Preguntas de pacientes (25)

Hola. Es necesario examinarte para poder determinar si tienes alguna patología neurológica. Te sugiero que consultes a un Neurocrujano a la brevedad. Saludos!

Hola, el valor de la infiltración de columna depende del centro donde te atiendas y tu previsión. Si quieres cotizar es necesario que acudas a control con Médico en donde se da una solicitud de cotización. Saludos!

Hola!. Los Meningiomas son tumores generalmente benignos, que afectan a los pacientes por su crecimiento y desplazamiento de estructuras subyacentes, por lo mismo tienen indicación de tratamiento para evitar que llegue a afectar esas estructuras. Las posibles secuelas que pueda dejar su cirugía o no tratamiento depende de la localización en donde se encuentre. Si tienes más dudas puedes agendar una hora, vemos la lesión y puedo explicarte dirigidamente las posibles secuelas. Saludos!

Hola. Por lo que describe y por el resultado de la resonancia, su cuadro es muy compatible con neuralgia del trigémino tipo 1 (por presión de la arteria cerebelosa superior izquierda sobre el nervio trigémino), que puede causar dolor intenso, lancinante y muy sensible al roce, viento, masticación o incluso hablar.

El tratamiento inicial generalmente es médico con medicamentos que buscan aliviar el dolor. Ante un dolor refractario a tratamiento médico probablemente tendríamos que evaluar una opción quirurgica.

Qué hacer ahora mismo?
Acudir a Neurología o Neurocirugía para ajustar medicación (no se debe iniciar ni cambiar dosis sola, por riesgo de efectos secundarios).
Si el dolor es muy fuerte, persistente desde hace 12 días y le impide comer o dormir, pedir valoración urgente o al menos que revisen su caso como prioritario.
Procurar evitar desencadenantes: aire frío directo en esa zona, masticar de ese lado, cepillarse muy fuerte, etc., mientras se ajusta el tratamiento.

Ante persistencia o refractariedad del dolor en el tiempo sugiero consultar para poder explicar riesgos y beneficios de la cirugia.
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Hola!
Necesitaría información adicional como la edad de tu madre y la dosis de la carbamazepina, pero el primer paro es optimizar el tratamiento médico. Ante persistencia o refractariedad del dolor se puede considerar alguna opción quirúrgica dependiendo de la edad y enfermedades de tu madre. Te sugiero agendes una hora para poder evaluarla de forma integral.

Hola, buenas tardes. Siento mucho lo que están pasando con su madre; por lo que describe, el dolor suena compatible con neuralgia del trigémino, que puede causar descargas intensas y activarse con estímulos muy leves como frío, calor, agua o incluso hablar. Este dolor sí requiere seguimiento médico especializado, porque muchas veces se controla con medicamentos y, en algunos casos, con procedimientos o cirugía si el tratamiento no basta.

Sobre la espera de la interconsulta, lo más recomendable es volver al CESFAM de Carelmapu para solicitar que revisen la derivación y dejen constancia de que el dolor es muy intenso, frecuente y le impide comer, dormir y hablar, porque eso ayuda a priorizar el caso clínicamente. También pueden pedir que el médico tratante evalúe si necesita ajuste de tratamiento mientras espera la consulta, ya que fármacos como carbamazepina, gabapentina o pregabalina suelen usarse para este problema.

Qué pueden hacer ahora:
Pedir hora con médico general del CESFAM para re-evaluación prioritaria.
Solicitar que revisen el estado exacto de la interconsulta al hospital.
Preguntar si pueden actualizar la derivación indicando mayor severidad del dolor.
Consultar si existe lista de espera, contacto de admisión o gestión de interconsultas del hospital para confirmar que el caso quedó ingresado correctamente.
Si el dolor es insoportable, si no puede alimentarse o hidratarse, o si hay empeoramiento brusco, acudir a urgencias. La neuralgia del trigémino puede requerir manejo más rápido cuando afecta funciones básicas como comer o dormir.

Hola!, en general Si!, pero depende de la localización. Los meningiomas pueden salir en todo el sistema nervioso central. Con las imagenes podría aportar más información

Hola!
Primero me gustaría revisar las imágenes, ya que a veces el diámetro de la lesión depende de quien lo mida, dado que varían los ejes. Lo ideal es que quienes lo informaron hayan podido comparar las dos imágenes. Con esto determinar si realmente creció o no.
Si es que tiene un patrón de crecimiento, efectivamente lo óptimo es operarlo, ya que mientras ás crece, mas dificil es la cirugia por la compresión y desplazamiento de las estructuras.
Ojala salga todo bien!. Saludos!

