Preguntas de pacientes (786)

Hola. El champú clobetazol puede ayudarte pero requiere control y receta para comprarlo. El champú kelual es excelente también

Las manchas oscuras secundarias a rascado crónico corresponden a hiperpigmentación postinflamatoria.
Las cremas tópicas suelen ser insuficientes. Los peelings químicos superficiales o medios pueden ayudar a aclarar, siempre que el prurito esté previamente controlado, ya que de lo contrario la pigmentación reaparece.
No siempre se logra eliminación completa, pero sí una mejoría progresiva y significativa con manejo combinado y expectativas realistas.

Sí, puede presentarse ardor leve y transitorio con Donomix, especialmente si existe irritación previa o sensibilidad en la zona de aplicación.
No obstante, si el ardor es intenso, persistente o se acompaña de enrojecimiento marcado, dolor, lesiones o rechazo al medicamento, se recomienda suspender y reevaluar, ya que puede requerir ajuste de dosis o cambio de tratamiento.

Hola, gracias por tu consulta.
Lo que te ocurrió es bastante frecuente y tiene explicación.

Las bandas depilatorias pueden producir una quemadura o irritación de la piel. Platsul-A es útil en lesiones agudas, pero su uso prolongado, especialmente en el rostro, puede generar resequedad, alteración de la barrera cutánea y mayor sensibilidad al sol.

Al no usar protector solar en una zona recién lesionada, es posible que se haya producido una hiperpigmentación postinflamatoria, lo que explica la mancha que notas ahora.

¿Qué hacer ahora?

Suspender Platsul-A si la piel ya está cerrada.

Priorizar hidratación y reparación de la barrera cutánea con cremas calmantes (con ceramidas, pantenol, niacinamida).

Usar protector solar de amplio espectro todos los días, reaplicando si hay exposición.

Evitar exfoliantes, ácidos o depilación en la zona hasta que la piel se recupere.

Con el cuidado adecuado, estas manchas suelen mejorar progresivamente, aunque puede tomar varias semanas. Si la pigmentación persiste, lo ideal es evaluación dermatológica para indicar un tratamiento despigmentante seguro.

Espero haberte ayudado. Un saludo.

Buenas tardes. Entiendo completamente su preocupación; es muy habitual que como madre genere temor el uso de corticoides, especialmente por vía oral, más aún en una adolescente.

Le explico con calma y de forma general

¿Los corticoides orales tienen efectos adversos?

Sí, pueden tenerlos, pero depende mucho de la dosis, la duración del tratamiento y la indicación.

Tratamientos cortos (por ejemplo, pocos días o 1–2 semanas), que es lo que habitualmente se indica en brotes intensos de eccema:

Suelen ser bien tolerados

Los efectos adversos graves son poco frecuentes

Los posibles efectos transitorios pueden ser:

Aumento del apetito

Cambios del ánimo (irritabilidad, nerviosismo)

Dificultad para dormir

Retención de líquidos leve

Tratamientos prolongados o repetidos (semanas a meses) son los que sí se asocian a mayores riesgos:

Supresión del eje hormonal

Aumento de peso

Alteraciones del crecimiento

Mayor riesgo de infecciones

Rebote más marcado al suspenderlos

Por eso, en dermatología pediátrica y adolescente, los corticoides orales NO se indican como tratamiento de base, sino como rescate en brotes severos.

Sobre el “rebrote”

Su preocupación es muy válida.
El rebrote puede ocurrir si:

Se usan corticoides orales sin un plan de salida

No se acompaña de un tratamiento de mantención (hidratación intensiva, evitar gatillantes, tratamientos tópicos adecuados)

Cuando el médico los indica correctamente, lo ideal es:

Usarlos por corto tiempo

Nunca suspenderlos bruscamente si el esquema no lo indica

Tener claro qué se usará después para mantener la piel estable

Corticoides tópicos

Hidrocortisona: baja potencia

Betametasona y clobetasol: alta potencia

Estos sí pueden causar efectos locales si se usan por tiempo prolongado (adelgazamiento de la piel), pero bien indicados y por periodos acotados son seguros, incluso en adolescentes.

