Preguntas de pacientes (113)

UNA CAUSA DE INFERTILIDAD ES LA FALTA DE OVULACION QUE SE PRODUCE POR RESISTENCIA A LA INSULINA QUE PUEDE SER PARTE DEL SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO. LA METFORMINA PUEDE MEJORAR ESTO Y AYUDAR A LA OVULACION

ESO SIGNIFICA QUE EL TRATAMIENTO NO ES SUFICIENTE. LO QUE HAY QUE HACER ES MEJORAR LA DIETA JUNTO CON INCORPORAR SERIAMENTE EL EJERCICIO Y, EN ADICION, USAR UN MEDICAMENTO ADICIONAL . EXISTEN DOS FAMILIAS DE MEDICAMENTOS QUE SON BENIGNOS Y MUY BUENOS QUE PUEDEN AGREGARSE: INHIBIDORES DE LA SGLT 2 Y AGONISTAS DE LA GLP 1. DESPUES DE ESTOS ESTA SIEMPRE INSULINA QUE INVARIABLEMENTE BAJA LA GLICEMIA.

UNA TSH DE 6.0 ES LO QUE SE LLAMA HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO. ESTO SIGNIFICA QUE NO HAY SINTOMAS Y LA RECOMENDACION MUNDIAL ES QUE NO SE TRATE YA QUE NO HAY BENEFICIO EN EL TRATAMIENTO. LO ANTERIOR NO RIGE PARA UNA MUJER QUE ESTA EMBARAZADA O EN PLANES DE EMBARAZO.
AUNQUE NO SE TRATE, ES RECOMENDABLE CONTROLAR LA TSH EN UNOS 6 MESES. NO ES RARO QUE AL REPETIR EL EXAMEN, LA TSH SE NORMALICE ESPONTANEAMENTE.

PUEDE TOMARSE A CUALQUIER HORA

De ninguna manera va a ser beneficioso. Todo lo contrario. Glucerna es rica en grasas y para lo que serviría sería en alguien que no pueda comer para alimentarse y en los diabéticos que tengan el problema de poca ingesta de nutrientes. Nunca en alguien que tiene sobrepeso.

Centrum advance y otros, son solo vitaminas. No se recomiendan vitaminas a menos en casos en que haya deficiencia vitamínica comprobada o en casos específicos como embarazo y otros. DIabéticos o personas mayores de 60 no se benefician tomando ciegamente vitaminas.

No hay problema si la toma en otra hora del día que no sea en la mañana junto a la levotiroxina

No hay efecto en la glicemia.

En primer lugar, cabe preguntar la razón por la que toma el medicamento.
La única razón de tomar el medicamento con las comidas sería si uno quiere evitar el efecto secundario de algún malestar gástrico al tomar el medicamento. Pero como éste, generalmente mejora a los pocos días de tomarlo, se puede tomar el medicamento antes de las comidas. Si la razón del medicamento es solo resistencia a la insulina y no diabetes o pre diabetes, no hay razón para complicarse la vida tomando medio dos veces al día ya que puede tomarse uno entero a cualquier hora del día. La metformina actúa de maneras no bien esclarecidas y es posible que, en parte, actúe en el intestino por lo cual no hay diferencia entre tomarla antes o con las comidas.

QUIZAS SE REFIERE A SIDENAFILO (ESANTOP)?
CLARO QUE SE PUEDE TOMAR EN DIABETES, DE HECHO ES MUY FRECUENTE SU USO EN ESTOS CASOS.

NO HAY DIFERENCIA ENTRE T4 BAGO Y EUTIROX. AMBOS SON EQUIVALENTES A SYNTHROID (QUE SE USA EN EE.UU. ) QUE ES LO QUE HA SERVIDO DE PATRON DE COMPARACION

No hay efecto en el dolor de las piernas (con alta probabilidad) puede tomarse en la mañana o en la noche.

En realidad, el uso de Metformina en personas que no tienen elevación de la glicemia, es al menos cuestionable y por ende, no hay ninguna evidencia del beneficio de usarlo antes o después de almuerzo o en la noche. Es decir, da lo mismo. Tampoco es necesario el no tomar metformina el día que se consume alcohol. Sin embargo, el uso crónico de alcohol contribuye al aumento de peso y por ende, aumenta la resistencia a la insulina. Estoy de acuerdo con que, mucho más importante que el uso de Metformina, la pérdida de peso es EL TRATAMIENTO para la resistencia a la insulina si la glicemia es normal. No hay problema en usar Metformina y anticonceptivos a la vez.

La causa más frecuente de niveles de TSH variables es que la persona no se toma el medicamento correctamente. A veces, cuando el hipotiroidismo ha sido muy leve, por ejemplo hipotiroidismo subclínico, puede mejorarse el hipotiroidismo. Antes se pensaba que nunca se podía dejar la levo tiroxina una vez que se comenzaba. En algunos casos ésto no es así.

El examen en el laboratorio mostró glicemia basal de 98 lo que si bien es cierto está en el rango normal del laboratorio, si usted es una persona de 50 o menos de edad, ya no es perfecta pero no está en rango de Pre diabetes (glucosa 100 a 125) y menos diabetes (126+)
Sin embargo las glicemias por hemoglucotest están altas.
Tiene resist a la insulina. Hay que comparar el hemoglucotest con una glicemia en el laboratorio. Ambas en ayunas y temprano en la mañana (no a las 10 de la mañana) . Además le sugiero una HbA1c. que sería de mucha ayuda. Tiene también una TSH baja lo que puede indicar que esté estresada o, menos probable, que tenga el comienzo de un problema tiroideo. Debe chequearse.

Sin duda, los síntomas no se deben a la resistencia a la insulina. Lo que menciona de la elevación de Hb puede deberse a Apnea de sueño, fumar mucho asociado a enfermedad pulmonar y otras causas. Eso debe evaluarse.

No es contraindicación de la cirugía. Sin embargo puede que el criterio del anestesista le indique que no es recomendable. Para no correr el riesgo que le vayan a cancelar la operación a última hora, sería aconsejable que tomara una dosis pequeña de l-tiroxina por una o dos semanas antes. El riesgo de operarse con esa TSH es casi cero para su edad.

Es una buena pregunta que es difícil de responder en parte porque el conocimiento respecto al mecanismo de acción del medicamento, está evolucionando. Por ejemplo, la metformina tiene un efecto tanto en el intestino como en el hígado. Hay también un efecto de "memoria metabólica" que hace que la "duración" del medicamento sea más larga. En términos prácticos, Si la persona tiene elevación de las glicemias en la mañana, de preferencia se da el medicamento en la noche. aunque el efecto dure más. Sin duda que el efecto en la metformina de liberación prolongada se ve disminuido en algo menos de 24 horas, un tanto menos sería el de la metformina "normal".

No se puede responder a la respuesta ya que no hay estudios adecuados para saberlo. Es altamente recomendable que se usen medicamentos que hayan sido estudiados y cuya eficacia y efectos secundarios sean conocidos. No se recomienda el uso de medicamentos que sean anunciados por internet o por el boca a boca.

No se puede responder a la pregunta ya que depende del caso.