que comentas. Sin embargo, si observas celos excesivos, desconfianza constante, necesidad de control, cambios bruscos de comportamiento o conductas que te hacen sentir angustiada, es importante prestar atención a cómo te afecta la relación más allá de lo enamorada que puedas sentirte.

Una pregunta que podría ayudarte a reflexionar es: ¿el sufrimiento que estás experimentando proviene de dificultades normales de adaptación en una relación nueva, o de comportamientos que están afectando tu tranquilidad, tu autoestima o tu sensación de seguridad? Cuando una relación nos hace muy felices y al mismo tiempo nos hace sufrir de manera frecuente, vale la pena detenerse a comprender qué está ocurriendo.

Mi recomendación sería que no ignores ese miedo que mencionas. A veces el enamoramiento puede llevarnos a minimizar señales importantes. Conversar con un psicólogo podría ayudarte a observar la relación con mayor claridad, identificar qué conductas te preocupan específicamente y decidir qué límites necesitas para cuidar tu bienestar emocional.

Una relación sana puede tener dificultades, pero no debería hacerte vivir de forma permanente entre la felicidad y el temor. Ese equilibrio merece ser explorado con calma y profundidad.

Lo que describes es bastante común y muchas veces tiene relación con ansiedad de desempeño. El momento de colocar el preservativo puede generar presión, anticipación o miedo inconsciente a “perder la erección”, y eso termina interfiriendo justamente en la respuesta sexual.

El hecho de que logres la erección inicialmente es un buen signo. De todas formas, siempre es recomendable descartar primero causas físicas con un urólogo, especialmente si el problema se ha vuelto frecuente. Si médicamente está todo bien, un psicólogo o terapeuta sexual puede ayudarte bastante a trabajar la ansiedad, la autoexigencia y la tensión asociada al momento sexual.

Y algo importante: mientras más pendiente está uno de “mantener” la erección, más fácil es que se bloquee.

Sí, es muy importante que consultes con un médico o psicólogo cuanto antes, porque el estrés prolongado por problemas laborales y la falta de sueño pueden afectar gravemente tu salud física y mental, y si no recibes ayuda a tiempo, el malestar puede intensificarse hasta un punto difícil de manejar.

Cuando un niño de 6 años, que llevaba años asistiendo sin problemas, comienza de manera repentina a rechazar el colegio, llorar al llegar y mostrar angustia solo en el momento de entrada, es importante prestar atención. Este tipo de conducta suele estar asociado a ansiedad por separación, algún evento que la haya desregulado emocionalmente o cambios en su entorno escolar que aún no logra expresar. El hecho de que dentro del día esté bien, pero repita la angustia al día siguiente, es una señal común en los cuadros de ansiedad infantil.
Si ya lleva alrededor de 10 días así, sí es recomendable consultar con un psicólogo infantil para evaluar qué está ocurriendo y ayudarla a regular este miedo antes de que se consolide como un patrón. Con una intervención temprana, contención adecuada y estrategias específicas, estos episodios suelen mejorar rápidamente.

Sí, efectivamente, la depresión postparto es una condición médica reconocida y, por lo tanto, puede justificar la emisión de licencias médicas. Si un profesional de la salud —ya sea un médico general, psiquiatra o incluso un gineco-obstetra con formación adecuada— diagnostica un cuadro de depresión postparto, puede emitir una licencia para permitir el descanso, tratamiento y recuperación emocional que la paciente necesita. Es importante no minimizar este diagnóstico, ya que afecta no solo a la madre, sino también al vínculo con el recién nacido y al entorno familiar. Te recomiendo acudir a un profesional lo antes posible para recibir una evaluación completa, apoyo emocional y, si corresponde, una licencia que te permita priorizar tu bienestar en esta etapa delicada.

Hola. Comprendo su inquietud. Después de tantos años de tratamiento es natural que aparezca el deseo de dejar la medicación. Sin embargo, esa decisión siempre debe tomarse junto a su psiquiatra, ya que suspender los fármacos de forma precoz o sin un plan puede aumentar el riesgo de recaídas o generar síntomas de discontinuación.

Respecto a la hipnosis, la evidencia científica disponible no la considera un tratamiento de primera elección para los trastornos de pánico, la depresión o los trastornos de ansiedad. En algunas personas puede ser una herramienta complementaria para favorecer la relajación o disminuir ciertos síntomas, pero no reemplaza los tratamientos que han demostrado mayor eficacia.

