Preguntas de pacientes (289)

En sentidol, es una marca comercial del compuesto activo llamado venlafaxina, que es un antidepresivo que aumenta la serotonina y la norepinefrina. La sertralina es un buen antidepresivo, al igual que la venlafaxina. El cambio de sertralina a venlafaxina, debe ser indicado por un médico psiquiatra, ya que no siempre tiene indicación de sustitución y el cambio de fármaco puede ser complejo. Para evitar el riesgo de exacerbación de los síntomas o mala tolerancia, le sugiero que sea su médico tratante quien la oriente respecto del costo-beneficio de cambiar a venlafaxina. En términos generales, la venlafaxina se utiliza en depresiones refractarias, pero tiene diversos efectos adversos, por lo que no se puede reemplazar uno por el otro de una vez.

Si, se puede tomar zolpidem con sertralina. Por lo general la sertralina se toma en las mañanas, ya que puede provocar algunos trastornos del sueño y el zolpidem se toma en la noche para inducir el sueño. En algunos casos, la sertralina provoca sedación y se toma en las noches. No hay mayores efectos adversos al combinarlos.

El zaviana FS es una marca comercial del compuesto activo zolpidem. Al ser un inductor del sueño no benzodiacepínico, podría afectar la memoria mientras dura su período de acción. En el largo plazo también lo puede provocar si usted abusa del remedio aumentando las dosis indicadas por su doctor. Si sólo toma lo indicado, es poco frecuente el problema de concentración al día siguiente, ya que el fármaco dura pocas horas en el cuerpo.

El venlacross es una marca comercial del compuesto activo venlafaxina, que es un antidepresivo moderno que inhibe la recaptura de serotonina y norepinefrina. Tiene un perfil levemente activante y es muy eficaz para el tratamiento de la depresión. Saludos cordiales,

El Ectiban, es un antidepresivo llamado escitalopram. En general la tolerancia gástrica es mejor que otros antidepresivos de la misma familia (inhibidores de la recaptura de serotonina). Pese a lo anterior, la tolerancia a cada fármaco es individual y no se puede descartar que pueda provocar una gastritis medicamentosa. La sugerencia sería conversar con su médico tratante. Si usted siento ardor abdominal o esofágico al iniciar el tratamiento con escitalopram, la sugerencia sería evitar alimentos irritativos, tomar el fármaco después de la comida o agregar un medicamento que inhiba la acidez gástrica como el omeprazol o derivados. Saludos cordiales.

Tanto el luvat como el luvox, son marcas comerciales del compuesto activo llamado fluvoxamina. Si no encuentra el luvat, podría reemplazarlo por luvox, mientras espera conversarlo con su médico tratante.

El Stresam o etifoxina, es un ansiolítico menor que en teoría no provoca mucha sedación, si bien un porcentaje de las personas que lo toma, puede presentar "enlentecimiento". No es habitual el aumento del apetito, pero como cualquier efecto adverso a fármacos, puede ocurrir. Saludos cordiales,

El valpax es una marca comercial del compuesto activo clonazepam. Si "stress" se refiere a síntomas de ansiedad, como inquitud, preocupación por el futuro, opresión torácica, palpitaciones, dolor estomacal, aumento de la sudoración etc, el clonazepam podría ayudar, pero sólo en forma temporal, ya que existe un riesgo de dependencia. Si por "stress" se refiere a cansancio y somnolencia, el clonazepam podría aumentar esos síntomas. Lo ideal es tener un buen diagnóstico psiquiátrico, para evaluar que fármaco es el más indicado. En algunos casos es preferible utilizar antidepresivos.

El bupredol es una marca comercial del principio activo bupropion, que es un antidepresivo inhibidor de la recaptura de dopamina. En la actualidad, al ser un antidepresivo, es necesario tener receta médica, si bien esta no es necesariamente retenida.

El acepran, es una marca comercial del compuesto activo clonazepam. Este fármaco, es un depresor del sistema nervioso central. Si la dosis es alta y se tomó durante un tiempo prolongado, la suspensión abrupta, puede provocar una crisis convulsiva, en especial si usted ha tenido episodios previos o toma algún otro fármaco que aumente la posibilidad de convulsionar. La crisis se puede repetir en forma espontánea o si vuelve a suspender abruptamente el clonazepam. El sindrome de dependencia existe, si bien ocurre en la minoría de los pacientes. Lo anterior, sucede cuando la persona por su cuenta comienza aumentando las dosis sin control médico.

El crismol sublingual, es clonazepam sublingual que se utiliza habitualmente para las crisis de pánico o crisis de angustia. Para dormir, también puede ser efectivo, pero la presentación sublingual podría tener mayor potencial adictivo. Si el clonazepam no hace efecto, habría que evaluar el motivo de fondo por el cual no puede dormir. Si el insomnio ocurre a raíz de un problema anímico, se podría aumentar la dosis si esta es muy baja para usted, siempre consultando a su médico tratante. Si persiste la mala respuesta, usted podría tener tolerancia al mecanismo de acción del fármaco y se pueden utilizar otros fármacos con mecanismo de acción diferentes para lograr el objetivo de que duerma.