Algo muy importante

Si usted no se siente tranquila, es totalmente válido:

Pedir que le expliquen por cuánto tiempo exacto, qué dosis y cuál es el plan después

Consultar si existen alternativas (por ejemplo, inhibidores de calcineurina como tacrolimus/pimecrolimus, que NO son corticoides)

Entiendo tu duda, y es muy razonable preguntarlo
Te respondo de forma general y prudente (no sustituye la indicación de tu médico).

Espironolactona + Aspirina

No están absolutamente contraindicadas juntas, pero sí hay que tener precaución.

La aspirina (ácido acetilsalicílico), como otros antiinflamatorios, puede afectar la función renal y, en combinación con espironolactona, aumentar el riesgo de subir el potasio en la sangre.

En la práctica

Uso ocasional y puntual de aspirina para una jaqueca:

En una persona joven, sin enfermedad renal, sin problemas cardíacos y sin otros medicamentos de riesgo,

suele ser bien tolerado si es algo esporádico (no diario).

No es recomendable:

Tomarla de forma frecuente o por varios días seguidos

Si tienes antecedentes de:

Problemas renales

Hiperkalemia (potasio alto)

Deshidratación importante

Uso de otros antiinflamatorios al mismo tiempo

Recomendaciones prácticas

Tómala solo cuando sea necesario

Hidrátate bien

Evita combinarla con otros antiinflamatorios

Si notas síntomas como debilidad, mareos intensos, palpitaciones o náuseas persistentes, suspende y consulta

Importante

Si la jaqueca es frecuente, conviene comentarlo con tu médico o dermatólogo, para:

Ver si la espironolactona está influyendo

Evaluar una alternativa segura para el dolor de cabeza

Buena pregunta, porque se parecen en el nombre pero no son lo mismo, y eso explica por qué ambos ayudan “de forma temporal”.

Voy a explicarlo de manera general y clara, sin reemplazar la indicación médica

¿Qué tienen en común?

Ambos son medicamentos tópicos con corticoide
Se usan para brotes inflamatorios de la piel
No curan la causa, sino que desinflaman y alivian síntomas (enrojecimiento, picazón, ardor)

Por eso el efecto suele ser rápido pero transitorio.

Diferencias principales
Cortyprex

Generalmente es una combinación, que suele incluir:

Un corticoide (potencia media–alta, según la presentación)

antibiótico y/o antifúngico (dependiendo de la fórmula)

Se usa cuando:

Hay inflamación

Y se sospecha o se quiere cubrir sobreinfección bacteriana o fúngica

No está pensado para uso prolongado, porque:

Puede alterar la flora normal de la piel

Favorecer resistencia si se usa sin infección real

Cortypiren

Suele contener:

Solo corticoide (sin antibiótico ni antifúngico)

Se usa cuando:

El problema es principalmente inflamatorio

No hay signos claros de infección

También debe usarse por periodos cortos, según indicación médica.

¿Por qué ambos funcionan pero el brote vuelve?

Porque probablemente:

El medicamento apaga la inflamación

Pero no se está tratando la causa de fondo (dermatitis crónica, eccema, contacto con irritantes, etc.)
Esto es muy típico en:Dermatitis-Eccema-Piel sensible o reactiva

Buena pregunta. Cuando no se puede usar terbinafina por problemas hepáticos, el manejo de la onicomicosis (hongos en las uñas) cambia, pero sí hay alternativas. Te lo explico de forma clara

¿Qué pasa si no puedes tomar terbinafina?

La terbinafina oral es uno de los tratamientos más eficaces, pero:

Se metaboliza en el hígado

Está contraindicada en personas con enfermedad hepática activa o alteraciones importantes de las enzimas hepáticas

En esos casos NO debe usarse, ni “por probar”, porque el riesgo supera el beneficio.

Opciones de tratamiento SIN terbinafina oral
1. Tratamientos tópicos (los más usados cuando hay contraindicación oral)

Son más seguros para el hígado, pero requieren paciencia y constancia.

Ciclopirox laca

Amorolfina laca

Efinaconazol (si está disponible)

Consideraciones:

Se aplican por meses (6–12 meses)

Funcionan mejor si:

La uña no está totalmente comprometida

No hay afectación profunda de la matriz

La tasa de curación es menor que la vía oral, pero es la opción más segura

2. Manejo combinado (muy importante)

Para mejorar resultados:

Corte y limado regular de la uña

A veces desbastado profesional (podólogo o dermatólogo)

Mantener la uña lo más corta posible

Esto aumenta la penetración del antifúngico tópico.