Si está respondiendo bien al tratamiento, una buena alternativa es conversar con su psiquiatra sobre la posibilidad de evaluar, de forma gradual y cuando las condiciones clínicas lo permitan, una reducción de la medicación. Paralelamente, si aún no lo está realizando, la psicoterapia puede ayudar a fortalecer estrategias para manejar la ansiedad, el miedo y prevenir recaídas, lo que en algunos casos facilita disminuir el tratamiento farmacológico bajo supervisión médica.

Después de 11 años de crisis de pánico y 7 años de depresión, es importante que cualquier cambio se haga de manera planificada y segura. El objetivo no es solo dejar las pastillas, sino mantener el bienestar alcanzado y reducir al máximo el riesgo de que los síntomas reaparezcan.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Gracias por tu pregunta, porque lo que estás planteando es algo que muchas personas viven en silencio y que genera un desgaste emocional profundo: esa necesidad constante de controlar o asegurarse de lo que los demás sienten por uno, ya sea buscando aprobación, evitando el rechazo o tratando de anticipar cualquier señal de desapego, suele estar muy relacionada con una inseguridad afectiva profunda, con miedo al abandono, con baja autoestima o con experiencias pasadas donde quizás no te sentiste querido o valorado incondicionalmente. Dejar de querer controlar lo que otros sienten por ti no se logra con fuerza de voluntad ni con frases motivacionales, se logra cuando comienzas un proceso interno de reconexión contigo mismo, donde puedas validar tu propio valor más allá de cómo te miren los demás, y eso implica trabajar las creencias que tienes sobre ti, tus emociones frente al rechazo, tus patrones de apego y tu historia afectiva. Lo más recomendable es que inicies un proceso de psicoterapia, donde puedas identificar de dónde nace esta necesidad de controlar los afectos ajenos, qué temores se activan cuando sientes distancia, indiferencia o falta de claridad emocional, y qué herramientas puedes ir desarrollando para construir vínculos más sanos, donde haya reciprocidad emocional sin necesidad de forzar ni estar constantemente validado por el otro. Cuando uno deja de tratar de controlar lo que el otro siente, no es porque deje de importar, sino porque aprende a confiar más en sí mismo, en lo que ofrece, y en su capacidad de sostenerse incluso si las cosas no salen como espera. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Entiendo tu preocupación; la sertralina puede ser segura durante la lactancia bajo supervisión médica, pero siempre debes discutir bien con tu psiquiatra los beneficios y riesgos; si sientes que puedes controlar tus crisis con terapia y estrategias de autocuidado, está bien intentarlo, pero si las crisis vuelven o empeoran, no dudes en retomar la medicación, porque dejarlo sin control puede afectar tu salud y la del bebé.

No necesariamente significa que tenga depresión, aunque sí parece haber mucho desgaste emocional acumulado, tristeza y sensación de haberse dejado a usted misma de lado durante muchos años. Y eso puede generar un cansancio muy profundo con la relación y con la vida que uno ha llevado.

Después de tantos años juntos, tomar una decisión así nunca es simple, especialmente cuando la otra persona no logra aceptarlo. Muchas veces aparece culpa, miedo, dudas o sensación de estar “rompiendo” algo importante, incluso cuando internamente uno siente que ya no quiere seguir.

Creo que sería muy importante que pudiera tener un espacio terapéutico propio para ordenar lo que siente, entender qué quiere realmente para esta etapa de su vida y poder tomar decisiones con más claridad emocional y contención.

Comprendo por qué surge esa pregunta cuando una persona lleva muchos años conviviendo con recuerdos dolorosos, pensamientos negativos persistentes o sufrimiento emocional. Sin embargo, no existe evidencia de que una regresión pueda "sacar" de la mente todos esos pensamientos o eliminar de forma definitiva experiencias que han acompañado a alguien desde la infancia.

Los recuerdos, las emociones y las formas de interpretar la propia historia suelen estar profundamente integrados en la identidad de una persona. El trabajo terapéutico generalmente no consiste en borrar el pasado, sino en ayudar a que ese pasado tenga menos poder sobre el presente, permitiendo comprenderlo, elaborarlo y relacionarse con él de una manera diferente.

En situaciones donde además existen problemas como depresión y fibromialgia, suele ser especialmente importante considerar un abordaje integral. Muchas veces el dolor físico, el estado de ánimo, el estrés acumulado y la historia personal se influyen mutuamente, por lo que el proceso de mejoría suele ser gradual y requiere tiempo.

Aunque es natural desear una solución rápida cuando el sufrimiento es intenso, los cambios más sólidos suelen producirse cuando la persona desarrolla nuevas formas de comprender su historia, regular sus emociones y recuperar espacios de bienestar en su vida cotidiana, más que intentando eliminar por completo los recuerdos o pensamientos difíciles.

