Preguntas de pacientes (88)

Hola, es normal: se llama meseta y le pasa a casi todo el mundo con fentermina al segundo mes.

Pasan dos cosas a la vez. La primera: al bajar de peso el cuerpo gasta menos energía que antes, porque es un cuerpo más liviano — el mismo plan que servía al inicio ya no genera el mismo déficit. La segunda: el efecto de la fentermina sobre el apetito se va atenuando con las semanas. No es que tu cuerpo se haya "echado a perder".

Dos cosas que no conviene hacer: subir la dosis por cuenta propia, y comer todavía menos. Lo primero aumenta los efectos adversos sin mejorar el resultado; lo segundo es difícil de sostener y suele terminar en recuperar el peso.

Algo que conviene que sepas antes de tu control: la ficha del producto indica que, cuando se pierde el efecto sobre el apetito, lo que corresponde es suspender el medicamento, no continuarlo ni aumentarlo. El tratamiento además tiene un máximo autorizado de 12 semanas.

Un comentario sobre el primer mes: 10 kilos es más rápido de lo recomendable — el ritmo que se sostiene es de medio kilo a un kilo por semana, y bajar mucho más rápido suele significar perder también masa muscular. Mantenerte durante un mes, dicho sea de paso, no es fracasar: mantener también es un resultado. Lo que decide el resultado a un año no es el fármaco sino lo que quede instalado — alimentación, actividad física y fuerza.

Si quieres armar el plan de lo que viene después de la fentermina, lo vemos por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Promerpal es diclofenaco, un antiinflamatorio; puede bajar la fiebre, aunque para un cuadro gripal suele preferirse el paracetamol por ser más seguro para el estómago, los riñones y la presión. Si tu médico te lo indicó por un motivo puntual, síguelo; pero si fue solo por la fiebre, conviene preguntarle si no es mejor el paracetamol en tu caso. Con gusto te oriento por videoconsulta. Saludos.

Hola. El Elvenir (fentermina) está contraindicado en personas con hipertensión arterial no controlada y problemas cardíacos, ya que es un estimulante que puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, lo cual representa un riesgo en su caso. Sin embargo, existen alternativas farmacológicas más seguras para el manejo de la obesidad en pacientes con estas condiciones, como semaglutida (Ozempic) o liraglutida (Saxenda), que incluso tienen beneficios cardiovasculares. Le recomiendo consultar con su médico tratante para evaluar cuál es la mejor opción para usted. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Sentís y Elvenir tienen el mismo principio activo y la misma dosis: ambos son fentermina 37,5 mg, solo cambia el laboratorio y la forma (uno es cápsula, el otro comprimido). Alternarlos no es cambiar de tratamiento ni darle un descanso al cuerpo.

Que sintieras más efecto con Elvenir tiene una explicación distinta: el efecto sobre el apetito es más notorio en las primeras semanas y va disminuyendo con el tiempo. Eso pasa con cualquier marca de fentermina, y es esperable.

Lo importante es otra cosa: la ficha del producto en Chile fija un máximo de 12 semanas de tratamiento. Encadenar meses cambiando de marca no alarga el tratamiento de forma segura, solo lo prolonga sin control y por sobre lo autorizado.

Conversa con tu médico cuánto tiempo corresponde en tu caso y qué viene después. Lo que sostiene el peso a largo plazo es lo que se construye mientras tanto: alimentación y actividad física.

Hola, la ficha indica tomarla en la mañana, 30 a 50 minutos antes del desayuno y nunca pasadas las 15:00.

En la práctica: una al levantarte, media hora antes de comer.

Esa hora no es un detalle. Tomarla más tarde en el día es la causa más frecuente de insomnio con este medicamento, y el insomnio a su vez aumenta el hambre al día siguiente.

Sobre el agua con apio o menta: puedes tomarla, no interfiere con el medicamento. Pero tampoco aporta al efecto. No hay evidencia de que ninguna infusión ayude a bajar de peso, y a veces reemplaza atención que rinde más puesta en otra parte: la cantidad de proteína del desayuno, por ejemplo, o cuánto caminas al día.

Si además estás tomando otros medicamentos o suplementos, coméntaselo a tu médico en el control.

