Si estoy tomando isotretinoina puedo hacer pesas 4 veces a semana llegando casi al fallo en cada ser

Buena pregunta, porque con isotretinoína sí hay que ajustar algunas cosas, pero no significa dejar de entrenar.
Te respondo por partes, de forma clara y prudente
(Información general, no reemplaza lo que indique tu dermatólogo).

‍ ¿Puedo hacer pesas 4 veces por semana llegando casi al fallo?
Sí, en general se puede, pero con precauciones importantes.
La isotretinoína puede causar: Dolor muscular y articular, Mayor rigidez.
En casos poco frecuentes, elevación de CPK (enzima muscular), sobre todo con ejercicio muy intenso

Entrenar 4 veces por semana es razonable
Llegar casi al fallo es aceptable si tu cuerpo lo tolera

Se recomendaciones:
Evita entrenar al fallo absoluto de forma constante
Prioriza buena técnica sobre intensidad
Descansa bien entre sesiones

Si aparece:
Dolor muscular desproporcionado
Debilidad marcada
Calambres intensos
baja la intensidad y consulta

Si estás en dosis altas de isotretinoína, conviene ser aún más conservador.

¿Puedo seguir tomando ZMA (zinc, magnesio, B6)?
Sí, en general es seguro, pero con matices:

Zinc

Puede ser beneficioso para la piel
Evita dosis altas (ideal ≤ 30–40 mg/día)

Magnesio

Seguro y puede ayudar a calambres

Vitamina B6

No exceder dosis altas por tiempo prolongado
(Dosis muy elevadas por meses pueden dar neuropatía)

Revisa las dosis del suplemento, no solo el nombre.

¿Creatina?

Sí, se puede usar, pero con precauciones:

No hay interacción directa con isotretinoína
Ambas pueden afectar parámetros musculares y renales en exámenes

Recomendaciones: Mantén dosis estándar (3–5 g/día), Hidratación muy adecuada.

Informa a tu médico que usas creatina

Si te controlan exámenes (enzimas, riñón), no te alarmes si ven leves variaciones

Cuándo NO es buena idea

Suspende o reduce intensidad y consulta si tienes:

Dolor muscular intenso que no cede

Orina oscura

Fatiga extrema

Aumento importante de CPK en exámenes