Con un estado depresivo, el especialista más indicado para evaluar y tratar tu situación es el psiquiatra. A diferencia del neurólogo —que se especializa en enfermedades del sistema nervioso como epilepsia, Parkinson o esclerosis múltiple— el psiquiatra es el médico que está capacitado para diagnosticar y tratar trastornos del estado de ánimo como la depresión, ansiedad, trastorno bipolar, entre otros. Además, puede recetar medicación cuando es necesaria y trabajar en conjunto con psicólogos si se requiere terapia complementaria.

Muchas veces se confunde al neurólogo con el psiquiatra porque algunos síntomas físicos (como fatiga, dolores de cabeza, insomnio o falta de concentración) aparecen en la depresión, y parecen tener un origen neurológico, pero en realidad son parte del cuadro emocional. Por eso, si estás sintiendo desánimo constante, tristeza profunda, falta de energía, desmotivación, alteraciones del sueño o del apetito, pensamientos negativos o una sensación de vacío sostenida, lo más adecuado es consultar directamente con un psiquiatra.

El psiquiatra podrá hacer una evaluación integral, ver si se requiere tratamiento farmacológico y, si es necesario, derivarte o sugerirte acompañamiento con un psicólogo clínico para trabajar los aspectos emocionales más a fondo.

No estás sola. Consultar a tiempo marca una gran diferencia en el proceso de recuperación. Yo te puedo ayudar.

La hipnosis puede ayudar a algunas personas a dejar de fumar, especialmente cuando existe motivación real para cambiar, pero no funciona como una “solución mágica” donde alguien sale de una sesión sin ganas de fumar para siempre. Generalmente funciona mejor como una herramienta complementaria dentro de un proceso más amplio de cambio de hábitos, manejo de ansiedad y trabajo psicológico.

Hay personas que notan cambios rápidos y otras que necesitan más tiempo. La cantidad de sesiones varía bastante según el nivel de dependencia, la ansiedad asociada al cigarro, los años de consumo y las razones emocionales detrás del hábito. En algunos casos se realizan entre 3 y 6 sesiones, aunque no existe un número exacto que garantice resultados para todos.

Algo importante es que muchas veces el cigarro no solo cumple una función física por la nicotina, sino también emocional: calmar ansiedad, regular estrés, llenar vacíos, acompañar la soledad o generar sensación de control. Cuando eso no se trabaja, algunas personas dejan de fumar por un tiempo pero terminan reemplazando el hábito por otra conducta o recaen más adelante.

Lo que vive tu nieta puede estar relacionado con estrés, ansiedad, falta de adaptación al nuevo colegio o incluso un trastorno del ánimo que afecta su concentración y rendimiento; lo mejor es que consulten con un psicólogo infanto-juvenil para evaluar su estado emocional, motivación y posibles dificultades de aprendizaje, y así diseñar un plan de apoyo personalizado que incluya técnicas de estudio, manejo emocional y acompañamiento escolar.

Lamento profundamente tu pérdida, y quiero decirte que lo que estás sintiendo no solo es completamente válido, sino también esperable ante una experiencia tan dolorosa y traumática. La muerte repentina de un hijo es una de las vivencias más devastadoras que una persona puede atravesar, y en tu caso se suma la carga emocional de no haber podido compartir tiempo con él debido al trabajo, lo que puede generar una mezcla de dolor, culpa, desconexión y confusión emocional.

Sentir que “no tienes derecho a llorar” es una señal importante de bloqueo emocional, que muchas veces aparece como una defensa frente a un dolor que resulta abrumador. Sin embargo, todos los padres tienen derecho a dolerse por la pérdida de un hijo, sin importar cuánto tiempo lo hayan conocido o compartido con él. El vínculo afectivo no siempre depende del tiempo vivido, sino del lugar emocional que ese hijo ocupó en tu vida y tus expectativas.

El duelo que estás atravesando, por su intensidad y características, puede evolucionar hacia un duelo patológico si no se aborda adecuadamente. Por eso, sí, sería muy recomendable que puedas acudir a un especialista en salud mental con experiencia en duelos, idealmente un psicólogo o psiquiatra. El objetivo no es que “dejes de sentir”, sino ayudarte a procesar este duelo de forma sana, sin que se cronifique o te paralice emocionalmente.

También es importante que puedas darte permiso para sentir dolor, y que no te exijas un retorno inmediato a la normalidad, sobre todo si ir a trabajar te está costando emocionalmente. Estás viviendo una pérdida profunda, y mereces apoyo, contención y un espacio terapéutico seguro donde puedas elaborar todo lo que estás atravesando. Pedir ayuda no te hace débil, te hace humano.