Hola.
En relación al tratamiento de este tipo de lesiones, tanto la cirugía como la radiocirugía tienen altas posibilidades de perdida de audición, esto debido al que el nervio coclear es extremadamente friable. La observación de la lesión también puede generar perdida de audición por si sola. Podría evaluar tu caso dirigidamente para poder entregarte información personalizada. Saludos

Hola. Qué lástima por la situación, pero es muy bueno que lo hayan descubierto y estén evaluando bien el caso. Tendría que evaluar las imágenes y tener más información del aneurisma, pero a la edad de tu hija y por la longitud del aneurisma indicaría tratamiento si o si. Encantada de aclararte más dudas con las imagenes. Saludos y que ojalá salga todo bien!.

Hola!, si!, todas las lesiones son operables, sin embargo es necesario considerar las posibles secuelas que deje una cirugía para ver si son aceptables o no para la calidad de vida del paciente. En general depende de la localización ya que el lóbulo frontal izquierdo es grande, pero tiene localizaciones que pueden ser operadas sin secuelas. La indicación de operar una lesión como esta es generalmente cuando tiene más de un sangrado en zonas no elocuentes o más de dos en zonas elocuentes, también cuando causan epilepsia secundaria. Con las imagenes, podría entregarte más información. Saludos!

Hola!
si es posible, hay varuios materiales que se pueden usar. Lo que más usamos ahora son protesis de PEEK que se imprimen personalizadas para el paciente. Saludos

Hola!.
Chiari tipo 1 se maneja por Neurocirugia. En general se trata solo si es sintomatica y dependiendo de la gravedad. Es necesario evaluar tu caso de forma presencial para determinar si es necesario o no la cirugía. En una atención presencial te puedo ayudar más.

Saludos!

Hola!
Efectivamente el hemiespasmo facial es operable cuando se diagnóstica un conflicto neurovacular, opero ojo, mientras más tiempo pasa, menos respuesta al tratamiento. Se para ti es invalidante te sugiero consultes a la brevedad para poder asesorarte. Saludos!

Hola, podrá ser la arteria cerebral media?
si es asi, depende de las caracteristicas de la lesión, cual es la edad del paciente? es regular o no?, ha crecido en el tiempo?, tienes factores de riesgo?.
En general, el tratamiento es quirúrgico, pero es necesario evaluar al paciente en su globalidad.
Espero haya sido de ayuda.
Saludos

Hola.
La gravedad de un aneurisma esta determinada por el riesgo de que este se rompa o no, ya que es la rotura del aneurisma lo que tiene alto riesgo de mortalidad y secuelas. Dependiendo de la longitud del aneurisma, si se define tratar, es necesario encontrar la mejor via dependiendo de las características del aneurisma, puede ser via endovascular o via abierta, cada una tiene sus pros y sus contras. Te sugiero consultar para evaluar tu caso de forma personalizada y puedas informarte con mayor detalle.
Saludos!

Hola.
Para poder hablar de posibles resultados, es necesario evaluar tu caso y ver cual es el mejor tratamiento para ti. Entiendo que tienes que estar con mucho dolor. Te sugiero que consultes para que hagas un presupuesto de la cirugía, ya que el valor depende de tu previsión y la clínica en donde te trates.
Saludos

Hola!.
Lamento lo que te esta ocurriendo.
Los tumores de hipofisis de ese tamaño se tratan solo si generan alteraciones hormonales. Para lo cual es necesario complementar tu estudio con exámenes de sangre.
Te sugiero consultes al endocrinólogo para que te haga el estudio completo, dependiendo de los resultados se considera quirúrgico o no.
Saludos

Hola. Los aneurismas cerebrales son dilataciones arteriales que dependiendo de la localización y su longitud deben ser tratadas por riesgo a que se rompan. Los aneurismas rotos tienen alto riesgo de mortalidad y secuelas. Si tienes diagnóstico de un aneurisma cerebral no roto debes consultar a neurocirugia vascular para poder hacer el estudio pertinente y definir el riesgo de rotura de tu aneurisma y poner en la balanza los riesgos y beneficios de tratamiento de este.
Saludos!

Hola!
Lamento lo que le está ocurriendo a tu papá.
Lo primero es determinar la causa de la neuralgia, para lo cual es necesario hacer exámenes complementarios, especificamente una resonancia. Dependiendo de los resultados de esa resonancia se plantean lo pasos a seguir, pero en general primero optimizar al máximo el tratamiento médico (medicamentos), y si realmente es refractario a este se puede plantear cirugia y hay distintas oopciones. Te sugiero que se evalue con Neurocirugìa para ver los pasos a seguir.
Saludos!