Hola, gracias por tu consulta. Es importante aclarar algo: Elvenir no es un antidepresivo, es fentermina, un medicamento para bajar de peso. Por eso, suspender la venlafaxina para iniciarlo no debe hacerse por cuenta propia: la venlafaxina no se corta de golpe (puede dar síntomas de retirada), y la fentermina tiene precauciones cuando se usa cerca de antidepresivos. Lo correcto es que quien te indicó la fentermina y quien maneja tu venlafaxina coordinen el cambio. Te recomiendo consultarlo antes de modificar nada. Con gusto te oriento por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. El bupropión y Elvenyr (fentermina) a veces se usan en conjunto para el control de peso, pero ambos estimulan el sistema nervioso, así que conviene tomarlos en la mañana (la fentermina puede provocar insomnio si se toma tarde) y vigilar la presión, el pulso y la ansiedad. Cómo tomarlos exactamente —el horario y si juntos o separados— debe confirmártelo el médico que te los recetó. Con gusto te acompaño en tu tratamiento por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. El disulfiram (el pellet) no suele subir directamente la glicemia. Si tu glicemia en ayunas salió alta, conviene confirmarla y buscar otras causas (alimentación, estrés, prediabetes o diabetes) en vez de atribuirla solo al pellet. Si se repite elevada, lo ideal es una evaluación. Con gusto la revisamos por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. En general, la cirugía se plantea cuando las hemorroides son grandes (grado avanzado), sangran de forma importante, duelen o se trombosan a repetición, o cuando no mejoran pese a los tratamientos y medidas (fibra, buena hidratación, hábitos al ir al baño, cremas) tras un tiempo razonable. Lo ideal es una evaluación que las clasifique y defina la mejor opción, ya que muchas mejoran sin operar. Con gusto te oriento por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Anacaps y Tricomax son suplementos para el cabello con componentes bastante parecidos; tomarlos juntos no suele ser peligroso, pero puede ser redundante, y si comparten vitaminas (como la vitamina A) conviene no excederse. Lo más útil suele ser elegir uno bien indicado y, sobre todo, identificar la causa de la caída (estrés, tiroides, déficit de hierro, post-enfermedad). Con gusto lo evaluamos por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. En la fibromialgia, los antiinflamatorios como el meloxicam suelen ayudar poco, y además, siendo hipertensa, hay que usarlos con precaución porque pueden subir la presión. El Winasorb Flex (paracetamol con un relajante muscular) puede dar algo más de alivio para el dolor con espasmo muscular y el paracetamol es más seguro para su presión, pero úsalo solo de forma puntual (el relajante muscular da somnolencia, hay que tener cuidado en adultos mayores). Lo de fondo es que la fibromialgia se maneja mejor con otros tratamientos (ciertos medicamentos para el dolor crónico), ejercicio suave, sueño y manejo del estrés. Para la crisis, lo ideal es una evaluación que ajuste el tratamiento. Con gusto la atiendo por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Sí, una persona con diabetes puede tomar Supracalm (paracetamol): no afecta el azúcar y es de los analgésicos más seguros. Úsalo a la dosis indicada y sin combinarlo con otros productos que también traigan paracetamol. Si necesita tomarlo 10 días seguidos, conviene evaluar por qué persiste el dolor. Con gusto te oriento por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Analgex es tramadol, un analgésico opioide para dolor moderado a intenso; no es lo indicado para un dolor de estómago: no trata la causa (como gastritis o reflujo) e incluso puede provocar náuseas y estreñimiento. Para un dolor de estómago conviene identificar el origen y tratarlo. Si tienes dolor importante de otro tipo, te oriento por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Maltofer es un suplemento de hierro; sí existen otras alternativas (como el sulfato ferroso u otras sales de hierro), pero la más adecuada depende de por qué lo tomas y de cómo lo toleras. Lo ideal es que quien te lo indicó defina el equivalente según tu caso. Si quieres revisar tu anemia o tus niveles de hierro, te ayudo por videoconsulta. Saludos.

Hola, gracias por tu pregunta. El bicarbonato de sodio por vía oral, en las dosis habituales como antiácido, no causa pérdida de visión. Sin embargo, si se aplica directamente en los ojos (como lavado ocular casero en concentraciones inadecuadas), podría irritar la superficie ocular. Si estás experimentando problemas de visión, es importante que consultes con un médico u oftalmólogo para descartar otras causas. No te automediques ni uses bicarbonato en los ojos sin indicación profesional. Un saludo cordial.

Hola, gracias por tu consulta. Enterex es un suplemento nutricional, no un medicamento, así que no tiene una interacción peligrosa directa con el alcohol. Dicho eso, el alcohol en exceso es dañino por sí mismo y va en contra del objetivo de nutrirte o recuperarte que busca Enterex. Si lo consumes, que sea con moderación; y si hay una condición de salud de fondo, conviene evaluarla. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Deflamat Gel es diclofenaco, un antiinflamatorio (AINE). Aunque en gel la absorción es baja, en el embarazo se prefiere evitar los antiinflamatorios: están contraindicados en el tercer trimestre y en el primero no conviene usarlos sin indicación médica. Para dolores durante el embarazo, lo más seguro es consultar con tu médico o matrona, que te indicarán una alternativa adecuada. Saludos.

Hola, gracias por tu consulta. Sí, puedes tomarlo: el paracetamol (Supracalm) es seguro durante la lactancia y es justamente el analgésico de elección en ese período. Para el dolor de muela, además del analgésico, lo importante es ver al dentista pronto, porque suele haber una causa (caries o infección) que el calmante solo alivia de forma temporal. Quedo disponible por videoconsulta. Saludos.

Hola, buena consulta. El bicarbonato de sodio tiene usos medicinales validos, como antiácido ocasional para aliviar acidez estomacal y en soluciones para gargaras o lavados nasales. Sin embargo, su uso frecuente o en grandes cantidades puede causar alcalosis metabolica, retencion de liquidos por su alto contenido de sodio, y molestias digestivas como gases o distension abdominal. No es recomendable en personas con hipertension, insuficiencia renal o cardíaca. Si necesitas usarlo con fines medicinales, te sugiero consultar con tu medico para evaluar la dosis y frecuencia adecuadas. Saludos cordiales.

Hola. No, Regental (bisacodilo) es un laxante estimulante indicado para el tratamiento del estrenimiento. No debe usarse como adelgazante, ya que los laxantes no reducen la absorcion de calorias ni la grasa corporal. Su uso cronico con fines de perdida de peso puede causar deshidratacion, desequilibrio de electrolitos (potasio, sodio), dependencia intestinal y dano al colon. Si buscas bajar de peso de forma segura, te recomiendo consultar con un medico para evaluar opciones basadas en evidencia, como cambios en la alimentacion, actividad fisica y, si corresponde, tratamiento farmacologico supervisado. Saludos cordiales.