Entiendo profundamente tu preocupación, y es muy valioso que estés tan atenta al bienestar emocional de tu hija. Como madre, ver que un hijo no mejora pese a estar en tratamiento puede generar angustia, frustración e incluso culpa, porque uno no sabe cómo ayudar, ni qué más hacer. Que tu hija lleve tiempo en terapia psicológica y que aún no veas avances visibles puede tener múltiples explicaciones, y no necesariamente significa que el tratamiento haya fracasado, pero sí podría indicar que hay aspectos que es necesario revisar o replantear.

A veces, el tipo de terapia que está recibiendo no es el más adecuado para lo que ella necesita en este momento. Otras veces, puede que haya una falta de conexión terapéutica real, o que existan resistencias internas —conscientes o inconscientes— que la estén bloqueando. También es posible que se necesite un abordaje más profundo o más específico, por ejemplo desde un enfoque centrado en trauma, o incluso que se complemente el tratamiento psicológico con una evaluación psiquiátrica si los síntomas son muy persistentes. El hecho de que ella sea profesional y madre, y que pese a eso no logre sentirse mejor, muchas veces agrava la sensación de carga interna, porque se espera de ella que funcione bien, cuando por dentro puede estar rota emocionalmente.

Mi consejo es que no desistas, pero que tampoco te quedes esperando pasivamente. Puedes hablar con ella desde el amor, no para presionarla, sino para explorar juntas qué tipo de ayuda le haría sentido en este momento. A veces un cambio de enfoque, o incluso una terapia más integradora y profunda, puede marcar la diferencia. Lo esencial es que no sienta que está sola ni que está decepcionando a alguien por no avanzar como se espera. Tu rol como madre sigue siendo fundamental: tu presencia, tu contención emocional y tu validación pueden ser un ancla poderosa. Si sientes que ya no sabes cómo seguir acompañándola, también tú puedes recibir orientación como familiar para no desgastarte emocionalmente ni quedar atrapada en la impotencia. Yo te puedo ayudar.

Lo que describe es más frecuente de lo que muchas personas imaginan y no significa necesariamente que haya dejado de gustarle su pareja o que la relación esté destinada a terminar. El deseo sexual y la excitación suelen cambiar con el tiempo, especialmente cuando una relación pasa de la etapa inicial, caracterizada por la novedad y la intensidad emocional, a una etapa más estable y predecible.

La dificultad para excitarse o lubricar también puede estar influida por múltiples factores además de la atracción física. El estrés, el cansancio, preocupaciones personales, conflictos de pareja, ansiedad relacionada con el desempeño sexual, cambios en el estado de ánimo o incluso ciertas expectativas sobre cómo "debería" sentirse una persona pueden afectar la respuesta sexual.

También es importante considerar que cuanto más se preocupa alguien por no excitarse o por no lubricar como antes, más presión puede sentir durante los encuentros íntimos, generándose un círculo en el que la preocupación termina interfiriendo con la excitación.

Antes de concluir que ya no le gusta su pareja, podría ser útil preguntarse si el deseo ha disminuido únicamente con él o si nota cambios más generales en su interés sexual. Esa diferencia suele aportar información importante para comprender mejor lo que está ocurriendo. Lo que está viviendo no necesariamente indica falta de amor o falta de atracción, sino que merece una exploración más profunda de los factores emocionales, relacionales y personales que pueden estar influyendo en este momento de su vida.

Lo que describe es una situación relativamente frecuente en esta etapa de la vida y puede tener distintas explicaciones. En ocasiones el problema no está en la capacidad del joven, sino en cómo percibe su propio esfuerzo o en las estrategias que utiliza para estudiar. Hay personas que sienten que están dando todo de sí, pero en la práctica les cuesta organizarse, mantener la concentración, procrastinan o abandonan cuando una tarea se vuelve más exigente. También es posible que detrás de esta sensación de "me esfuerzo mucho y no puedo" existan factores como ansiedad, baja autoestima, dificultades en las funciones ejecutivas o problemas atencionales que convenga evaluar. Más que intentar convencerlo de que no se esfuerza lo suficiente, suele ser más útil conversar con él sobre cómo estudia, cuánto tiempo dedica realmente, qué obstáculos encuentra y cómo interpreta sus resultados, favoreciendo una reflexión sin que se sienta juzgado. Si esta dificultad persiste, afecta su rendimiento o le genera un malestar importante, una evaluación psicológica puede ser de gran ayuda para comprender qué está ocurriendo y orientar estrategias adaptadas a sus necesidades. Un cordial saludo. Ariel Leiva Araya, Psicólogo Clínico.