3. Otros antifúngicos orales

Itraconazol o fluconazol también se metabolizan en el hígado

Generalmente NO son buena alternativa si existe enfermedad hepática
Solo se consideran en situaciones muy específicas y con control estricto (y muchas veces se evitan).

4. Láser u otras terapias físicas

Pueden mejorar el aspecto de la uña

La evidencia es variable

No siempre erradican completamente el hongo
Se consideran complementarias, no de primera línea.

5. Confirmar bien el diagnóstico

Antes de cualquier tratamiento prolongado es clave:

Examen micológico / cultivo

A veces la uña está alterada por trauma, psoriasis u otras causas, no por hongos

Buena pregunta, porque con isotretinoína sí hay que ajustar algunas cosas, pero no significa dejar de entrenar.
Te respondo por partes, de forma clara y prudente
(Información general, no reemplaza lo que indique tu dermatólogo).

‍ ¿Puedo hacer pesas 4 veces por semana llegando casi al fallo?
Sí, en general se puede, pero con precauciones importantes.
La isotretinoína puede causar: Dolor muscular y articular, Mayor rigidez.
En casos poco frecuentes, elevación de CPK (enzima muscular), sobre todo con ejercicio muy intenso

Entrenar 4 veces por semana es razonable
Llegar casi al fallo es aceptable si tu cuerpo lo tolera

Se recomendaciones:
Evita entrenar al fallo absoluto de forma constante
Prioriza buena técnica sobre intensidad
Descansa bien entre sesiones

Si aparece:
Dolor muscular desproporcionado
Debilidad marcada
Calambres intensos
baja la intensidad y consulta

Si estás en dosis altas de isotretinoína, conviene ser aún más conservador.

¿Puedo seguir tomando ZMA (zinc, magnesio, B6)?
Sí, en general es seguro, pero con matices:

Zinc

Puede ser beneficioso para la piel
Evita dosis altas (ideal ≤ 30–40 mg/día)

Magnesio

Seguro y puede ayudar a calambres

Vitamina B6

No exceder dosis altas por tiempo prolongado
(Dosis muy elevadas por meses pueden dar neuropatía)

Revisa las dosis del suplemento, no solo el nombre.

¿Creatina?

Sí, se puede usar, pero con precauciones:

No hay interacción directa con isotretinoína
Ambas pueden afectar parámetros musculares y renales en exámenes

Recomendaciones: Mantén dosis estándar (3–5 g/día), Hidratación muy adecuada.

Informa a tu médico que usas creatina

Si te controlan exámenes (enzimas, riñón), no te alarmes si ven leves variaciones

Cuándo NO es buena idea

Suspende o reduce intensidad y consulta si tienes:

Dolor muscular intenso que no cede

Orina oscura

Fatiga extrema

Aumento importante de CPK en exámenes

Hola Es muy común usar Tigel CX para dermatitis seborreica porque ayuda con la inflamación y la picazón, pero hay otras alternativas y enfoques complementarios que pueden funcionar mejor según tus síntomas y zonas afectadas.

Aquí tienes opciones seguras y útiles:
Alternativas tópicas a Tigel CX
1. Corticoides tópicos suaves o de potencia moderada
Se usan por periodos cortos para brotes intensos.
Ejemplos (según indicación médica):
Hidrocortisona suave
Desonida
Betametasona (potencia moderada, no por largos periodos)
No usar por tiempo prolongado sin seguimiento, porque pueden adelgazar la piel.
2. Inhibidores de calcineurina (no corticoides)
Pueden usarse a largo plazo
Menor riesgo de adelgazamiento de la piel

Ejemplos:Pimecrolimus crema-Tacrolimus crema-Muy útiles especialmente en:
Zonas sensibles (cara, pliegues)-Brotes recurrentes

Antifúngicos tópicos
La dermatitis seborreica suele estar relacionada con un hongo similar a Malassezia, así que estos pueden ayudar:

Ketoconazol 2% crema o champú

Aplicar en zonas afectadas, Muy efectivo,Otros antifúngicos también pueden usarse según recomendación médica.