El acepran es clonazepam. Los efecto dañinos en el largo plazo, dependerán de la dosis. Si la dosis es alta o si toma por muchos años, aumenta el riesgo de daño cognitivo y en algunos casos puede provocar demencia. La risperidona se utiliza para controla la rabia, impulsividad o pensamientos extremos. 6 gotas, equivale a 0,25 mg aprox, lo que es una dosis baja. En el tiempo no debería provocar mayores efectos adversos, si bien algunas personas pueden presentar aumento del apetito, dislipidemia, sindrome metabolico, sedación y en raros casos sindrome neuroléptico maligno. En muchos pacientes, es necesario utilizar clonazepam y risperidona por tiempos prolongados, si los beneficios superan a los riesgos. Lo anterior, solo puede ser determinado en común acuerdo por usted y su médico tratante. Saludos cordiales.

La mayoría de los fármacos pueden provocar daño hepático, manifestado en algunos casos por aumento de la bilirrubina. El abretia o atomoxetina, puede provocar daño hepático, sobretodo si ya existe un daño previo. La sugerencia sería solicitar un perfil hepático, bioquímico y pruebas de coagulación antes de tomar abretia y luego hacer un seguimiento clínico y con exámenes de sangre la tolerancia al abretia.

El zaviana FS o zolpidem 6,25 o 12,5 mg de liberación lenta, es un inductor del sueño, que como todos los fármacos puede presentar efectos adversos. Las nauseas son un efecto adverso del zolpidem que ocurre en algunos pacientes. En esos casos, se sugiere consultar con su médico tratante, disminuir la dosis o cambiar el fármaco para dormir.

Abretia es una marca comercial del fármaco atomoxetina, que es un inhibidor de la recaptura de noradrenalina que en algunos pacientes se utiliza para mejorar la concentración. No está descrito alteraciones del crecimiento. Con el metilfenidato, tampoco está comprobado que estas alteraciones del crecimiento sean permanentes.

El acepran en términos generales, no es recomendable en pacientes de la tercera edad, ya que al ser un fármaco depresor del sistema nervioso central, puede provocar mayor sedación, problemas de memoria, riesgo de caída o agitación. Solo en algunos casos excepcionales se podría utilizar, por ejemplo si lo ha tomado durante muchos años. En esos casos, se podría retirar, pero en forma lenta. En personas mayores de 65 años, el clonazepam puede tener un efecto que se denomina "paradojal" es decir que en vez de calmar al paciente, lo agita.

El Asicot, es quetiapina, un fármaco moderno que tiene múltiples acciones. Si se busca en internet, saldrá que es un antipsicótico, pero eso puede llevar a confusión, ya que en la actualidad, lo utilizamos como un estabilizador del ánimo. Sólo en forma de orientación, según la dosis la quetiapina se puede utilizar como:
Menos de 50 mg: Ayuda a dormir y en algunos pacientes tiene un efecto ansiolítico.
50 a 300 mg: Estabilizador del ánimo, útil en depresiones moderadas uni o bipolares leves a moderadas o impulsividad
300 mg o más: Util como estabilizador del ánimo tanto en fases depresivas, irritables, maniacas etc, previene nuevos episodios anímicos o como antipsicótico para las psicosis en trastornos anímicos o esquizofrenia.

El sucedal es una marca comercial del fármaco zolpidem, que es un inductor del sueño no benzodiacepínico y la mirtazapina es un antidepresivo moderno que aumenta la serotonina y la norepinefrina. Se pueden utilizar los dos juntos, si bien el riesgo es presentar una excesiva somnolencia, ya que la mirtazapina provoca mucho sueño y por eso se toma por las noches. Al combinarlo con zolpidem, podría presentar aún más somnolencia, pero en algunos casos de insomnio refractario podría ser necesario. Saludos cordiales

El morelin es un fármaco compuesto de 2 sustancias activas. La primera es amitriptilina, que es un antidepresivo que no genera dependencia. La segunda es clordiazepoxido 5 mg, ansiolítico benzodiacepínico que dura varios días en el cuerpo y puede generar dependencia o tolerancia en el mediano plazo. Por esta razón, el fármaco tiene "estrella verde" y se compra con receta retenida por lo general.

El zonix o zopiclona, es un inductor del sueño no benzodiacepínico, que puede provocar dependencia si se abusa de él, es decir, si se toman más comprimidos de los indicados por su médico. Lo ideal es utilizarlo en conjunto con medidas no farmacológicas para conciliar el sueño. Un tiempo corto de uso, se refiere a menos de 2 semanas. Con más de 2 semanas, podría ser necesario suspenderlo en forma gradual, ya que el cuerpo podría generar cierto "acostumbramiento" a la zopiclona. Pese a lo anterior, en muchos casos y dependiendo de la enfermedad psiquiátrica a la base, se utiliza por meses o año, cuando el beneficio es mayor a los riesgos.