4. Champús terapéuticos (para cuero cabelludo o cejas)

Si la zona afecta es el cuero cabelludo:
Shampoos con: Ketoconazol-Piritionato de zinc-Ácido salicílico-Sulfuro de selenio

Se alternan según tolerancia :Medidas complementarias muy útiles, Hidratación diaria, emulsiones suaves sin fragancia

Aplicar después de lavar
Limpieza suave
Evitar jabones fuertes
Preferir productos para piel sensible

Exposición moderada al sol

Puede mejorar temporalmente síntomas
Siempre con protección

¿Por qué Tigel CX a veces no basta?

Tigel CX es útil para:

Inflamación leve–moderada

Brotes rápidos

Pero no siempre controla:

Respuesta inflamatoria crónica

Hongos en la piel con dermatitis seborreica

Por eso suele necesitarse un tratamiento combinado o alternado.

Hola, gracias por tu consulta.

La lengua geográfica, o glositis migratoria benigna, es una condición benigna que suele manejarse con medidas locales y tratamiento solo si existen molestias.

En el caso de los enjuagues con Oralgene, si has notado un aumento de la presión arterial tras iniciar su uso, es importante no continuar sin una reevaluación médica, ya que cualquier efecto adverso debe ser considerado, incluso en tratamientos tópicos.

Te recomiendo contactar directamente a tu médica tratante para informarle este efecto y definir si corresponde suspender el enjuague o ajustar el manejo.

Esta orientación no reemplaza una evaluación médica presencial.

Hola, gracias por tu consulta.

La onicomicosis (hongos en las uñas) es una condición que suele requerir tratamientos prolongados y, en algunos casos, ajustes según el tipo de hongo y la uña afectada.

El fluconazol puede utilizarse en ciertos casos, pero no siempre es el tratamiento más efectivo, especialmente si no se ha identificado el agente causal o si el compromiso ungueal es extenso.

Antes de cambiar o indicar otro medicamento, es fundamental realizar una evaluación médica, idealmente con examen micológico, para confirmar el diagnóstico y definir el tratamiento más adecuado, ya que existen distintas alternativas orales y tópicas con esquemas específicos.
Te recomiendo consultar con tu dermatólogo para reevaluar el caso y ajustar el manejo si es necesario.

Hola, gracias por explicarlo tan claro. Te respondo con calma porque lo que cuentas es muy típico y es importante manejarlo bien. ¿Qué es Bagomicina y por qué pasó esto? Bagomicina es isotretinoína (un retinoide oral).
Un mes de tratamiento NO suele ser suficiente para controlar el acné de forma duradera.
Por eso pasó lo siguiente:

Mientras la tomabas → el acné mejoró
Al suspenderla → el acné volvió, porque el tratamiento quedó incompleto

Esto no significa que no funcione, sino que se interrumpió antes de tiempo.

¿Son normales los efectos que sentiste?Sí, son efectos muy comunes de la isotretinoína:

Labios muy secos, mucha sed, piel y mucosas secas.
No indican alergia ni daño por sí solos.
Se manejan con:
Bálsamo labial frecuente
Mucha hidratación
Cremas hidratantes adecuadas
Lo que sí requiere control son los exámenes de sangre (hígado, lípidos), no la sequedad.
¿Debes volver a tomarla por tu cuenta? No es recomendable retomarla sola.

La isotretinoína:Se ajusta según peso, dosis acumulada y tolerancia

Requiere seguimiento médico
A veces se indica a dosis más baja por más tiempo para reducir efectos

¿Seguir con el mismo dermatólogo o consultar otro? Ambas opciones son válidas, pero es clave que:

El dermatólogo:Te explique cuánto tiempo total deberías tomarla,Ajuste la dosis si los efectos fueron molestos

Te dé un plan claro (no solo “pruebe un mes”)Si sentiste que:No te explicaron bien-No hubo seguimiento

Te quedaste con dudas

Consultar otro dermatólogo es totalmente válido.
en resumen Un mes de isotretinoína no suele ser suficiente, La resequedad que sentiste es esperable, El rebrote ocurrió porque el tratamiento quedó corto,No la retomes sin indicación médica

Lo ideal es reevaluar y definir:

Dosis adecuada

Duración correcta

Manejo de efectos secundarios

Si quieres, dime:

Tu edad

Si eres mujer u hombre

Si el acné es leve, moderado o severo

y te explico qué esquemas suelen usarse y qué preguntar en la próxima consulta

Hola, gracias por t+u consulta algunas posibles alternativas tópicas a Erylik (que es un gel con eritromicina + tretinoína indicado principalmente para acné)
Alternativas tópicas con acción similar (según principios activos)

Retinoides tópicos
Actúan sobre la renovación celular y ayudan con comedones e inflamación, similares a la acción de la tretinoína que lleva Erylik:

Tretinoína en gel o crema en distintas concentraciones

Adapaleno (retinoide de segunda/tercera generación, a menudo mejor tolerado)
(Estos requieren receta médica y ajuste según tolerancia y tipo de piel.)

Combinaciones antibiótico + retinoide o antibiótico solo
Para casos donde se necesita además actividad antibacteriana similar a la eritromicina en Erylik:

Gel o crema con clindamicina tópica

Gel combinado de retinoide con peróxido de benzoilo o con antibiótico (según indicación médica)

combinaciones retinoides + antibacterianos
Medicamentos en otros países que combinan activos similares incluyen opciones con nombres diferentes (p. ej. combinaciones de eritromicina + retinoide equivalentes):

Algunos productos combinan tretinoína con antibióticos como alternativa, según disponibilidad en farmacia. Recuerda que es importante que la elección del tratamiento se base en:
el diagnóstico clínico-la zona afectada-posibles alergias o sensibilidades.

Sí, en general se pueden tomar Dolo Tensodox y celecoxib en horarios distintos, con precauciones, siempre que hayan sido indicados por un profesional y no tengas contraindicaciones personales.
Te explico claro
¿Qué es cada uno?
Celecoxib: antiinflamatorio (AINE selectivo COX-2), para dolor e inflamación.
Dolo Tensodox: es un analgésico combinado (habitualmente contiene tramadol + paracetamol; en algunas presentaciones puede incluir cafeína).

No son el mismo tipo de medicamento, por eso no se duplican directamente.

¿Se pueden combinar?
Sí, se pueden usar el mismo día, incluso en el mismo periodo, mejor separados por horario, por ejemplo:
Celecoxib en la mañana
Dolo Tensodox más tarde si persiste el dolor

Precauciones importantes
No exceder las dosis indicadas de ninguno
Evitar alcohol (sobre todo por el tramadol)

Tener cuidado si:
Tienes problemas renales
Tienes antecedentes gástricos importantes
Tomas otros medicamentos que den somnolencia

Posibles efectos a vigilar:
Somnolencia, mareos (por tramadol)
Náuseas
Dolor abdominal
Estreñimiento
Si aparecen efectos intensos → suspender y consultar.

Qué NO hacer
No combinar celecoxib con otros antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno)
No usar Dolo Tensodox por periodos prolongados sin control médico

Mensaje clave
Sí se pueden tomar, en horarios distintos, por pocos días, respetando dosis y con precaución.

Si quieres, dime:
Para qué tipo de dolor lo estás usando
Cuántos días te lo indicaron
y te digo si el esquema es el más adecuado o si conviene ajustarlo.

Para un rash alérgico muy pruriginoso y generalizado, las medidas que suelen ayudar son:
Cremas con corticosteroides suaves (por ejemplo hidrocortisona 1%) en las zonas afectadas para bajar inflamación y picazón.
Antihistamínicos orales (como cetirizina o loratadina) para disminuir el picor generalizado.
Lociones calmantes como calamina o baños con avena coloidal para aliviar la comezón.
Evitar irritantes (jabones fuertes, agua muy caliente) y mantener la piel hidratada con emolientes suaves.
Si hay fiebre, lesiones que supuran, dolor intenso o se extiende rápidamente, se recomienda evaluación médica.

Hola. Tendrías que utilizar una forma farmacéutica apta para las fosas nasales, Spray o suspensión nasal

Hola. Entiendo tu preocupación. Ese es un caso que amerita control periódico con el Dermatólogo. Con las últimas indicaciones veo que mejoró pero tien que seguir en control. A veces se requieren exámenes como insulina etc y dieta

Hola. Si sirve

Hola. Si sirve. Es un buen cicatrizante